Rg признаки торсии что это

Сколиоз поясничного отдела позвоночника диагностируют при боковом смещении позвонковых сегментов с вершиной кривизны на уровне первых двух позвонков в области поясницы. Для сколиотической деформации позвоночника в области поясницы более характерна левосторонняя асимметрия. Развитие кривизны обусловлено неравномерным физическим давлением на межпозвонковые диски, чему способствует нарушение работы мышечных групп спины.

Отличия

Смещенные с анатомического положения диски позвоночника раздражают прилегающие ткани, стимулируют рецепторы нервных волокон, провоцируя развитие соматических признаков (болевого синдрома, ишиалгии, ограниченность подвижности).

Лечение комплексное, ориентировано на купирование патологической симптоматики и устранение причинного фактора. При тяжелой клинике – хирургическое лечение.

Сколиотическое изменение позвоночника в поясничном отделе характеризуется патологическим изгибом, вершина дуги искривления которого может быть обращена в обе стороны. Клиника патологии, в сравнении с иной локализацией сколиотических изменений в позвоночнике, отличается легким течением. Согласно структурным изменениям в позвоночном столбе различаются следующие формы проявления:

По факту структурных изменений в позвоночнике, поясничный сколиоз бывает структурным или функциональным (неструктурным) – без признаков патологических изменений, коррекция которого, не вызывает особых трудностей. Длительная клиника заболевания, без своевременной коррекции, приводит к торсии позвонков (поворотов вокруг позвоночника), во время которой происходит клиновидная деформация и асимметрия позвонковых дуг, что нарушает их динамику, вызывает боли в области груди и поясницы с иррадиацией в нижние конечности.

Признаки и симптомы

В отличии от детей и подростков с поясничным сколиозом, которые часто не ощущают какого-либо особого дискомфорта, характерная симптоматика и визуальные признаки сколиоза поясничного отдела позвоночника у взрослых, проявляются сразу:

Защемление спинномозговых нервов может проявляться прострелами в поясничной области, болевыми спазмами и онемением конечностей. Пытаясь равномерно распределить нагрузки и поддерживать вертикальное положение позвоночника, пациенты при ходьбе интуитивно сгибают ноги, что вызывает увеличение нагрузок на мышечный корсет поясницы и спины, и, как результат – быстрое утомление пациентов.

Обычно выраженность сколиотической деформации позвоночника поясничной области определяют по выраженности патологических изменений, но при данной форме заболевания, тяжелые стадии отмечаются редко. Как правило, угол сколиотической кривизны не бывает выше 30°. Тяжелая степень патологии может проявляться лишь, как следствие внутриутробных нарушений строения позвонковых тел.

Каковы причины развития болезни?

Причины, приводящие к развитию сколиотического искривления позвоночного столба в поясничном отделе, обусловлены врожденными и приобретенными факторами.

Как пример приобретенной причины – наличие фасеточной артропатии, проявляющейся дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межпозвоночных (фасеточных) суставов, обеспечивающих свободное движение позвонков, контроль диапазона вращения и наклонов туловища, а также разрушений самих дисков, что вызывает сужение канала позвоночника с возможным защемлением нервных корешков.

Привести к таким нарушениям могут:

Следствием врожденного поясничного сколиоза выступают наследственные и генетические патологии развития костно-мышечной ткани позвоночника в виде;

Полностью исправить сколиотический изгиб позвоночного столба в поясничной зоне возможно, лишь при ранней диагностике и своевременной терапии.

Методы обследования и терапии

Обследование пациента начинается с осмотра для возможного обнаружения признаков, характерных для поясничного сколиоза.

В начале заболевания могут проявляться:

Осмотр дает врачу возможность предположить вероятную первопричину болезни, не устранив которую, результатов не добиться. Это могут быть – протрузия межпозвонковых дисков (выбухание их в полость позвоночного канала), спондилолистез (соскальзывание позвонка с анатомического места), либо разрастания шиповидных образований по краям позвонков (спондилез).

