Признаки скрытой гонореи у женщин

Скрытая гонорея

Триппер или гонореязаболевание инфекционной этиологии. Основные пути заражения — незащищенные сексуальные контакты.

Инфекционный процесс вызван бактерией Neisseria gonorrhoeae — гонококком. Был обнаружен в 1879 году дерматологом А. Нейссером. Каузативный агент гонореи очень чувствителен к внешним воздействиям. Таким образом, инфекция возможна только при незащищенном контакте со слизистой оболочкой, главным образом в форме полового акта.

При контакте с патогенсодержащими веществами с неповрежденной кожей обычно нет развитие инфекции, которой следует опасаться.

Инкубационный период инфекционного процесса может составлять от 2 до 14 суток.

Neisseria gonorrhoeae вызывает воспаление половых органов и мочевыводящих путей.

Типичным для гонореи у мужчин является появление гнойного выделения из уретрального канала.

У женщин симптомы часто намного слабее, поэтому заболевание длительное время остается незамеченным, протекая в скрытой форме.

Если своевременно не прибегнуть к терапии инфекции, возбудитель заболевания может распространиться по всему организму, поражая другие органы и системы.

Возможно заражение ребенка при рождении (как правило, в ходе прохождения плода по родовому пути).

Эта форма гонореи обычно была самой распространенной причиной слепоты среди детей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гонорея может создать большие проблемы для человечества в ближайшие годы.

Основанием для беспокойства является наблюдение, что некоторые гонококковые штаммы стали устойчивыми к обычной антибиотической терапии гонореи.

Даже сегодня гонорею обрабатывают комбинацией двух антибиотиков.

Поскольку только один препарат не обеспечивает достаточной эффективности, и зачастую работает на купирование симптоматики, а не на полное уничтожение патогена.

Все более устойчивые гонококковые штаммы обнаруживаются во всем мире, особенно в Азии.

Клинические проявления гонореи

Гонорея проявляется по-разному у мужчин и женщин.

У мужчин заболевание почти всегда протекает с довольно выраженными симптомами следующих патологий:

Бессимптомное течение — скрытая форма гонореи встречается примерно у каждого пятого мужчины.

У женщин, более чем в 70% случаев заболевание протекает без выраженной клинической картины, может иметь латентный характер (скрытая гонорея).

При симптоматическом течении гонореи развиваются следующие патологические процессы:

Если гонорея длительное время протекает как скрытая форма заболевания у беременных женщин, значительно повышается риск развития таких патологических состояний:

Следствием гонореи является хроническое воспаление внутренних половых органов с персистирующей болью.

Осложнениями могут стать воспаление суставной ткани и сухожилий.

Могут появиться характерные высыпания с красными пустулами или единичными кровоизлияниями (петехии).

В тяжелых случаях распространенная гонококковая инфекция сопровождается менингитом и эндокардитом.

Чаще всего диагностируемые осложнения гонореи

Наиболее распространенными патологиями, к которым может привести протекающая латентная гонорея, являются баланит, вульвовагинит и артрит.

Баланит — воспаление головного полового члена, чаще носит инфекционный характер.

Основным симптомом баланита является покраснение и воспаление головки пениса, при пальпации наблюдается болезненность.

Некоторые пациенты сообщают о развитии сыпи и неясных изменениях на поверхности головке.

Болезненное мочеиспускание и зуд также являются распространенными симптомами.

Пациенты также страдают от выделений из уретрального канала, как правило, они гнойного характера с неприятным запахом.

При этом обнажение крайней плоти достаточно болезненное.

В большинстве случаев из-за присутствия отечности и выраженного воспаления.

Заболевание часто приводит к нарушению мочеиспусканию и временной импотенции.

Во многих случаях воспаление головки полового члена остается ограниченным, не распространяется на другие органы.

Стоит отметить, что другие признаки воспаления: лихорадка, недомогание, слабость или тошнота, являются нетипичными для баланита.

Диагностировать заболевание можно путем исследования мазка, взятого из уретрального канала.

Также проводится обследование на ИППП.

Если имеются выраженные проблемы с мочеиспусканием, врач назначает проведение уретроскопии.

