Признаки кольпита у мужчин

Кольпит у мужчин

Кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это заболевание исключительно женской половой сферы, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Однако во время интимной близости с больной кольпитом партнершей мужчина может инфицироваться патогенной микрофлорой. Чаще всего это не влечет за собой развитие воспалительного процесса, так как мужская половая система отличается от женской, но возникает носительство, потенциально опасное для будущих партнерш. При этом если речь идет о кольпите специфической этиологии (трихомонадном, гонорейном), мужчина может заболеть и сам.

Статистика указывает на то, что большинство заболевших специфическим или инфекционным уретритом мужчин, благодаря проникновению бактерий, вызывающих кольпит у женщин – это те, кто находится в возрасте от 20 до 45 лет, ведет активную половую жизнь и при этом пренебрегает использованием презервативов.

Симптомы кольпита у мужчин

Симптомы, которые сопровождают эту болезнь, как правило, не возникают сразу после попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Иногда патология может вообще никак не проявляться, но чаще всего мужчины наблюдают у себя следующее признаки уретрита:

Появление чувства жжения и зуда во время мочеиспускания;

Возникающие с определенной периодичностью боли, локализующиеся в лобковой области;

Трудности с оттоком мочи, иногда до острой её задержки;

Присутствие гнойных выделений, возможно даже с примесями крови;

Ощущение пробки или склеенности мочеиспускательного канала в утренние часы.

Иногда присутствует полный симптомокомплекс, а иногда более или менее ярко проявляются два-три перечисленных признака. Все зависит от типа возбудителя болезни, её продолжительности и индивидуальных особенностей организма. Отдельно стоит отметить, что при этой патологии никогда не повышается температура тела.

Если болезнь трансформируется в хроническую форму, то симптомы пропадают полностью или стихают до такой степени, что перестают беспокоить мужчину. Однако спустя определенный период времени болезнь рецидивирует и может привести к осложнениям – циститу, простатиту.

Причины кольпита у мужчин

Среди причин, вызывающих развитие заболевания, можно выделить:

Проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию. Среди них кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Однако эти бактерии относятся к условно-патогенным и не всегда вызывают патологический процесс, а лишь при наличии благоприятных для этого условий. Развитие инфекционного воспалительного процесса всегда провоцируют такие возбудители, как хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки;

Травмы мочеиспускательного канала, которые могут быть получены во время проведения эндоскопического исследования – цистоскопии;

Наличие мочекаменной болезни. Развитие воспаления обусловлено тем, что камни из почек могут по ходу тока мочи проникать в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Проходя по нему, камни своими острыми краями наносят микротравмы, что способствует развитию воспаления при попадании на травмированную поверхность бактерий;

Сужение просвета мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано простатитом, опухолью, гиперплазией предстательной железы;

Застойные явления в тазовых венах.

Кроме того, существуют факторы риска, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Это переохлаждение организма, несоблюдение правил интимной гигиены, хронические болезни, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание и травмы половых органов.

Диагностика кольпита у мужчин

Для того, чтобы был поставлен правильный диагноз, мужчине необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу. После визуального осмотра он направит пациента на прохождение ряда исследований. Во-первых, необходимо будет сдать мочу на общий и бактериологический анализ. В дополнении к этому лабораторному тесту чаще всего требуется сдать кровь.

Во-вторых, доктор возьмет мазок из уретры и отправит его на микроскопическое и бактериологическое исследование. Иногда мазок отправляют на ПЦР, что является высокоточным методом определения возбудителя болезни.

Кроме того, в арсенале урологов имеется такой эндоскопический метод, как уретроскопия. Он заключается во введении в мочеиспускательный канал специального оборудования, после чего осуществляется полноценный внутренний осмотр уретры.

В качестве дополнительных методов диагностики, применяемых в особых случаях, можно отметить УЗИ органов малого таза и микционную цистоуретрографию.

Лечение кольпита у мужчин

Что касается лечения болезни, то врачебная тактика будет основываться на том, что именно явилось причиной воспаления. Чаще всего пациенту назначается курс антибактериальной терапии.

Выбор препарата осуществляется только доктором, то же самое касается дозировки, формы лекарства и продолжительности его приема:

Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (тетрациклин, доксициклин, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны или сульфаниламиды), если болезнь имеет смешанную природу;

При кандидозной форме болезни необходим приём антимикотических средств, среди которых нистатин, клотримазол, леворин, амфоглюкамин и другие;

При поражении мочеиспускательного канала вирусом герпеса необходим приём противовирусных средств, таких, как ацикловир, валацикловир, пенцикловир и пр.