Для уточнения диагноза, больной направляется на рентген обследование и МРТ диагностику, позволяющие определить точную локализацию, характер и степень тяжести патологии. На основании всех полученных данных и выявленной причины, врач составляет индивидуальный план терапии, направленный на купирование развития заболевания, устранение уже имеющихся нарушений, и на закрепление полученных результатов.

Лечение включает:

При 3 и 4 –й тяжелой степенях искривления позвоночника в области поясницы применяются оперативные техники лечения. Особенно, если подобная патология диагностируется у детей. С ростом ребенка будут развиваться и процессы костной дистрофии, так как рост костей в среднем, продолжается до 21 года, последствия могут быть необратимы. Оперативное лечение состоит из простых или поэтапных хирургических манипуляций, при которых устанавливаются специальные металлические конструкции, исправляющих тяжелые формы деструктивных изменений с глубоким прогибом позвоночника.

Методы профилактики

Исправить полностью сколиоз поясничного отдела позвоночника, после прекращения роста костей, невозможно, но скорректировать осанку и придать силуэту стройность, вполне возможно. Самая лучшая профилактика – обеспечение мышечному корсету крепкую структуру. Тренируйтесь на турниках, занимайтесь, плаванием, укрепляйте спинные и позвоночные мышечные ткани дозированным воздействием нагрузок. Уберите все провокационные факторы, вызывающие дополнительное давление на позвонки поясницы – отрегулируйте стул на рабочем месте, так, чтобы он поддерживал спину в проблемной зоне и в области лопаток Делайте небольшие разминки, в процессе сидячей работы. Приобретите для отдыха ортопедический матрац. Оптимальная поза для сна, при данной патологии – правый бок. На спине или животе спать не рекомендуется.

Помните, что терпение и желание лечится самого пациента, обеспечивает эффективность и результативность терапии при сколиозе поясничного отдела до 98%.

Источник

Торсия позвонков: что это такое

Больше всего о торсии позвонков наслышаны те, кто страдает от сколиоза или кифосколиоза, так как эти понятия неразрывно связаны между собой. Патология достаточно серьезная, сама по себе она не проходит, и в запущенных случаях требует длительного лечения. При этом многие лишь примерно представляют, что такое торсия, как она проявляется, какое воздействие оказывает на позвоночник.

Характеристика патологии

В медицине торсия позвонков определяется как деформация тела позвонка по типу скручивания его вокруг оси, с последующей фиксацией в таком положении. В результате таких изменений позвонок приобретает форму клина, а ножки дуг утрачивают симметрию. Осью в данном случае служит задняя продольная связка, проходящая по всей длине позвоночника. Отличительной чертой патологии является то, что при скручивании одного позвонка смежные с ним остаются в норме. Визуально эта деформация не просматривается, если только поражение не охватывает сразу несколько сегментов позвоночного столба.

Обычно торсия развивается бессимптомно, а болевые ощущения возникают лишь в случае защемления нервных волокон, что происходит достаточно редко. Но это не значит, что такое состояние можно игнорировать: чем сильнее деформация, тем больше она влияет на функции межпозвонковых дисков и на здоровье позвоночника в целом. Если во время обследования врач выявил наличие торсии, следует незамедлительно принять меры, чтобы остановить ее прогрессирование.

Различия между торсией и ротацией позвонков

Торсию и ротацию часто путают, поскольку они имеют схожую природу. И все же, разница между этими терминами есть, и довольно существенная. В первом случае позвонок скручивается вокруг связки и меняет свою форму, никак не влияя на соседние сегменты. Во втором – позвонки поворачиваются вокруг оси, но сохраняют первоначальную форму и симметрию дужек. Устранить ротацию проще, в то время как восстановить тело позвонка после деформации можно лишь оперативным путем, да и то не всегда.