Это инструментальное обследование мочеиспускательного канала.

Баланит, спровоцированный гонококковой инфекцией лечится путем приема антибактериальных препаратов.

Обязательно назначается местное лечение.

Здесь себя хорошо зарекомендовала мазь Метронидазол.

При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространяться вдоль мочевого тракта.

Возможными последствиями являются инфекционные реакции мочевых путей, воспаление мочевого пузыря или предстательной железы.

Иногда, присутствие баланита может привести к развитию фимоза.

Вульвовагинит — это воспаление затрагивающие как внешние женские гениталии (вульву), так и влагалище.

Бактерии, дрожжи, паразиты и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются главными причинами вульвовагинита.

Состояние также может быть вызвано реакцией на химические и косметические вещества.

Плохая гигиена — еще один фактор, ведущий к инфекции.

Причины вульвовагинита могут быть следующими:

Однако достаточно часто причиной такого состояния является гонококковый вульвовагинит, вызванный neisseria gonorrhoeae, организмом, ответственным за развитие гонореи.

Симптомы вульвовагинита, как правило, связаны с некоторыми вариациями, уникальными для конкретной причины заболевания.

Например, дрожжевые инфекции вызывают густые, белые выделения из влагалища и генитальный зуд.

Симптомы, связанные с гонорейным вагинитом, включают другой характер выделений.

Они могут быть зелеными или желто-серыми, с неприятным запахом, также наблюдается зуд половых органов.

Общие признаки вульвовагинита включают:

При выявлении вульвовагинита на фоне гонореи, антибактериальное лечение проводится в обязательном порядке, даже при отсутствии выраженной клиники.

При этом лечение должны проходить оба партнера.

Третье осложнение, которому подвержены оба пола, является гонорейный (бактериальный) артрит — воспалительное поражение суставов.

Заболеванию подвержены около 4% пациентов, имеющих в анамнезе гонорейную инфекцию.

Зачастую заболевание обусловлено скрытой инфекцией, протекающей без выраженных клинических признаков.

Артрит, спровоцированный гонококковой инфекцией, имеет острое течение, может развиваться мышечная атрофия в зоне пораженного сустава.

Наиболее яркий симптом — выраженный болевой синдром при активном движении, который снижается после отдыха.

Также пациентами отмечается ограниченное движение в пораженном суставе/суставах, лихорадка, усталость.

При постановке диагноза важно провести дифференциальный диагноз между гонорейным артритом и болезнью Бехтерева.

По какой причине гонорея бывает скрытой формы

Развитие латентной формы Neisseria gonorrhoeae объясняется мутацией возбудителя.

Она происходит под действием бесконтрольного использования антибактериальных средств в различных формах.

Читайте также:  Внешние признаки утомления при выполнении физических упражнений

При этом следы антибиотических веществ можно выявить даже в некачественных мясных продуктах.

Таким образом, грамотрицательные диплококки (гонококки), попав в организм, ведут себя скрыто, практически не провоцируя клинических признаков.

Нередко венерологи допускают ошибку в диагностировании малосимптомной гонореи и гонококконосительстве.

При малосимптомном течении инфекционного процесса, заболевание развивается медленно.

Клиническая картина практически отсутствует.

Или настолько смазанная, что больной не придает значения существующим признакам.

Тем не менее, инфекция продолжает существовать в организме, провоцируя скрытые воспалительные процессы и приводя к ряду осложнений, в том числе, к бесплодию.

Во втором варианте, когда речь идет о гонококконосительстве, наблюдается полное отсутствие симптоматики.

Возбудитель инфекции не сопровождается воспалительными реакциями.

Такое возможно при наличии сильного иммунитета, который не позволяет патогенным агентам атаковать организм человека.

ВОЗ объясняет подобное явление появлением новых штаммов патогена, способных к скрытому течению и более резистентных к антибактериальной терапии.

Диагностика гонорейной инфекции

Первоосновой диагностики является прямое свето-микроскопическое обнаружение возбудителя.

С этой целью используют биологический материал — секрет, взятый из уретрального канала и шейки матки.

Его распределяют на стекле и окрашивают по методу Грама или раствором метиленового синего.

