Мр признаки микроангиопатии умеренно выраженной заместительной гидроцефалии

Симптомы и методы лечения наружной заместительной гидроцефалии головного мозга

Весьма частым поводом обращения к врачу неврологу являются такие жалобы, как: головные боли различной локализации и интенсивности, отеки век, нарушение зрения, тошнота, рвота, перепады давления, головокружение. Появляться эти симптомы могут резко, а могут нарастать постепенно с течением времени, снижая при этом социальную адаптацию, профессиональные умения, навыки самообслуживания и др. Люди старшего и среднего возраста опасаются, что это состояние может в дальнейшем прогрессировать в деменцию (слабоумие). К сожалению, в ряде случаев эти опасения небеспочвенны. Однако именно данные симптомы к деменции приводят редко. Наиболее частой причиной такого состояния является наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. В просторечии данное заболевание также называется водянкой. Существует врожденная и приобретенная гидроцефалия. Первая находится в сфере деятельности педиатрической службы и является темой для отдельной беседы. Гидроцефалия головного мозга у взрослых всегда приобретенная.

Существующие виды

В медицине различают ряд терминов, таких как:

Безусловно, данные заболевания очень опасны и могут приводить к выраженным нарушениям работы центральной нервной системы.

Описание смешанной заместительной гидроцефалии

Основой для ее возникновения служат различные патологические состояния, являющиеся причиной атрофии мозга, например:

Поскольку этот вид гидроцефалии встречается наиболее часто, основная его опасность в том, что длительное время он протекает без симптомов, никак себя не проявляя. Первые клинические признаки и жалобы говорят об уже интенсивном прогрессе заболевания. При данной патологии ликвор (цереброспинальная жидкость) скапливается во внутренних полостях головного мозга и непосредственно под его оболочками. В данном типе неврологами также выделяется умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, когда водянка не прогрессирует, а длительно находится в скрытой форме.

Внутренняя заместительная гидроцефалия.

При данном виде гидроцефалии жидкость скапливается во внутренних полостях головного мозга, не повреждая кору мозга (серое вещество). Причиной служит нарушение оттока ликвора из внутренних полостей, новообразования головного мозга (опухоли, кисты). Такое состояние является злокачественным. При отсутствии восстановления нормального давления жидкости оно обязательно приведет к летальному исходу, поскольку воздействие идет непосредственно на дыхательный и сосудистый центры. Проявляется недуг достаточно ярко: судорожные состояния, нарушения дыхания и сердечного ритма. Эта патология требует своевременного хирургического лечения – консервативное не принесет результатов.

Описание и методы лечения наружной заместительной гидроцефалии мозга

Что это такое? Что касается наружной заместительной гидроцефалии мозга, то она не является заболеванием, которое можно назвать водянкой в полном смысле слова. Этот термин означает, что скопление жидкости в полости черепа возникает вследствие уменьшения размера коры головного мозга из-за её атрофии. Соответственно, снижающийся объем мозга высвобождает пространство в черепной коробке, которое замещается жидкостью. Это стандартный физиологический компенсаторный механизм. В принципе, соотношение между выработкой и всасыванием жидкости сохраняется физиологически допустимым. Для данного типа заболевания нехарактерны яркие клинические проявления: головные боли, судороги, нарушение работы органов чувств. Течение такой патологии делится на три этапа.

Начальная стадия

На начальном этапе картина наружной заместительной гидроцефалии характеризуется отсутствием выраженных клинических проявлений и, соответственно, жалоб пациента. Изменения можно выявить случайно на этапе углубленного обследования, например, при магнитно резонансной томографии. МРТ картина наружной заместительной гидроцефалии сопровождается небольшой атрофией коркового вещества. Она проявляется некоторым увеличением расстояния между бороздами и извилинами. Однако достоверно сделать заключение можно только по результатам сравнения снимков, сделанных несколько лет назад и в настоящее время.

Стадия умеренных изменений

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия всегда имеет уже заметные симптомы. Примечательно снижение самокритики и социальной адаптации. Человек плохо воспринимает новую информацию, возникают эпизоды дезориентации в новых местах и обстоятельствах, становится трудно концентрировать внимание, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. При умеренной наружной гидроцефалии на МРТ картине видны признаки явных изменений, характерные для поражения коры головного мозга: корковые борозды расширяются, отмечаются лакунарные инфаркты (микроскопические кровоизлияния), уменьшается быстрота реакций.