Причины и признаки торсии

Чаще всего торсия возникает на фоне искривления позвоночника (кифосколиоза и сколиоза), и обусловлено это сразу несколькими факторами:

Как правило, сначала происходит ослабление спинных мышц, затем позвоночник отклоняется в сторону от своей оси, возникает ротация позвонков и только потом у человека наблюдается развитие торсии. Если искривление выявляется на раннем этапе, деформации позвонков удается избежать, соответственно, лечение занимает меньше времени и шансы на полное выздоровление выше. В запущенной стадии патологии, когда у больного отчетливо просматривается реберный горб на спине, справиться с проблемой намного сложнее, кроме того, даже если получится выровнять сам позвоночник, изменения в позвонках все равно остаются, а значит, есть вероятность рецидива.

Важно! В отдельных случаях торсия может быть вызвана серьезными травмами спины, сопровождающимися смещением или переломами позвонков. Иногда ситуация усугубляется заболеваниями внутренних органов, при которых боли отдают в спину и заставляют человека принимать определенную позу, чтобы облегчить состояние.

Основными проявлениями торсии являются смещение дужки позвонка в сторону и клинообразная деформация тела позвонка. Внешние признаки появляются уже на поздних стадиях искривления: при наклоне тела вперед можно заметить, что позвонки проступают под кожей неравномерно – одни сильнее, другие почти не видны. Кроме того, отчетливо просматривается дуга искривления, сформировавшаяся за счет уменьшения высоты позвонков с одной стороны. Более точно определить наличие торсии позволяет рентгенографическое исследование: на снимках хорошо видны дужки позвонков, и если они несимметричны, значит, присутствует дефект скручивания.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре врач может примерно определить наличие торсии по степени выраженности деформации спины, но для точного диагноза и оценки состояния позвоночника необходимы другие, более точные исследования. Есть несколько способов определить степень торсионной деформации.

Таблица. Методы анализа торсии позвонков

Способ диагностики	Краткое описание
Является наиболее простым и доступным, но недостаточно информативным. Проводится при первичном осмотре. Пациента просят раздеться до пояса, стать ровно и наклонить туловище вперед. Затем врач измеряет высоту реберного горба и расстояние от горизонтальной линии до остистого отростка.
	Осуществляется при помощи рентгеновских снимков в передне-задней проекции. Врач проводит вертикальную линию на изображении через вершины остистых отростков и оценивает удаленность от задней связки в разных отделах позвоночника. Чем меньше измеряемое расстояние, тем выше показатели торсионных изменений. Метод не применяется при врожденных аномалиях развития, когда у позвонка полностью или частично отсутствуют дужки.
	Точный и безопасный метод. Обследование пациента осуществляется бесконтактно, с помощью оптического оборудования. Снимок спины обрабатывается компьютерной программой, которая анализирует форму позвоночника в разных плоскостях, выявляя малейшие отклонения и прогнозируя дальнейшее развитие деформаций.

На ранних стадиях выявить торсию помогают такие виды исследований, как МРТ и КТ. Послойные снимки четко отображают все изменения в структуре позвонков и окружающих их тканей. А измерить величину деформации можно с помощью аппарата Шультесса, который показывает отклонение от оси в градусах. Для этого больного просят наклониться вперед, аппарат ставят ему на спину в области реберного горба, фиксируют показания стрелки.

Лечение

Поскольку торсия развивается на фоне патологий позвоночника, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а не самой деформации позвонков. Именно поэтому больному назначается комплексная терапия, которая позволяет справиться с искривлением. При умеренной деформации назначаются консервативные методики – ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и другие, в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. Полностью восстановить физиологическую форму позвонков удается лишь при условии, что рост костей еще продолжается (возраст пациента до 19-21 года) и торсия выражена умеренно. В остальных случаях терапия направлена на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника.