Методика Грама позволяет выявить и классифицировать грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Данный бактериоскопический метод обладает высокой чувствительностью.

Может выявить наличие патогенного микроорганизма почти со 100% точностью.

Однако такие результаты можно получить только при исследовании мазка, взятого из мочеиспускательного канала (уретры) у мужчины.

При этом инфекция должна находиться в стадии обострения.

При исследовании секрета из цервикального канала или ануса, точность диагностики достигает не более 60%.

То же самое касается и скрытых форм гонореи, протекающих в латентной стадии.

При таких формах заболевания количество патогена в исследуемом материале крайне низкое.

Поэтому подобные тесты зачастую не дают результата.

Для диагностики скрытых форм гонореи часто используют серологические методы исследования.

Серология — это косвенное обнаружение вирусных или бактериальных инфекций путем обнаружения антител в крови.

Присутствие антител считается доказательством установленного контакта с патогенами.

Антитела остаются в организме в течение очень долгого времени.

Так что они не только служат для борьбы с текущим заболеванием, но также защищают от будущих инфекций с одним и тем же возбудителем.

Антитела могут быть обнаружены многочисленными методами.

Наиболее широко используемый сегодня метод представляет собой ELISA, всеми известный ИФА-анализ.

Иммуноферментный анализ основан на специфической реакции антиген-антитело.

Его используют в лаборатории для диагностики широкого спектра заболеваний.

Этот тест основан на взаимодействии между двумя компонентами иммунной системы, называемыми антигенами и антителами.

Антитела — это белки, продуцируемые организмом для идентификации и нейтрализации любых посторонних веществ.

Таких, как вирусы и бактерии.

Вещества, к которым производятся антитела, известны как антигены, поскольку они стимулируют иммунный ответ.

ИФА назначается для диагностики не только скрытых форм гонореи, но и других видов ЗППП, в том числе вирусной этиологии (гепатит, ВИЧ, ВПЧ).

Недостатком ELISA является появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Поэтому во многих случаях ИФА дополнительно сопровождается ПРЦ-анализом.

Отрицательный результат ИФА не всегда означает отсутствие инфекции.

Поскольку некоторые антитела не производятся сразу после заражения.

Наиболее продвинутым и наиболее широко используемым методом обнаружения инфекционного патогена является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

ПЦР в реальном времени считается наиболее информативным и точным методом диагностики гонореи, протекающей в латентной форме, со смазанной клинической картиной.

В большинстве случаев тестирование проводится с использованием Taq-полимеразы, получаемой из бактерии Thermus aquaticus.

ПЦР позволяет со 98% точность выявить Neisseria gonorrhoeae.

Даже если заражение произошло совсем недавно, полностью отсутствует симптоматика, либо же инфекция приняла скрытую форму.

В качестве биологического материала для исследования ИППП используют кровь или соскоб из мочеиспускательного канала/ цервикального канала.

Также ПЦР может провести диагностику мочи, эякулята (спермы), секрета простаты.

Особая подготовка к анализам не требуется, получить готовые результаты можно спустя 24-48 часов.

В обязательном порядке после лечения назначаются контрольные анализы.

Терапия скрытой гонореи: зачем лечить

Скрытая форма гонореи и отсутствие клинической картины не исключает необходимости лечения заболевания.

Что может активировать инфекцию и спровоцировать ее острое течение?

Даже незначительные изменения в функционировании иммунной системы (перенесенные ОРЗ/ОРВИ) или естественные физиологические изменения, например, в ходе беременности.

Кроме того, возможно заражение ребенка, у которого гонорея будет протекать более тяжело на фоне еще не сформировавшегося иммунитета.

Причины неэффективности лечения и переход болезни в латентное состояние обусловлены неадекватным и некорректным использованием медикаментозных средств.

Как правило, в ходе самолечения.

Neisseria gonorrhoeae выработала устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе и к пенициллину.

Поэтому при лечении инфекции прибегают к использованию нескольких противобактериальных препаратов.

Наиболее часто прибегают к таким лекарственным средствам:

Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе цефалоспоринов 3-го поколения.

Он относится к группе β-лактамных антибиотиков.