Кроме того, мужчине придется на период лечения отказаться от интимной жизни, придерживаться диеты с исключением жареной, соленой и острой пищи, а также не употреблять алкоголь.

Читайте также:  Код мкб признаки алкогольного опьянения

При своевременном обращении к доктору и прохождении полного терапевтического курса прогноз на выздоровление благоприятный.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища, с возможным захватом вульвы, имеющий инфекционную и неинфекционную природу. В медицине можно встретить термин вагинит, который означает то же самое заболевание и является синонимом. Патология широко распространена в.

Использование отвара ромашки – самый простой способ борьбы с кольпитом. Такие симптомы, как чувство сухости, отеки и жжение снимаются с помощью ванночек уже после двух-трех процедур. Это происходит благодаря выраженным противовоспалительным свойствам цветов лекарственной ромашки, которые можно приобрести в любой аптеке. Ромашковое эфирное масло, кроме.

Эта патология характерна для женщин, в организме которых произошли климактерические изменения и наступил постменопаузальный период. Либо для тех женщин, менопауза у которых была вызвана искусственно. Частота встречаемости этой разновидности кольпита составляет около 40%. Чаще всего.

Наиболее часто при беременности (и вне связи с ней) обнаруживается кольпит, вызванный условно-патогенной микрофлорой — грибками рода Candida. Для данной формы кольпита характерны выделения густой тягучей текстуры белого цвета, внешне напоминающие творог. Благодаря этому.

Источник

Вагинит

Вагинит (кольпит) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

В течение жизни это заболевание переносит каждая женщина. Вагинит — самая частая причина, с которой пациентки обращаются к гинекологу.

Воспаление может развиться под воздействием разных причин, однако в большинстве случаев заболеванию предшествует снижение иммунитета или нарушение микрофлоры влагалища. Часто вагинит возникает на фоне изменения гормонального фона.

Почему развивается болезнь

Когда женщина здорова, ее организм самостоятельно поддерживает баланс флоры во влагалище. Лактобактерии, которые находятся на его слизистой оболочке, вырабатывают молочную кислоту, она подавляет излишнюю активность условно-патогенной микрофлоры. Ситуация меняется, когда защитные силы организма ослабевают.

Вагинит могут вызывать:

Как возникает заболевание

Анатомически влагалище представляет собой мышечную трубку, защищенную изнутри эпителием — несколькими слоями прочно связанных между собой клеток. Верхний слой эпителия содержит запас гликогена — полимера глюкозы, который образует энергетический запас организма. Углеводами гликогена питается полезная микрофлора влагалища — молочнокислые бактерии.

Расщепляя гликоген, бактерии выделяют молочную кислоту, которая создает среду, губительную для патогенной микрофлоры. Кроме того, у здоровой женщины слой молочнокислых бактерий настолько плотно выстилает полость влагалища, что другим микроорганизмам попросту негде создать свою колонию.

Слизистая оболочка влагалища постоянно вырабатывает немного секрета, который стекает по стенкам вниз и выносит с собой отслуживший свой срок эпителий, погибшие бактерии и патогенные микроорганизмы.

Содержание гликогена во влагалище зависит от количества и состава половых гормонов в крови. Повышенный уровень эстрогена – залог того, что полимера глюкозы на слизистой оболочке будет много. Некоторые стероидные женские половые гормоны снижают содержание гликогена в эпителии.

Концентрация таких гормонов повышается перед менструацией, поэтому многие женщины в преддверии месячных ощущают зуд во влагалище. Так обостряется хронический вагинит или проявляется острая стадия заболевания.

Болезнетворные бактерии могут попасть во влагалище двумя путями:

Как только болезнетворные микроорганизмы попали на ослабленные ткани влагалища, воспаление развивается следующим образом:

Формы вагинита

Заболевание различают по комплексу признаков.

По своей продолжительности вагинит может быть:

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, вагинит бывет:

По характеру воспаления вагинит бывает:

Вагинит может развиться не только у взрослых, но у детей и подростков. Это опасно, ведь ребенок не может понять, что с ним происходит, а иногда просто стесняется пожаловаться на боль и жжение в интимном месте. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию. У девочек слизистая оболочка влагалища очень тонкая, поэтому при воспалении на ней образуются рубцы, полипы и даже синехии (срастание половых губ). При малейших подозрениях на кольпит у девочки срочно обратитесь к гинекологу.

Как проявляется вагинит

При вагините женщина чаще всего не испытывает лихорадки, у нее не появляется высокой температуры и общей слабости. Однако ощущение общего дискомфорта в промежности и зуда не прекращается на всем протяжении болезни.

