Виды физиологических прикусов и их признаки

Виды физиологических прикусов и их признаки

Прикусом называется взаимоотношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии. Центральной окклюзией, как известно, называется такое смыкание зубных рядов, при котором зубы имеют максимальное количество контактных точек, а суставные головки нижней челюсти располагаются при участии диска у основания ската суставных бугорков.

Прикусы мы делим по функциональному признаку на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию, независимо от различия морфологических особенностей; к патологическим — прикусы с нарушением функции.

К физиологическим прикусам мы относим: ортогнатический, прямой, физиологическую прогнатию и физиологическую опистогнатию; к патологическим прикусам — дистальный прикус (патологическую верхнюю прогнатию), мезиальный прикус (нижнюю прогнатию или прогению), глубокий прикус, снижающийся прикус, открытый прикус и косой прикус.

Ортогнатический прикус. Ортогнатия характеризуется морфологическими признаками, из которых одни относятся ко всей зубной дуге, другие только к фронтальным зубам, а третьи только к жевательным.

Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
— Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
— На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной. На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
— Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим позади нижним зубом; каждый нижний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим впереди верхним зубом.
— Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
— Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
— Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кну-три, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.

Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
— Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
— Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении; б) при смыкании в переднезаднем направлении.

Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
— Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
— Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
— Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.

Источник

Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические

Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.

Общая информация

В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.

К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:

Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.

Физиологическая норма

Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:

Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.

Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.

Читайте также:  Какие признаки говорят в пользу родства человека и человекообразных обезьян

Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.

Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.

Этапы формирования

Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.

Виды патологии

Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.

Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.

При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.

Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.

Возможные проблемы

Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.

Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.

Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.

Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.

Источник

Виды прикуса

Виды прикусов у детей и взрослых классифицируются по категориям, а также особенностям расположения зубного ряда. По категориям различается I, II и III степень. I степень считается нормой. II и III предполагает наличие определенных отклонений.

Также в стоматологии виды прикуса различаются по разновидности имеющихся аномалий.

Это основные виды прикусов зубов у человека, предполагающие аномалии. Разделяются они на отдельные подкатегории в зависимости от характера патологии и степени ее развития.

Нормальный прикус (физиологический)

Нормальный прикус встречается у 30% населения. Различаются следующие виды физиологического прикуса:

Такие виды прикусов зубов считаются нормой и не требуют коррекции. Но встречаются они достаточно редко. Чаще всего у пациентов стоматологических клиник наблюдаются аномалии различного типа, вызванные рядом влияющих факторов и наличием определенных привычек. Проявляться они могут как в детском возрасте, так и во взрослом.

Причины возникновения аномалий

Патологические виды прикуса у человека не возникают сами по себе. Этому явлению сопутствует ряд причин.

Классификация прикусов зубов достаточно обширна. В современной стоматологии используются специализированные таблицы и тесты, при помощи которых можно выявить даже небольшое отклонение. Чем раньше будет замечена аномалия, тем проще и быстрее ее устранить.

Важно! Если наблюдается предрасположенность к какому-либо патологическому типу прикуса, нужно принимать профилактические меры. Советы по этому вопросу всегда может дать квалифицированный специалист. Самолечение крайне не рекомендуется. Оно может привести к существенному усугублению ситуации.

Читайте также:  Первые признаки защемления пупочной грыжи

Распространенные виды патологий прикуса

Аномалия в виде глубокого прикуса встречается достаточно часто. Она требует коррекции в самом раннем возрасте. Развитие патологии приводит к значительному нарушению жевательной функции и возникновению сопутствующих заболеваний. Также появляется существенная диспропорция лица, вызывающая проблемы морального характера.

Классификация глубокого прикуса достаточно обширна. Разделение присутствует по степени развития патологии и ее форме.

В ортодонтии виды прикусов зубов у человека определяются согласно данным первичного обследования и проведенным тестам. Самостоятельно узнать, присутствует предрасположенность к патологии или нет, практически невозможно.

Важно! Если возникли даже незначительные нарушения расположения зубных рядов, нужно сразу обратиться к специалисту. Он порекомендует соответствующее лечение согласно результатам обследования.

Если присутствует правильный прикус, визиты к врачу все равно нужно наносить регулярно. Специалист определит вид и характеристики физиологического прикуса, и в случае каких-либо изменений, они сразу будут зафиксированы при плановом обследовании. Стоит помнить, что нормальное расположение зубных рядов может измениться и во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов.

Важность плановых наблюдений пациентов с нормальным прикусом

Ортогнатический вид прикуса, считающийся эталонным, может наблюдаться в детском возрасте при молочных зубах. В период их смены на постоянные, расположение зубного ряда может изменятся. Если молочные зубы выпадают слишком рано, или с существенной задержкой, это в большинстве случаев становится причиной развития патологии.