Обладает повышенной активностью против грамотрицательных патогенов по сравнению с пенициллином.

Препарат применяют для внутримышечного введения, дозирование назначается лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы.

Тем самым предотвращая развитие и, следовательно, биосинтез белка, разрушает клеточную стенку патогена.

Азитромицин не должен использоваться при гиперчувствительности к макролидным антибиотикам.

Препарат назначается взрослым пациентам, чья масса тела не менее 45 кг.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, аллергическая реакция.

Используется при бактериальных инфекциях, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Доксициклин, как и все антибиотики класса тетрациклина, препятствует достижению аминоацил-т-РНК в акцепторных сайтах рибосом.

Это останавливает расширение полипептидных цепей бактерий и предотвращает их размножение.

Доксициклин действует бактериостатически, то есть предотвращает размножение инфекционного агента.

Доксициклин не следует использовать при тяжелой печеночной дисфункции, почечной недостаточности.

Также при наличии реакций гиперчувствительности на действующие вещества медикамента.

Дополнительно назначаются иммунные препараты и витаминные комплексы для поддержания организма в период терапевтического воздействия.

Гонорея: ответы на вопросы пациентов

Может ли произойти заражение гонореей при оральном и анальном сексе?

Да, инфицирование такими способами вполне реально.

Передается ли гонорея бытовым путем, к примеру, в бассейне или от стенки унитаза общественного туалета?

Нет, гонорея не может так передаваться, поскольку гонококки не обладают устойчивостью во внешней среде.

Какая вероятность заражения с новым партнером при разовом сексе?

Вероятность инфицирования высокая, всегда необходимо использовать презервативы.

Что делать женщине, если гонорея выявлена перед ЭКО или при беременности?

В обоих случаях гонорея требует лечения. При выявлении перед ЭКО процедура не будет проведена пока пациентка не ликвидирует инфекцию. При беременности гонорея лечится под контролем акушера-гинеколога.

При подозрении на скрытую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:  Признаки работы третьего глаза

Источник

Гонорея (триппер)

дерматовенеролог / Стаж: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Гонорея (триппер) — это венерический инфекционный процесс, который вызывает поражение слизистой оболочки органов, покрытых эпителием цилиндрического вида и железистым эпителием: матки, нижней кишки, уретры, горловой полости, конъюнктивы глаза, и прочее. Заболевание входит в группу инфекций, передаваемых при интимных контактах, возбудителем является гонококк. Возбудитель может захватывать клеточную поверхность, а также располагаться внутри клеток (эпителия, лейкоцитов, трихомонад).

Иногда гонококки организовываются в особую форму, тогда они становятся неуязвимыми перед антибиотиками, перед прочими лекарственными средствами и антителами (проявлениями иммунной системы).

Гонококковая инфекция по локализации делится на следующие виды:

Основной областью поражения инфекционно-воспалительным процессом при гонорее (триппере) является мочеполовая система.

Симптомы поражения: выделения из влагалища или уретры слизи и гноя, сопровождающееся зудом и/или болью в моменты мочеиспускания, а также наличие выделений из анального отверстия. Если поражена глотка, то воспалительный процесс развивается в горле и миндалинах. Не устраненная гонорея способствует развитию воспалительного процесса в области органов малого таза, что приводит к невозможности зачать ребенка. Триппер при беременности часто приводит к заражению новорожденного.

Из нижних областей мочеполовой системы (уретра, цервикальный канал, периуретальные желёзы) триппер может попадать в верхние отделы (это матка с придатками и брюшина). Вагинит, вызванный гонореей, встречается весьма редко, что обусловлено защитными свойствами слизистой влагалища. Гонококки не могут преодолеть такой барьер. Однако, в случае определенных изменений в слизистой (в период беременности и менопаузы) развитие гонорейного вагинита возможно.

Основное распространение гонорея имеет в среде молодых людей обоих полов в возрасте 20 — 30 лет, тем не менее, страдать ей могут люди любого возраста. Осложнения гонореи очень опасны. Это различные дисфункции мочеполовой системы, сексуальные расстройства, стерильность (бесплодие) у мужчин и у женщин. Возбудитель гонококк через кровь может вызывать поражение суставов, порой воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, внутренней сердечной оболочки, бактериемию, острые септические состояния. Осложнением может быть инфицирование плода в момент родов от зараженной матери.