Если температура все-таки поднимается, появляются симптомы общей интоксикации и выраженная боль во влагалище, значит воспалительный процесс зашел далеко. И речь идет об остром воспалительном процессе по всей высоте влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Бактериальный вагинит – это гнойное воспаление, оно сопровождается обильными выделениями желто-зеленого цвета.

Причиной бактериального вагинита может быть:

Этот вид вагинита называют аэробным, ведь воспаление провоцирует условно-патогенная микрофлора, где немало аэробных бактерий. Чтобы развиваться, им необходим кислород, поэтому колонии обычно располагаются на поверхности кожи промежности. Когда защитные силы организма ослабевают, представители аэробов проникают во влагалище и размножаются на слизистой оболочке. Таким образом, бактериальный вагинит это не бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища, а гибель его естественной микрофлоры.

Читайте также:  Ребенок упал с кровати признаки сотрясения

При осмотре влагалища врач отметит очаги покраснения на слизистой оболочке влагалища. Сам орган отечный и покрыт гноем. При анализе мазков из влагалища будет обнаружена кислая реакция, эпителиальные клетки атакованы слоем аэробных бактерий. Молочнокислых бактерий мало, а иногда их вовсе не удается обнаружить.

Этот вид воспаления становится хроническим чаще, чем другие.При этом выделения из влагалища становятся умеренными, но сохраняют свою отличительную особенность – желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Эта форма вагинита излечивается непросто, в результате системного лечения. Кроме местных лечебных средств будет необходимо принимать общеукрепляющие препараты.

Трихомонадный

Заболевание протекает тяжело. Воспаление развивается спустя 3 – 12 (а иногда до 30) дней с момента заражения — незащищенного секса с носителем инфекции. Это стадия инфекционного накопления, и женщину ничто не беспокоит, когда внезапно возникает острый вагинит.

Из влагалища отделяются пенистые выделения, которые сопровождаются резким неприятным запахом. Чаще всего они мутновато-белые или имеют желтый оттенок. Женщину мучают зуд промежности, неприятные ощущения локализуются в районе живота.

Трихомонада легко передвигается и из влагалища проникает в матку, маточные трубы, брюшину и окружающие ткани. На этой стадии заболевания у женщины температура поднимается до 39 градусов. Боли в области живота становятся сильнее, нерегулярно идут менструации.

Осматривая влагалище, врач констатирует равномерное покраснение стенок влагалища, отек слизистой оболочки, наличие пенистых выделений.

Однако, бывают случаи, когда трихомонозный кольпит протекает практически бессимптомно, не считая некоторого покраснения влагалища.

У мужчины чаще всего заболевание не проявляется, но лечить необходимо обоих партнеров, иначе в болезненный процесс будет вовлечена вся мочеполовая система.

Гонорейный

Эта инфекция передается исключительно половым путем. Ее признаки проявляются спустя 3-4 дня с момента заражения, когда женщина начинает испытывать дискомфорт, жжение, боль и зуд во влагалище. Выделения слизистые, гнойные, иногда в них можно заметить белые вкрапления — участки отмерших клеток слизистой оболочки.

Стенки влагалища отечны и перенаполнены застойной кровью, особенно выделяются набухшие сосочки красного оттенка. В запущенной стадии во влагалище образуются эрозии. Вначале они покрыты беловатым слоем погибших бактерий, затем появляются и начинают кровоточить язвы. Кровь появляется во влагалищных выделениях.

Дрожжевой

Молочницей или кандидозным вагинитом переболели многие женщины. При этом возбудитель инфекции вовсе не обязательно должен быть принесен половым партнером. Грибок кандида населяет влагалище 25% женщин. Он является представителем условно-патогенной микрофлоры, в обычном своем состоянии не доставляет женщине беспокойства.

Однако, если иммунитет носительницы дрожжеподобного грибка снижается, при стрессе или нарушении обмена веществ кандида начинает активно размножаться.

О том, что процесс начал развиваться, свидетельствует зуд в половых органах. Затем женщина ощущает сухость во влагалище. Если на больших половых губах появляется отек и выраженная болезненность, значит течение болезни осложняет вульвовагинит.

Через 1–2 дня с момента появления зуда из влагалища появляются белые творожистые выделения, обладающие кислым запахом. В редких случаях молочница может протекать без выделений.

Часто признаки грибковой инфекции появляются перед началом менструации, во время беременности или при использовании внутриматочных контрацептивов. Провоцирует появление молочницы и несбалансированный прием антибиотиков.

Это заболевание дает рекордное количество рецидивов.