Стадия выраженных изменений

Происходят явные нарушения в коре головного мозга, которые быстро переходят в деменцию — слабоумие. В то же время присоединяется ряд неврологических симптомов: атаксия – частичная потеря чувства равновесия; дизартрия – нарушения речи; дисфагия – невозможность процесса глотания из-за спазма верхнего отдела пищевода, и др.

Выражена бытовая, профессиональная и социальная дизадаптация. При МРТ-диагностике отмечается выраженная нефункциональность коры головного мозга и низлежащих отделов (гиппокампа). О человеке с данной степенью заболевания можно говорить, как о глубоком инвалиде.

Обследование

Алгоритм основывается на грамотном анализе жалоб больного врачом неврологом и результатов МРТ. В лабораторных исследованиях необходимо выяснить уровень фракций холестерина в крови, свертываемость крови и ряд других биохимических показателей, в том числе и гормональный профиль. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, офтальмолога, а также исследования сосудов шеи и головного мозга методом ультразвукового сканирования и Допплер-диагностики. Следует определить, обусловлен ли гидроцефальный синдром чрезмерной выработкой ликвора или все-таки на первом месте атрофия мозгового вещества. Это важно потому, что разные причины требуют различного подхода в лечении.

НЗГ отличается от остальных типов тем, что не несет явной угрозы для жизни. Инфекции, травмы, опухолевые процессы, гормональные нарушения, недостаток витаминов группы В и психогенные факторы оказывают только косвенное влияние на ее развитие. Определяющими факторами возникновения болезни являются индивидуальные особенности организма: наследственность, образ жизни. Именно они приводят к истинной гидроцефалии, вызывая соответствующую симптоматику, и требуют радикально иного подхода к диагностике и лечению. Возможность лечить и корректировать НЗГ все-таки существует, в том числе и на этапе первичной медицинской помощи.

Бывает, что явную причину обнаружить не удается. Тогда алгоритм терапии направляется на коррекцию факторов риска: режим труда и отдыха, рацион питания, исключение привычных интоксикаций (алкоголизм, табакокурение, профессиональная вредность), устранение стрессовых факторов, по возможности нормализация отношений в семье и социуме.

Медикаментозная терапия

Применение ноотропных препаратов различных классов является рациональным, но большинство этих лекарств все же не имеют доказанной эффективности. Действенным может быть применение лекарств, снижающих уровень глутамата (вещества, которое разрушает функцию нервных клеток – нейронов) в крови; антиоксидантов – медикаментов, убирающих свободные радикалы и препятствующих внутриклеточному окислению. Необходимо лечение, направленное на улучшение проводимости нервных клеток, а также витамины группы В. Следует иметь в виду, что все эти лекарственные средства назначаются только под строгим контролем лечащего врача и после обязательного уточнения диагноза, поскольку все они достаточно агрессивны и продаются строго по рецептам. Вопрос применения мочегонных типа «Диакарба» и препаратов калия весьма спорен. Специалистами они почти не используются, хотя эти средства до сих пор в ходу у больных, занимающихся самолечением, что подвергает их здоровье серьезной опасности. Применять нейротропные лекарства без консультации специалиста тоже нельзя ни в коем случае.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при данной патологии чаще всего нецелесообразны. Проводят их только при наличии декомпенсированной водянки – явном нарушении оттока жидкости из полости черепа и повышении внутричерепного давления. Современная нейрохирургическая помощь базируется на эндоскопических малоинвазивных методах, т. е. с минимальной травмоопасностью для пациента, как правило, через носовые ходы. Устанавливаются обходные пути эвакуации лишней жидкости из черепной коробки в сосудистое русло и кровоток. При этом происходит нормализация внутричерепного давления и качество жизни стабилизируется.

Восстановительная терапия

Применяют физиолечение, соляно-хвойные ванны, минералотерапию, электролечение, например, высокочастотными токами и другие реабилитационные процедуры.