Самым действенным методом при торсии является лечебная гимнастика. Чтобы остановить скручивание позвонков, необходимо качественно укрепить мышцы спины. Для этого врач подбирает комплекс упражнений, учитывая локализацию дефекта и степень искривления, что позволит максимально эффективно воздействовать на проблемные участки. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать во время занятий, чтобы не усугубить проблему:

При плохом самочувствии, болях в спине, повышенной температуре от упражнений стоит отказаться, пока состояние не улучшится. Продолжительность курса ЛФК определяет доктор, обычно это 1-2 месяца ежедневных занятий. В дальнейшем, если наблюдается положительная динамика, можно заниматься 2 или 3 раза в неделю для профилактики.

Видео – Упражнения при сколиозе

Физиотерапия, массаж и другие методики закрепляют лечебный эффект от упражнений, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, нормализуют мышечный тонус, ускоряют процессы регенерации. Как и ЛФК, назначают их курсами, а выбор конкретного метода зависит от степени тяжести заболевания. Справиться с торсией также помогает ношение ортопедического корсета.

Важно! Если торсия затрагивает сразу несколько сегментов и продолжает прогрессировать, а консервативная терапия положительного результата не приносит, единственным выходом остается операция.

Профилактические меры

Торсию позвонков несложно предупредить, если соблюдать простые профилактические меры. Прежде всего, следует больше внимания уделять физической активности, ведь крепкие мышцы не дают позвонкам смещаться и скручиваться. Регулярные умеренные нагрузки помогут всегда поддерживать спину в хорошей форме, и предупредят развитие болезней. Одним из лучших видов физической активности является плавание.

Не менее важно всегда следить за осанкой. Очень часто именно с нарушения осанки начинаются проблемы с позвоночником, которые переходят в кифоз или сколиоз и требуют длительного лечения. Также следует избегать перенапряжения связок и мускулов, что ведет к появлению микротравм, воспалению тканей и другим негативным последствиям, влияющим на здоровье позвоночника.

Видео – Метод компьютерной топографии при искривлении позвоночника

Торсия возникает сравнительно поздно, когда уже в позвоночнике наблюдаются значительные изменения. Как не допустить развития деформации и выявить искривление на ранней стадии, можно узнать на нашем сайте.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник

Ротация и торсия позвонков

Лечение в нашей клинике:

Нарушение строения позвоночного столба не всегда приводит к серьезным осложнениям, дающим выраженные клинические симптомы. Достаточно часто деформация протекает латентно (скрыто) и пациент узнает о существующей проблеме со здоровьем слишком поздно, когда уже требуется серьезная хирургическая операция для восстановления целостности поврежденной структуры.

Ротация позвонков относится к таким состояниям. Постепенное изменение положения позвонка с поворотом вокруг своей оси не причиняет боли и не вызывает каких-то неприятных ощущений. Но это временно. По мере нарастания угла разворота ротация тел позвонков приводит к нарушению иннервации определённых участков тела, наступают негативные последствия, устранять которые очень сложно.

Ротация и торсия позвонков происходят на фоне ослабленной мускулатуры и чрезмерной подвижности при изменении высоты межпозвоночных дисков. Ротация – это процесс, при котором не происходит разрушение костной структуры. Торсия – скручивает позвонка с нарушением его целостности, уменьшением высоты и занимаемой площади.

Снижение тонуса мышечного корсета спины и воротниковой зоны шеи приводит к тому, что происходит растяжение и утрата эластичности сухожильными и связочными тканями. Тела позвонков начинают свободно смещаться относительно друг друга. На начальном этапе происходит деформация межпозвоночных суставов. По мере уменьшения высоты межпозвоночных дисков происходит постепенное смещение тела позвонка влево или вправо. При любом резком движении начинается циркулярное движение вокруг оси. Смещение остистого отростка происходит медленно, поэтому заметить какие-то отклонения от физиологической нормы можно будет спустя несколько месяцев.