В случае, если симптомы гонореи практически не заметны или отсутствуют, больные могут усугубить течение болезни, а также распространить инфекцию, не подозревая о ее наличии долгое время.

Заражение гонореей

Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.

Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).

Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании). Количество случаев заражения повышается у мужчин при контакте с инфицированной партнершей в период менструации, а также в случае долгого полового акта и его интенсивного завершения.

Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Заражение новорожденного при родах

Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.

Осложнения гонореи

Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.

Осложнения гонореи у женщин

Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.

В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.

Осложнения гонореи у мужчин

Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.

Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.

Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.

Профилактика гонореи

Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:

Необходимо обследовать беременных женщин и контролировать их беременность. Введение раствора сульфацила натрия новорожденным в глаза позволит предотвратить развитие гонореи, если происходит заражение при родах.

Симптомы гонореи

По сроку заболевания различается свежая гонорея (менее 2-х месяцев с момента заражения) и хроническая гонорея (более 2-х месяцев).

Свежая гонорея протекает по-разному: в острой, подострой, торпидной (с малыми симптомами) формах. Существуют формы болезни, при которых любые симптомы и беспокойства для больного отсутствуют, несмотря на то, что инфекция находится в организме.

Читайте также:  Первые признаки порок сердца

Современная гонорея иногда меняет свои симптомы, они трудно соотносимы с классическими клиническими симптомами этой болезни. Это связано еще и с тем, что часто инфекция бывает смешанная (с хламидиозом и трихомонадиозом), и в этом случае симптоматика меняется (удлиняется скрытый период, диагностика и лечение затрудняются).

На практике встречаются много и малосимптомных, и бессимптомных вариаций болезни.

Типичные симптомы острой формы инфекции у женщин:

В 50 случаев из 100 гонорея у женского пола протекает либо неинтенсивно, либо с минимальными проявлениями, либо без проявлений вовсе.

В таких случаях запоздалое обращение к венерологу грозит развитием продвигающегося далее воспалительного процесса: может произойти гонорейное поражение матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины.

В результате можно ощущать симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры (выше 38° С), нестабильность менструальной функции, тошноту, рвоту, диарею.

Гонорея у девочек протекает в острой форме. Ее проявления: отеки и гиперемия вагинальной слизистой и преддверия влагалища, жжение и зуд половых органов, возникновение гнойных выделений, боли во время мочеиспускания.

Мужская гонорея проявляется обычно в виде сильного уретрита:

Если гонорея имеет восходящую форму, то поражению подвергаются тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки (железы), происходит повышение температуры, появляется озноб, болезненные испражнения.

Гонококковый фарингит характеризуется следующими проявлениями: покраснение и болевые ощущения в горле, повышенная температура. Часто такая форма никак себя не обнаруживает.

Если у больного гонококковый проктит, то он может страдать болями в области анального отверстия (в момент дефекации) и от постоянных анальных выделений. Чаще всего симптомы маловыраженные.

Если гонорея приобрела хроническую форму, то наблюдается медленное течение болезни, прерывающееся регулярными обострениями. В ходе болезни можно наблюдать спаечные процессы в области малого таза. У мужчин ощущается снижение сексуального влечения, у женщин — нарушение в менструальном цикле и фертильной функции.

Диагностика гонореи

Чтобы окончательно определить наличие гонореи, наличие клинических симптомов — не ключевой показатель, так как еще необходимо лабораторное выявление наличия гонококков в организме:

В микроскопном анализе мазков, окрашенных по методике Грама и метиленовым синим, возбудитель, гонококк, определяется по стандартной бобовидной форме и парности, негативной Грам-реакции и внутриклеточному положению.

Стандартный метод не всегда приводит к обнаружению гонококков, так как возбудитель гонореи склонен к изменчивости.