Следует помнить, что деструктивные заболевания центральной нервной системы от второй стадии и выше не имеют обратного хода. Перевести вторую стадию в первую возможным не представляется. Поэтому, чем раньше будут предприняты меры, тем быстрее получится остановить процесс замещения серого мозгового вещества жидкостью.

Чтобы избежать развития данного неприятного заболевания, нужно проходить обязательную диспансеризацию у участкового терапевта, непременно озвучивая все происходящие изменения в самочувствии. Лицам старше 50 лет рекомендованы консультации невролога не реже одного раза в год. Самое главное, что необходимо помнить: абсолютно недопустимы самодиагностика при помощи информации, добытой на сомнительных интернет-форумах, и самолечение, основанное на советах бывалых.

Источник

Умеренная заместительная гидроцефалия

Различные патологические состояния головного мозга сопровождаются умеренной наружной заместительной гидроцефалией головного мозга. Гидроцефалия – это заболевание, характеризующееся нарушением равновесия между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют улучшению качества жизни подавляющего большинства больных гидроцефалией. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-неврологи высшей категории. Они являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной нервной системы.

Комплексное обследование пациентов проводят с помощью современных аппаратов ведущих европейских, американских и японских производителей. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия лечится медикаментозно. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывая возраст, причину заболевания, степень повреждения мозговой ткани, выраженность нарушений нервных функций. Нейрохирурги клиник-партнёров применяют инновационные оперативные методы лечения гидроцефалии. Пациентов Юсуповской больницы консультируют кардиологи, эндокринологи, офтальмологи. Такой подход позволяет выявить начальные признаки незначительно выраженной наружной гидроцефалии и предотвратить прогрессирование заболевания.

Причины и факторы риска развития

Умеренная заместительная гидроцефалия на протяжении продолжительного периода времени протекает бессимптомно. Она развивается на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.

Заместительная гидроцефалия головного мозга является следствием заболеваний, сопровождающихся уменьшением объёма мозгового вещества. Освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость. Избыточное количество ликвора сдавливает вещество мозга, что приводит к нарушению нервных функций.

Известны следующие причины умеренной наружной заместительной гидроцефалии головного мозга:

Незначительно выраженная наружная гидроцефалия может возникать у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом, сахарным диабетом. К провоцирующим факторам умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии относится злоупотребление спиртным напитками, нарушение обмена веществ и нестабильность шейного отдела позвоночника.

Признаки

Умеренная заместительная гидроцефалия не проявляется выраженными клиническими симптомами. Неврологи Юсуповской больницы выявляют заболевание с помощью дополнительных методов исследования. При прогрессировании болезни увеличивается давление избыточного количества спинномозговой жидкости на вещество мозга, что приводит к появлению следующих симптомов:

У пациентов появляется шаркающая походка. Они предъявляют жалобы на то, что ноги как будто прилипают к полу. Прогностически неблагоприятным симптомом заместительной гидроцефалии является сонливость. Она нарастает накануне усиления неврологических симптомов и развития коматозного состояния. Своевременно выполненное оперативное вмешательство позволяет стабилизировать состояние пациента.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики гидроцефалии:

После анализа результатов обследования врачи клиники неврологии устанавливают окончательный диагноз и проводят лечение пациента.

Лечение

Когда у пациента диагностирована умеренная наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, лечение направлено на уменьшение черепно-мозгового давления, улучшение питания вещества мозга и устранение патологии, вызвавшей заболевание. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам дегидратирующую терапию. Уменьшает продукцию ликвора и выводит избыточную жидкость из организма диакарб. Препарат применяют в сочетании с лазиксом или фуросемидом. С целью профилактики снижения уровня калия в крови пациенты принимают аспаркам. Для улучшения питания мозговой ткани используют кавинтон (винпоцетин), глиатилин, актовегин (солкосерил), холин, церебролизин, кортексин, семакс, мемоплант. Препараты улучшают функциональную активность неповреждённых участков мозга. Пациентам с артериальной гипертензией кардиологи назначают антигипертензивные препараты, подбирают индивидуальные дозы и схемы лечения.

Пациентам с церебральным атеросклерозом, осложнённым гидроцефалией, неврологи назначают препараты, снижающие уровень холестерина в крови. При высоком риске образования тромбов и развития ишемического инсульта проводят антитромботическую терапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем. Комплексный подход к лечению пациентов с умеренной заместительной гидроцефалией позволяет врачам позволяет врачам Юсуповской больницы воздействовать не только на симптомы, но и на причину заболевания. После стабилизации артериального давления уменьшается церебральная гипертензия и симптомы гидроцефалии.

