Рак 12перстной кишки признаки и симптомы

Содержание
  1. Рак 12-перстной кишки
  2. Анатомия двенадцатиперстной кишки
  3. Причины рака двенадцатиперстной кишки
  4. Диагностика рака двенадцатиперстной кишки
  5. Стадии двенадцатиперстного рака
  6. Прогноз при дуоденальной аденокарциноме
  7. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки
  8. Лечение рака двенадцатиперстной кишки
  9. Диагностика и лечение рака двенадцатиперстной кишки
  10. Что такое рак двенадцатиперстной кишки?
  11. Рак двенадцатиперстной кишки — симптомы
  12. Рак двенадцатиперстной кишки — причины
  13. Рак двенадцатиперстной кишки — диагностика
  14. Лечение рака двенадцатиперстной кишки
  15. Рак двенадцатиперстной кишки — прогноз выживаемости
  16. Выводы
  17. Первые симптомы и признаки рака двенадцатиперстной кишки
  18. Причины
  19. Классификация
  20. Симптоматика заболевания
  21. Методы диагностики
  22. Лечение и прогноз выживаемости
  23. Профилактика новообразований
  24. Рак кишечника
  25. Типы и классификация рака толстой кишки
  26. Причины, факторы риска колоректального рака
  27. Симптомы рака кишечника
  28. Методы диагностики
  29. Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?
  30. Методы лечения рака кишечника
  31. Хирургическое лечение рака кишечника
  32. Химиотерапия при раке толстой кишки
  33. Таргетная терапия
  34. Иммунотерапия
  35. Лучевая терапия при раке толстой кишки
  36. Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Рак 12-перстной кишки

По раку двенадцатиперстной кишки не создано клинических рекомендаций в онкологии, но их удостоилась анатомически крошечная её структурная часть — дуоденальный большой или фатеров сосочек, в который открывается общий для желчи и панкреатических ферментов проток.

Традиционно все серьёзные дуоденальные заболевания автоматически рассматриваются вместе с патологий желудка, хотя двенадцатиперстная — начальная часть кишечника, а с желудком 12-перстную объединяет только анатомическая близость.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Задача у двенадцатиперстной одна — получив обработанную кислотой желудочного сока пищевую массу, смешиванием с желчью и панкреатическими ферментами подготовить её к вхождению в щелочную среду кишечника.

Похожий на подкову отрезок пищеварительной трубки — длиной всего 12 перстов или пальцев (в поперечнике), соединяется с желудком луковицей, снаружи к 12-перстной плотно прилежит поджелудочная железа.

Луковица двенадцатиперстной названа так за большое сходство, и складки слизистой тоже как у лука — сверху вниз, тогда как в остальных отделах кишечника преимущественно поперечные. В луковице кислый желудочный секрет смешивается с щелочным кишечным и именно здесь чаще всего зарождаются язвы, а злокачественные опухоли, наоборот, развиваются редко — у каждого седьмого из всех страдающих дуоденальными карциномами.

Далее нисходящая часть с открывающимися в неё сосочком панкреатическим и общим желчным протоками, в этот отдел поступает выработанная печенью желчь и агрессивные панкреатические ферменты. В двух из трех случаев именно в этой части двенадцатиперстной развивается злокачественный процесс.

Далее идут горизонтальная и восходящие части, частота злокачественной опухоли тоже идёт по нисходящей — новообразования в этих отделах довольно редки.

Причины рака двенадцатиперстной кишки

Считается, что причины развития злокачественной опухоли 12-перстной кишки почти такие же, как у рака желудка, о них тоже мало известно.

По большому счёту — ясности нет ни с причинами желудочного рака, тем более с первопричинностью дуоденальных карцином.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Злокачественные новообразования справедливо относят к болезням старения, абсолютное большинство пациентов уже встретило свой 65 день рождения, у женщин процесс возникает лет на 5–10 позже.

Российская онкологическая статистика про карциному 12-перстной кишки молчит, никто не знает числа заболевших и не анализирует характеристики пациентов по стадиям на момент выявления. В зарубежье дела обстоят ничуть не лучше.

Как проверить двенадцатиперстную кишку на рак? Так же, как и желудок — сделать ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопию. При гастроскопии по любой желудочной проблеме обязательно осматривается двенадцатиперстная, с подозрительных участков берётся биопсия. При патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы также в первую очередь обследуется 12-перстная кишка.

Очень эффективна комплексная диагностика — сочетание эндоскопии с УЗИ или эндосонография, позволяющие увидеть всю толщину кишечной стенки.