Диагностируя бессимптомные формы гонореи и это заболевание у детей и беременных, целесообразнее всего использовать метод выделения культур (диагностика с точностью выше 90%). Также применяется метод селективных сред (кровяной/шоколадный агар) с примесью антибиотиков, с помощью которого точно можно диагностировать наличие гонореи при небольшом количестве гонококков и степень их чувствительности к данным антибиотикам. Гнойные выделения из мочевого канала (уретры, цервикального канала), нижней кишки, конъюнктивы глаза, горловины также являются характерным признаком болезни и материалом для анализа на предмет выявления гонореи.

Нередко гонорея протекает в смешанном виде, то есть помимо гонококков в организме могут быть другие инфекции, передаваемые при интимном контакте. В связи с этим больного обследуют и на прочие такие инфекции. Проводится анализ на гепатит, СПИД, сифилис, УЗИ области малого таза, берутся общие и специфические анализы крови и мочи, делается уретроскопия у мужчин, а также цитология слизистой цеpвикального канала, кольпоскопия у женщин.

Лечение гонореи

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением при гонорее. Это чревато трансформацией болезни в хроническую форму, что вызовет необратимые негативные изменения в организме.

Необходимо обследовать и провести курс лечения всех интимных партнёров заболевшего, которые имели с ним контакт за последние 2 недели или последнего полового партнёра при наличии более раннего контакта.

При бессимптомной гонорее необходимо обследовать и излечить всех сексуальных партнёров заболевшего за последние 2 месяца.

В период лечения строго запрещаются половые контакты, принятие алкоголя, во время диспансерного наблюдения разрешены интимные контакты с презервативом.

В современных условиях венерологи используют высокоэффективные препараты, которые позволяют достаточно быстро справиться с гонореей.

Для назначения верного курса лечения при гонорее необходимо учитывать степень развития заболевания и его срок, симптоматику, локализацию возбудителей и наличие сопутствующей инфекции, имеющиеся осложнения.

При обостренной форме восходящей гонореи больного госпитализируют для проведения курса лечения.

Оперативное лечение

При возникновении гнойных абсцессов (пельвиоперитонита, сальпингита) проводится их немедленное оперативное устранение путем лапароскопии или лапаротомии.

Антибиотикотерапия

Основным методом лечения гонореи является терапия, основанная на использовании антибиотиков, с учетом возраста больного и локализации поражения. Во внимание принимается устойчивость отдельных видов гонококков к данным препаратам (например, пенициллину).

Если текущий антибиотик не имеет эффекта, то выбирается другой препарат для лечения.

Инфицированной матери назначают антибиотики, безопасные для плода (спектиномицин, цефтриаксон, эритромицин). Профилактическое лечение новорождённых проводят путем введения цефтриаксона внутримышечно, промывают глаза раствором нитрата серебра или закладывают эритромициновую глазную мазь.

Если инфекция смешанная, лечение инфекции может быть изменено. При малосимптомных, бессимптомных и хронических формах болезни основное лечение важно сочетать с местным лечением, иммунотерапией и физиопроцедурами.

Местное лечение

Местное лечение гонореи предполагает введение в половые пути слабых растворов проторгола и нитрата серебра, спринцевание ромашковым настоем.

Иммунотерапия

Иммунотерапия проводится в отсутствии обострений для улучшения реагирования иммунной системы на инфекцию. Различают специфическую (лечение гоновакциной) и неспецифическую (лечение аутогемотерапией, продигиозаном, пирогеналом, левами злом, прочим). Иммунотерапия противопоказана детям до 3-х лет.

Физиолечение

Физиолечение, включающее, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапию показано, если отсутствует острый воспалительный процесс.

Курс лечения антибиотиками сменяется приемом бифидо- и лактопрепаратов (приемом внутрь орально или внутривагинально).

Курс лечения гонореи, по результатам которого исчезают ее симптомы и не выявляется возбудитель после лабораторных исследований (спустя 7-10 дней после окончания курса), считается успешно завершенным.

После окончания лечения при применении современных высокоэффективных антибиотиков рекомендован единичный контрольный осмотр пациента, чтобы сделать вывод относительно эффективности такого лечения.

В случае сохранения клинических симптомов гонореи и при высокой вероятности повторного заражения или рецидива болезни, назначается лабораторный контроль.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Источник

Adblock
detector