При прогрессировании симптомов заместительной гидроцефалии единственным радикальным методом лечения является операция шунтирования. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах устанавливают в полости мозга шунт, по которому избыточное количество спинномозговой жидкости оттекает в брюшную, плевральную полости или предсердия. Наличие клапанов позволяет врачам контролировать объём сбрасываемого ликвора. По трубкам хирурги могут вводить лекарственные вещества, растворяющие тромбы и предотвращающие развитие инфекционных осложнений.

Более современным методом хирургического лечения заместительной гидроцефалии являются эндоскопические оперативные вмешательства. С их помощью восстанавливается циркуляция спинномозговой жидкости. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют следующие эндоскопические операции:

Эндоскопические операции имеют ряд преимуществ по сравнению с шунтирующими вмешательствами. У пациента после операции восстанавливается физиологический отток спинномозговой жидкости из желудочков в базальные цистерны мозга. Во время оперативного вмешательства нейрохирурги не имплантируют чужеродное тело в организм, что исключает развитие инфекционных осложнений и необходимость ревизий. Эндоскопические операции мало травматичные и экономически более выгодные. После них улучшается качество жизни пациентов.

Даже при наличии малейшего подозрения на наличие заместительной гидроцефалии звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к неврологу. Врач проведёт обследование, установит точный диагноз и назначит лечение. При умеренной наружной заместительной гидроцефалии головного мозга состояние пациента под воздействием лекарств надолго стабилизируется.

Источник

Наружная гидроцефалия

Наружная гидроцефалия мозга считается болезнью новорожденных, но заболевание встречается и у взрослых пациентов. К развитию гидроцефалии приводит нарушение всасывания или оттока спинномозговой жидкости. В Юсуповской больнице неврологи применяют современные методы диагностики, которые позволяют установить причины, форму заболевания и степень тяжести.

При лёгкой степени гидроцефалии проводят консервативную терапию, направленную на уменьшение внутричерепного давления и улучшение функции нервных клеток головного мозга. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства, устраняющие причину заболевания. После операции у пациентов улучшается качество жизни, восстанавливаются нарушенные нервные функции.

Причины развития

Приобретенная гидроцефалия может развиться из-за патологических процессов, в результате которых возникли спайки в сосудах головного мозга, разрушились арахноидальные ворсины. Заболевание провоцируют следующие факторы:

Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, туберкулёз);

Перенесенный геморрагический инсульт;

Травматические повреждения позвоночника;

Злокачественные новообразования ствола мозга.

Атрофическая гидроцефалия возникает вследствие возрастных изменений церебральных сосудов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, артериальной гипертензии. При наружной гидроцефалии образуются зоны с пониженной плотностью вещества мозга. Они атрофируются, и освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость. Причиной развития наружной гидроцефалии может стать постоянная алкогольная интоксикация.

Механизм развития

При наружной гидроцефалии происходит скопление спинномозговой жидкости снаружи мозговых полушарий, в субарахноидальных пространствах. Излишнее количество ликвора сдавливает кору головного мозга. Наружная неокклюзионная гидроцефалия головного мозга возникает в результате гиперсекреции или нарушения всасывания цереброспинальной жидкости. Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия – форма заболевания, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолью или спайками.

Внутренняя гидроцефалия бывает врождённой или приобретенной. Врождённая гидроцефалия развивается во время внутриутробного воздействия плода, приобретенная — в процессе жизни. Смешанная гидроцефалия является отдельной формой заболевания, при котором спинномозговая жидкость скапливается как в желудочках, так и под оболочками мозга.

Симптомы и степени тяжести

Наружная гидроцефалия у взрослого по клиническим проявлениям разделяется на 3 степени: лёгкую, среднюю и тяжёлую. При лёгкой степени гидроцефалии организм может самостоятельно восстановить циркуляцию ликвора. Пациент жалуется на лёгкое недомогание, головную боль, головокружение, кратковременное потемнение в глазах. Средняя степень гидроцефалии проявляется интенсивно выраженными признаками поражения головного мозга. У пациентов определяются следующие симптомы:

Сильная боль в голове, усиливающаяся при физической активности;

Давящая боль в глазных яблоках, появление цветных кругов вспышек при закрытии глаз;

Ощущение тяжести в черепной коробке;

Тошнота, не зависящая от приёма пищи;

Рвота, не приносящая облегчения.