Доступно и рентгенологическое исследование в разных проекциях — полипозиционное с контрастированием. Прекрасно выявляет патологию КТ, а вот лапароскопия, в отличие от карциномы желудка, используется не всегда, а только при продвинутых стадиях.

Стадии двенадцатиперстного рака

В подавляющем большинстве в дуоденальной стенке развивается слизистая аденокарцинома, анатомические особенности позволяют диагностировать её на ранних стадиях.

Стадирование базируется на степени вовлечения кишечной стенки в злокачественный процесс и наличии метастазов в лимфатическом коллекторе:

Прогноз при дуоденальной аденокарциноме

В общем у большинства пациентов прогноз заболевания хороший, потому что и метастазы в ближайшие к органу лимфатические узлы находят только у каждого седьмого больного и рецидивы после лечения карциномы очень нечасты.
Выявление на ранней стадии — залог долгой жизни пациента, после операции 80% переживают первую пятилетку.

Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки

Признаки раннего рака малозаметны и не отличаются от симптомов любого другого желудочного заболевания:

Обычно долго страдающие разнообразными «несварениями» желудочно-кишечного тракта принимают эти симптомы за обострение хронического гастрита, колита или язвенной болезни — чего угодно, только не злокачественной опухоли.

Клинические проявления новообразования в 12-перстной в большинстве случаев обусловлены сужением или полным перекрытием просвета пищеварительной трубки:

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Радикальное лечение включает операцию с удалением поражённого дуоденального сегмента с прилежащими тканями — гастропанкреатодуоденальная резекция или полное удаление всего органа — панкреатодуоденэктомия.

Во всех ситуациях вместе с 12-перстной единым блоком удаляется выходной отдел желудка, головная часть поджелудочной железы с клетчаткой, где расположены лимфатические узлы.

При исходной желтухе на первом этапе с помощью паллиативной операции восстанавливается отток желчи и проводится активное «отмывание» капельницами, и только при нормализации состояния и биохимических показателей крови приступают к специальному лечению — операции или химиотерапии при технически невозможном оперативном вмешательстве.

Стандарт лечения аденокарциномы 12-перстной не разработан, поэтому ориентируются на лечебный подход при раке желудка, так при сомнительной операбельности проводят несколько курсов химиотерапии с включением фторурацила и платиновым производным.

Читайте также:  Признаки глазного давления у взрослых и лечение в домашних условиях

Нет доказательств безусловной эффективности профилактической химиотерапии после операции по поводу 2–3 стадии, тем не менее при низкодифференцированной аденокарциноме или большом поражении такое лечение возможно, но не раньше, чем через 6–8 недель после хирургического вмешательства при полном заживлении раны.

Рак двенадцатиперстной кишки не относится к онкологическим раритетам с заболеваемостью один-два на миллион, но исследователи уделили ему недостаточно внимания и не разработали стандартного подхода, дающего наилучший результат у подавляющего большинства пациентов.

Для каждого больного дуоденальной карциномой разрабатывается персональная программа лечения с учётом всего известного о морфологии рака, поэтому требуется внимание к деталям и отличное знание научного материала, что для нашей клиники абсолютная норма клинической практики.

Источник

Диагностика и лечение рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки — это редкий тип рака, поражающий отделы тонкого кишечника. Опухоль растет медленно, и начало болезни проявляется стертыми и неспецифическими симптомами, что приводит к затруднениям при диагностировании.

Что такое рак двенадцатиперстной кишки?

Рак двенадцатиперстной кишки это медленно текущее заболевание при поражении начального сегмента тонкого кишечника — двенадцатиперстной кишки. Начальная стадия рака особенно не проявляется.

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), существует четыре основных типа рака тонкой кишки:

Рак тонкой кишки встречается редко, на его долю приходится менее 1 из 100 всех раковых заболеваний и менее 1 из 10 случаев рака желудочно-кишечного тракта.

Рак двенадцатиперстной кишки — симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки может вызывать различные симптомы, такие как:

Однако наличие этих симптомов не означает, что у человека рак. Поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о совершенно ином заболевании, необходимо обратиться к специалисту.

Рак двенадцатиперстной кишки — причины

Ряд факторов может увеличить риск развития рака у человека.

Факторы риска развития типа рака двенадцатиперстной кишки включают в себя:

Рак двенадцатиперстной кишки — диагностика

Чтобы поставить диагноз, в первую очередь необходим медицинский осмотр врача, чтобы проверить общее состояние здоровья человека и найти возможные признаки заболевания. Чтобы диагностировать и правильно определить стадию рака двенадцатиперстной кишки, врач направляет пациента на сдачу тестов, таких как:

Существует пять стадий рака тонкой кишки: от стадии 0 до стадии 5. Чем позже стадия, тем дальше рак распространился в другие области тела.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Когда диагноз поставлен, варианты лечения будут зависеть от стадии рака.