Однако лечение дрожжевого вагинита проходит несложно, при помощи специальных кремов. И хотя, в силу строения половых органов, у мужчин кандидозного кольпита не бывает, сексуальный партнер женщины также должен пройти лечение.

Атрофический

Чаще всего возникает в период постменопаузы (климакса), когда уменьшается выработка эстрогена. Как следствие — истончается эпителий вагины, в эпидермальном слое становится меньше лактобактерий. Это приводит к изменению кислотности влагалища, что и запускает воспалительный процесс.

При атрофическом вагините зуд во влагалище особенно мучителен, тяжело женщины переносят и сухость вагины и нарушение ее эластичности. Еще один симптом атрофического вагинита — частые мочеиспускания.

При таком воспалении выделений почти нет, они не окрашены и не имеют запаха. Иногда появляются кровянистые выделения.

Врач при осмотре влагалища обнаружит, что слизистая оболочка бледно желтого цвета с геморрагическими пятнами (кровоподтеками). При атрофическом вагините влагалище сужается, на заднем своде образуются спайки.

При этом заболевании необходимо комплексное лечение, использование гормональных препаратов и местной терапии.

Хронический

Острый вагинит может перейти в хроническую форму, если женщина не обратилась к врачу за помощью или получила недостаточно эффективное лечение. Постепенно симптомы острого воспаления затихают, время от времени появляются влагалищные выделения, но не в такие обильные, как в стадии обострения. Женщины могут жить с уверенностью, что они выздоровели и узнать о своем диагнозе случайно.

Хроническое воспаление снижает эластичность стенок влагалища, они уплотняются, становятся шероховатыми. Во время полового акта могут возникнуть неприятные ощущения, воспалительный процесс захватывает матку и яичники, образуя там спайки. В результате женщине труднее забеременеть.

Далее воспаление переходит на мочевыводящую систему и органы малого таза.

Как установить диагноз

Диагностикой заболевания занимается гинеколог.

Обследование будет проходить следующим образом:

Перед посещением гинеколога на сутки воздержитесь от секса. Не нужно пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться — так вы сохраните состав микрофлоры. За два дня до осмотра перестаньте использовать интимными смазками, не используйте влагалищные свечи и не принимайте антибиотики — если это не противоречит рекомендациям врача.

Читайте также:  Признаки псориаза на коже фото

Как вылечить вагинит

При условии, что женщина вовремя обратилась к врачу и намерена соблюдать все его рекомендации, вагинит успешно лечится амбулаторно. Ни госпитализация, ни оформление больничного не потребуется.

Если причина вагинита — инфекции, передающиеся половым путем, лечение должен пройти и сексуальный партнер.

На установленное врачом время придется воздерживаться от половых контактов. Во время секса слизистая оболочка может получить дополнительные микротравмы, это усугубит течение болезни, а возбудитель заболевания займет еще более надежные позиции.

Лечение каждого вида вагинита специфично и зависит от типа возбудителя. Как правило, в терапии используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса показано применение влагалищных свечей с лактобактериями.

Чтобы облегчить зуд, следует использовать специальные влагалищные свечи.

Дополнительно назначаются спринцевания с лекарственными препаратами.

В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Существуют препараты, которые не нарушают работы лактобактерий влагалища и не всасываются в кровь. Именно их врачи назначают беременным женщинам при вагините, для использования во втором и третьем триместре беременности.

Во время лечения необходимо:

Хронический вагинит вылечить сложнее. Помимо лекарственной терапии врач подключит физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Нужно укреплять иммунитет, больше отдыхать, принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Важно, чтобы сексуальный партнер женщины тоже обратился к врачу. Мужчине могут быть показаны препараты, отличающиеся от тех, что применяет женщина. А самостоятельно назначенное лечение может только навредить и отодвинуть время выздоровления обоих партнеров.

Профилактика заболевания

Кроме того уберечься от неприятного заболевания помогут:

Источник

Кольпит: все о воспалении влагалища у женщин и девочек

Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

Причины кольпита

Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898673″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?fit=823%2C550&ssl=1?v=1572898673″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit-823×550.jpg?resize=790%2C528″ alt=»кольпит» width=»790″ height=»528″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=823&ssl=1 823w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=890&ssl=1 890w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы кольпита

Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

флора влагалища при кольпите

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898673″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898673″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»флора влагалища при кольпите» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=831&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=888&ssl=1 888w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

Согласно типу возбудителя:

Относительно возраста пациентки:

Возбудители кольпита

К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

Чем опасен кольпит

Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

Как лечится кольпит

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.

Источник

Adblock
detector