То же самое можно сказать и о детях, у которых прямой вид прикуса. Но в данном случае патологию определить гораздо проще. При прямом смыкании зубных рядов изменение их положения выявляется практически сразу даже при минимальных отклонениях.

Взрослые с нормальным прикусом тоже нуждаются в постоянном наблюдении специалиста. При воздействии различных влияющих факторов и вредных привычек любой вид постоянного прикуса, относящийся к норме, может измениться на патологический.

Особенно важно осуществлять регулярные обследования при потере зубов из зубного ряда и последующем протезировании. Неправильная установка коронок или штифтов может спровоцировать развитие аномалии. Чтобы этого избежать, нужно принимать ряд мер для сохранения физиологического постоянного прикуса. Профилактические мероприятия специалист подбирает индивидуально в зависимости от особенностей организма.

Выявление и лечение патологий прикуса

У пациентов с аномалиями прикуса чаще всего встречаются определенные их разновидности. К этой категории относится дистальный, мезиальный и перекрестный прикус.

Классификация дистального прикуса характеризуется существенным сдвигом нижнего зубного ряда внутрь. При этом присутствует слишком развитая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя. Также наблюдается значительный зазор между верхними и нижними резцами. Но в некоторых случаях он отсутствует из-за существенного смещения наклона зубов. Такая патология приводит к нарушению диспропорции лица, проблемам с жеванием и возникновению сопутствующих заболеваний.

Классификация мезиального прикуса характеризуется значительным выдвижением вперед нижней челюсти. При таком явлении можно наблюдать массивный подбородок, выступающий вперед, и западание верхней губы. Подобная патология сильно проявляется визуально, принося существенный моральный дискомфорт. Также присутствует нарушение речи и жевательной функции. возможно возникновение болевых ощущений.

Часто встречаются и различные виды перекрестного прикуса. Они разделяются на буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный. При такой патологии наблюдается перекрещивание зубных рядов на переднем или боковом челюстном отделе. Классификация патологии различает одностороннюю или двустороннюю форму.

Как предотвратить возникновение аномалии

Различные виды неправильного прикуса возникают в любом возрасте. Также они могут быть обусловлены генетическим фактором. Поэтому важно предотвратить развитие аномалии.

Для этого используются специальные пластины, которые разработаны для детей и взрослых. Они позволяют быстро избавиться от вредных привычек у детей, таких как сосание пустышки или пальца. У взрослых подобные устройства позволяют исправить разнообразные патологические виды прикуса на ранней стадии развития.

Также в комплексе с использованием специализированных приспособлений рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения разработаны для обеспечения соответствующей нагрузки на лицевые мышцы и способствуют правильному развитию челюстно-лицевой системы.

Различные виды нарушения прикуса имеют свойство быстро развиваться. Это приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом, а также быстрому разрушению зубов и развитию различных заболеваний. Поэтому возникновение патологий лучше предотвратить. Независимо от вида аномалии прикуса, запущенное течение болезни потребует хирургического вмешательства, а на ранних стадиях можно обойтись простой коррекцией.

Формирование прикуса у детей

В стоматологии различается три вида детского прикуса: молочный, сменный и постоянный. Чаще всего патологии проявляются при сменном периоде, когда в зубном ряде присутствуют как молочные, так и постоянные зубы. Аномалию в большинстве случаев вызывает нарушение парности прорезывания зубов, что говорит о недостаточности развития определенного челюстного отдела.

Важно: Чтобы избежать появления неправильного прикуса нужно внимательно наблюдать за ходом прорезывания зубов и регулярно посещать стоматолога для осуществления своевременной коррекции зубного ряда.

После полного прорезывания постоянных зубов виды прикуса у взрослых и у детей по классификации в стоматологии не различаются.

Источник

Прикус зубов

Стоматология ДЕНТУМ м. Полежаевская

Общая информация

Прикус зубов – это положение зубов при взаимодействии верхнего и нижнего зубного рядов в момент полного смыкания обеих челюстей.

Применительно к описанию прикуса зубов стоматологи используют такое понятие, как окклюзия. Окклюзия – это смыкание обеих челюстей в процессе движения навстречу друг другу.

Итоговое положение, которым завершается жевательное движение челюстей, называют центральной окклюзией. В данном положении середина лица человека совпадает с линией, проходящей между центральными резцами, головка нижней челюсти располагается на скате суставного бугорка, у его основания. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть максимально и равномерно напряжены с обеих сторон.

Прикус зубов, таким образом, – это взаимоотношение обоих зубных рядов в момент центральной окклюзии.

Виды прикуса зубов

Существуют различные варианты взаимодействия зубов обеих челюстей друг с другом в момент центральной окклюзии. В соответствии с ними определяются различные виды прикуса зубов.