Обычно врачи сначала рекомендуют операцию по удалению опухоли. Это основное лечение рака двенадцатиперстной кишки.

Варианты нехирургического лечения рака двенадцатиперстной кишки могут включать:

Рак двенадцатиперстной кишки — прогноз выживаемости

Когда врачи диагностируют рак двенадцатиперстной кишки на ранней стадии, после лечения вероятность полного выздоровления высокая.

По данным Американского общества клинической онкологии, после постановки диагноза рака тонкой кишки пациент с вероятностью 67% будет жить в течение следующих 5 лет. Однако, если врач диагностирует рак на ранней стадии, выживаемость увеличивается до 83%.

Выводы

Ранняя диагностика и лечение могут значительно увеличить шансы человека на выздоровление, поэтому важно обратиться к врачу по поводу любых необъяснимых симптомов, таких как потеря веса или боль в животе.

Перспективы выздоровления у всех пациентов разные, так же необходимо учитывать что и методы лечения рака с каждым годом совершенствуются.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Первые симптомы и признаки рака двенадцатиперстной кишки

Значительно больше поражается двенадцатиперстная кишка раком других органов пищеварительной системы. Средний возраст пациентов, у которых диагностирован рак, составляет около 60-70 лет. Опухоли редко метастазируют, только в 15% случаев. Наиболее частыми местами метастазирования являются близлежащие лимфатические узлы и печень.

Причины

Точные причины злокачественных опухолей еще полностью не изучены. Однако есть доказанные факторы, которые, по мнению ученых, способствуют развитию неопластических процессов:

Классификация

Раковая опухоль в толстой кишке с 12 пальцами — не редкость. Чаще всего он прорастает из желудка или других органов. В зависимости от характера роста различают экзофитные и эндофитные опухоли. Экзофитные — это те, которые прорастают в просвет полого органа, эндофитные за его пределами.

По результатам гистологических исследований можно разделить заболевание на следующие виды:

Среди 12 карцином двенадцатиперстной кишки наиболее частым диагнозом является аденокарцинома слизистой оболочки (около 80%).

В зависимости от локализации делятся на 3 типа новообразований:

Чаще всего каждая опухоль располагается там, где она больше подвержена раздражению слизистой оболочки органа агрессивной средой (желудочный и панкреатический соки, желчь).

Как и любой другой рак, рак 12-перстной кишки делится на несколько стадий:

Симптоматика заболевания

Клиническая картина карциномы 12-перстной кишки зависит от стадии заболевания. В начальной стадии заболевание никак не может проявиться, а некоторые симптомы можно спутать с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время начинают появляться боли в эпигастрии и чувство тяжести внизу живота. Характерным признаком рака двенадцатиперстной кишки являются «голодные боли», возникающие при голоде.

На более поздних стадиях болезни клиника более выражена. Развивается сильная интоксикация организма, которая проявляется:

По мере роста опухоли в двенадцатиперстном протоке наблюдаются также изменения поджелудочной железы в виде воспаления. Часто у пациентов может быть диагностирован панкреатит разной степени тяжести или панкреатит с образованием перитонита.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании анамнеза. Врачу необходимо узнать жалобы пациента, провести осмотр и изучить результаты анализов. Практически всем пациентам назначаются инструментальные методы обследования.

Инструментальные методы включают:

FGDS — это диагностический метод, который позволяет использовать эндоскоп для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая двенадцатиперстную кишку. Его также можно использовать для сбора биопсийного материала. В настоящее время это один из самых надежных методов диагностики, позволяющий поставить диагноз в кратчайшие сроки. Процедура проводится натощак (последний прием пищи не ранее, чем через 12 часов), не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, курить (никотин способствует повышению выработки соляной кислоты).

Читайте также:  Признаки реактивной деформации легочного рисунка что это

Перед лечением можно в течение 2-3 часов выпить слабо заваренный чай или негазированную минеральную воду. Для обследования имеется ряд противопоказаний: психические расстройства, острые заболевания гортани, шейная лимфаденопатия, острый инфаркт миокарда, нарушения свертываемости крови, непроходимость просвета пищевода, тяжелые заболевания щитовидной железы, острая бронхиальная астма.