Ротация позвонков может наблюдаться в шейном, грудном и поясничном отделе. Крестец после того, как его позвонки сливаются в единую кость, подобной патологии становится не подвержен.

Состояние опасно тем, что развиваются многочисленные осложнения:

Без своевременного лечения ротация тел позвонков может привести к наклону тела в одну или другую сторону. Это повлечет за собой боковое искривление позвоночного столба и нарушение его подвижности. Чтобы не допустить подобного осложнения нужно обращаться на прием к врачу на ранней стадии развития ротации или торсии. Для этого стоит обратить внимание на первичные признаки, описанные в предлагаемой статье.

Если вы обнаружили у себя признаки торсии или ротации теле позвонков, срочно посетите врача вертебролога. Записаться на бесплатный прием специалиста в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Степени ротации тел позвонков влево и вправо

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны. Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции.

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

Торсия и ротация позвонков при сколиозе

Абсолютная ротация позвонков при сколиозе приводит к изменению положения позвоночного столба. В зависимости от степени патологического изменения отклонение может варьироваться от 10 – 15 ° до 60 – 75 °.

Постепенная торсия и ротация позвонков при сколиозе на начальной стадии практически незаметна и не дает болевых ощущений. Только на второй стадии начинается деформация грудной клетки и происходят изменения в тканях внутренних органов. В этом случае торсия позвонков может провоцировать следующие признаки:

Значительная торсия позвонков при сколиозе усугубляет течение основного заболевания и приводит к быстрой деформации грудной клетки и позвоночного столба. Нарушается коронарное и церебральное кровоснабжение.

Ротация позвонков шейного отдела

Очень часто диагностируется ротация позвонков шейного отдела – это обусловлено чрезмерной подвижностью в данной области. Резкие движения головой, наклоны, повороты могут привести к растяжению связочного аппарата и последующему рубцеванию. Первичное смещение позвонка может произойти в момент экстренного торможения при движении на автомобильном транспорте, при взлете самолета и т.д. Перегрузка в области шеи провоцирует постепенное смещение тел позвонков. Исключить следует неправильную организацию спального и рабочего места, ношение тесной в области воротничков одежды и длительное статическое напряжение мышц воротниковой зоны.

Наиболее часто диагностируемое место ротации – атлант (первый шейный позвонок). При его смещении возникают сильные головные боли, головокружение, гиперестезии и парестезии, онемение рук.

Ротация позвонков грудного отдела позвоночника

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Ротация тел позвонков поясничного отдела

За счет наличия крупных остистых и поперечных отростков ротация поясничных позвонков приводит к неизбежному их травмированию. Нижний отросток задевает верхний и происходит образование костных мозолей. Это сильно ограничивает подвижность. Поэтому ротация позвонков поясничного отдела может быть незначительной, но, тем не менее, приводящей к развитию серьёзных осложнений.

Ротация тел позвонков поясничного отдела дает следующие клинические симптомы:

Торсия тел позвонков – что это такое и почему часто возникает в поясничном отделе? Торсия поясничных позвонков – это скручивание их тел без смещения относительно оси. Происходит под высоким давлением с разрушением костной структуры. Тело позвонка как бы расслаивается на верхнюю и нижнюю пластинку. И эти две части начинают циркулярно смещаться относительно друг друга.

Лечение ротации и торсии позвонков

На ранних стадиях лечение ротации позвонков возможно с помощью консервативных методов. В нашей клинике мануальной терапии лечение торсии позвонков, как и их ротации начинается с проведения тщательной дифференциальной диагностики. Врач устанавливает все потенциально возможные причины развития данной патологии. Затем пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и устранению влияния негативных факторов. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. В зависимости от основного заболевания позвоночного столба он может включать в себя:

Если вам требуется лечение торсии и ротации позвонков, обратитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Первая консультация вертебролога проводится бесплатно. В ходе неё доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источник