Читайте также:  Гематома с признаками организации при беременности

Прежде всего все виды прикуса зубов делятся на 2 большие группы:

Правильный прикус

Основные признаки правильного прикуса зубов:

Правильный (физиологический) прикус может быть следующих видов:

Любая разновидность правильного прикуса позволяет полноценно функционировать зубочелюстной системе, обеспечивая нормальный эстетический вид лица, 100%-ное осуществление жевательных функций и нормальную дикцию.

Неправильный прикус

Неправильный (аномальный) прикус образуется в результате врожденных (генетических) или приобретенных (в результате каких-нибудь заболеваний и т.п.) дефектов зубного ряда и челюстей.

В зависимости от характера аномалии прикуса выделяются следующие виды неправильного прикуса:

Любой из видов неправильного прикуса может привести к очень неприятным последствиям для Вашего организма. Помимо эстетических проблем с неровными зубами и искаженной формой лица, неправильный прикус может ускорить развитие целого ряда заболеваний как ротовой полости, так и общих заболеваний организма. Не стоит рисковать, сходите и проверьте свой прикус в одну из стоматологий вашего города.

К счастью, все виды неправильного прикуса весьма эффективно лечатся с помощью современного ортодонтического лечения. Необходимо лишь вовремя обратиться к ортодонту и выбрать наиболее подходящий вам курс и методику лечения. Чем раньше это сделать, тем быстрее и эффективнее будет осуществлено подобное лечение.

Лучше всего неправильный прикус лечится в детском возрасте, когда еще не завершен рост зубов и костей челюсти. Однако современная ортодонтия и у взрослого человека способна исправить прикус весьма качественно. Никогда не поздно сделать себе красивую улыбку, просто обратитесь в одну из стоматологических клиник вашего города.

Предотвратить заболевание, конечно, гораздо проще, чем лечить, учитывая длительность ортодонтического лечения. Поэтому заботьтесь о зубах своего ребенка сразу же по мере их прорезывания, и тогда аномалий прикуса вполне можно будет избежать.

Источник

4.3.3. Виды прикуса

Физиологические виды прикуса

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

• средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

• каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

• зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

• зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

• верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

• плотный фиссурно-бугорковый контакт:

— щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

— небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

— щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Рис. 4.58. Прямой прикус:

Рис. 4.59. Физиологическая прогения:

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние (рис. 4.59). При незначительном выдвижении нижней челюсти вперед контакт между передними зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров лежат кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов

Рис. 4.60. Бипрогнатия:

Рис. 4.61. Дистальное верхнее (LP) и переднее верхнее (MS) расположение суставной головки

лежат кнутри от нижних: передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.

При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены (рис. 4.60). Смыкание в области боковых зубов происходит по орто-гнатическому типу.

При дистальной контактной позиции нижней челюсти (окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей) контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей (по Хватовой В.А.).

Центральное соотношение челюстей характеризуется пространственным взаимоотношением верхней и нижней челюстей, при котором последняя находится в центральном положении.

При центральном положении нижней челюсти суставные головки занимают в суставных ямках заднее непринужденное положение. При этом средняя точка подбородка находится в сагиттальной плоскости, а высота нижнего отдела лица не нарушена.

Наиболее физиологичным и ортопедически стабильным

дистальное верхнее расположение головки нижней челюсти, обозначаемое в иностранной литературе какLigamentous) Position (LP) соответствует центральному соотношению (по Хватовой В.А.).

Выбор методики определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей зависит от вида дефекта, связанного с наличием или отсутствием антагонирующих пар зубов, их количеством и расположением в зубных рядах.

Различают несколько характерных вариантов дефектов зубных рядов:

• имеется не менее трех пар зубов-антагонистов, расположенных в трех различных функционально ориентированных группах («трехпунктный контакт»), что позволяет сложить модели в центральной окклюзии без дополнительных приспособлений;

• пары зубов-антагонистов располагаются лишь в одной или двух функционально ориентированных группах, поэтому отсутствующие контакты восстанавливают с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;

Методы определения высоты нижнего отдела лица

Анатомический метод описательный, в основе определения высоты нижнего отдела лица лежит восстановление правильной конфигурации лица по внешнему виду пациента (степень выраженности носогубных складок, незападение губ, спокойное их соприкосновение и т.д).

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей лица человека. Деление лица проводится на 3 равные части (отделы): верхний, средний и нижний. Считается, что с возрастом относительно неизменным остается средний отдел, по которому и определяют высоту нижнего отдела лица.

Наиболее часто в клинике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка.

Высота относительного физиологического покоя определяется высотой нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти.

Источник