Бывают случаи, когда ФГДС необходима и проводится срочно, несмотря на наличие противопоказаний. В этом случае пациент окажется в больнице, где в случае необходимости будет немедленно оказана первая помощь. Осложнения могут включать кровотечение, перфорацию пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, инфекции пищеварительного тракта.

Ультразвук — это метод диагностики, основанный на взаимодействии ультразвуковых волн с исследуемыми тканями. С помощью УЗИ можно определить анатомо-функциональное состояние 12-й двенадцатиперстной кишки. Этот метод чаще всего используется как базовая диагностика, поскольку с его помощью не всегда можно получить полную информацию о наблюдаемой патологии. Для достоверной информации заранее в желудок вводят физиологический раствор или другую жидкость.

За несколько дней до обследования необходимо придерживаться небольшой диеты: ограничить употребление свежих овощей и фруктов, жирного мяса и рыбы, исключить бобовые, газированные и алкогольные напитки. Примерно за 8 часов до процедуры следует воздержаться от еды и перед началом процедуры выпить около литра любой жидкости (вода, чай, сок). Обычно процедура занимает не более получаса. После процедуры никаких осложнений не наблюдается.

КТ и МРТ — похожие методы диагностики. Эти методы основаны на воздействии ядерно-магнитно-резонансной томографии тканей органа и получении данных с томографических изображений. Исследование проводится строго натощак, даже жидкости запивать не рекомендуется. Перед началом процедуры удалите все металлические устройства: слуховые аппараты, имплантаты, снимите устройства, кольца, серьги, цепочки и т. д. Вы не должны проходить процедуру с работающим мобильным телефоном.

Противопоказания к компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографииЭто: пренатальный период, дети до 7 лет, боязнь замкнутых пространств и металлических предметов, которые невозможно удалить (зубные и глазные имплантаты, кардиостимуляторы). После процедуры практически нет осложнений. Возможны аллергические реакции на контрастное вещество или повреждение органов, имеющих даже небольшие металлические части.

Лабораторные методы включают:

На основании собранной информации врач может правильно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

Лечение и прогноз выживаемости

До сих пор единственным лечением рака двенадцатиперстной кишки было хирургическое вмешательство с последующей лучевой и химиотерапией для предотвращения рецидива.

Хирургическое лечение предполагает удаление злокачественной опухоли. При этом часть здорового органа удаляется вместе со злокачественной опухолью. Хирургическое вмешательство проводится лицам до 75 лет, за исключением случаев обнаружения метастазов. Опухоли III и IV стадии практически не оперируются, так как снижение иммунитета происходит в условиях хирургического вмешательства, что является причиной быстрого роста опухоли и распространения метастазов на соседние органы и ткани.

Лучевая терапия (лучевая терапия) — это ионизирующее излучение, направленное на очаг пораженной ткани, которое подавляет рост и активность раковых клеток. Важно проведение лучевой терапии — это значительно снижает риск метастазирования.

Химиотерапия также является неотъемлемой частью лечения рака. Суть процедуры — прием препаратов, уничтожающих раковые клетки. При этом минимизируется негативное воздействие на организм в целом. Лекарства следует принимать только под наблюдением онколога.

Выживаемость всех пациентов с такой патологией зависит от многих факторов. Для пациентов с диагнозом рака I и II стадии в первые 5 лет выживаемость составляет примерно 75%. При обнаружении III и IV стадий, если опухоль удалена, выживаемость составляет всего 20%.

Также необходимо учитывать другие показатели: возраст пациента, тип опухоли, отсутствие сопутствующих заболеваний, наличие или отсутствие метастазов.

Важный! Рак двенадцатиперстной кишки хорошо лечится на ранней стадии его развития, и для постановки диагноза необходимы регулярные медицинские осмотры.

Профилактика новообразований

С раннего возраста необходимо придерживаться определенных правил, снижающих риск развития рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Соблюдать их несложно и рекомендуются абсолютно всем:

Заключение: 12 карцином двенадцатиперстной кишки развиваются очень медленно. Любое заболевание, связанное с пищеварительной системой, нельзя игнорировать, так как многие заболевания являются предшественниками рака. При регулярных осмотрах высока вероятность диагностики опухоли на ранней стадии развития. Также помогает посещение специалиста при появлении каких-либо неприятных симптомов. Выживаемость пациентов с раком 1 и 2 стадии довольно высока. Поэтому не стоит пренебрегать лечением и хорошо заботиться о своем здоровье.

Источник

Рак кишечника

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

Читайте также:  99 признаков женщин знакомиться с которыми не стоит аудиокнига

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

Источник

Adblock
detector