Периодически возникает потливость. При офтальмологическом осмотре определяется отёчность диска зрительного нерва. Пациенты отмечают отёчность лица, слабость, вялость, повышенную утомляемость. Их беспокоит чувство разбитости по утрам, агрессивность, повышенная нервозность, плаксивость. Развивается депрессивное состояние. Артериальное давление нестабильное. Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, чихания, поворотов и наклона головы.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого сопровождается неврологическими симптомами:

Снижением остроты зрения;

Нарушением зрительного восприятия: двоением, размытием картинки;

Параличом или парезом конечностей;

У пациентов нарушается речь, возникает трудность в произношении звуков и восприятии обращённой речи. При тяжёлой степени наружной гидроцефалии возникают эпилептические и судорожные припадки, частые обмороки, коматозное состояние. Пациент утрачивает память, интеллектуальные способности, у него снижаются навыки самообслуживания.

Пациентов с окклюзивной гидроцефалией по утрам беспокоит сильная головная боль, тошнота и рвота. Развивается застой дисков зрительных нервов и признаки аксиальной дислокации мозга. Неблагоприятным прогностическим признаком является сонливость. Она усиливается накануне резкого нарушения неврологической симптоматики. При дислокации структур головного мозга нарушается сердечная деятельность и дыхание.

Клиническая картина хронической гидроцефалии складывается из трёх патогномоничных симптомов: деменции, нарушения походки и недержания мочи. Деменция проявляется снижением уровня бодрствования, быстрой истощаемостью пациента, дезориентированностью во времени, развитием грубых расстройств интеллекта, снижением критики. У пациентов появляется неуверенность при ходьбе, развивается парез обеих нижних конечностей. Наиболее поздним симптомом гидроцефалии является недержание мочи. Этот признак заболевания чаще встречается у мужчин после 50-60 лет.

По интенсивности проявления гидроцефалии различают умеренную форму заболевания, которая протекает с незначительными симптомами, и выраженную – накопление большого объёма спинномозговой жидкости провоцирует проявление острых неврологических симптомов.

По степени воздействия на структуры мозга наружная гидроцефалия бывает компенсированной и декомпенсированной. При наличии компенсированной гидроцефалии избыточное выделение спинномозговой жидкости не оказывает влияния на головной мозг, а при декомпенсированной форме патологического процесса вне зависимости от количества ликвора нарушается работа мозга, снижается функциональная активность центральной нервной системы.

Наружная неокклюзионная гидроцефалия возникает при нарушении процесса всасывания ликвора. Атрофическая (заместительная) гидроцефалия развивается чаще всего у людей преклонного возраста, сопровождается отмиранием клеток мозга.

Диагностика

При поступлении пациента в клинику неврологии врач проводит осмотр, проверяет моторные рефлексы, реакции мышц и суставов. Для уточнения диагноза проводит дополнительные обследования:

Ультразвуковое исследование головы и шеи для предварительной оценки состояния сосудистого русла;

Компьютерную томографию, которая помогает установить степень поражения тканей головного мозга, оценить степень расширения субарахноидальных щелей, определить наличие в черепной коробке новообразований, затрудняющих отток спинномозговой жидкости;

Магнитно-резонансную томографию, позволяющую с максимальной точностью увидеть изменения тканей головного мозга;

Рентгенографию черепа для определения изменений, характерных для ликворной гипертензии и объёмных образований;

Офтальмологическое обследование, позволяющее установить наличие застоя, отёка зрительного нерва, атрофии тканей глаза.

Пациентам делают люмбальную пункцию, с помощью которой определяют уровень давления ликвора. Улучшение состояния больного гидроцефалией после удаления 40 мл спинномозговой жидкости говорит о хорошем прогнозе после операции.

Лечение и профилактика

Пациентам с лёгким течением наружной гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию. Приём лекарственных средств, блокирующих продукцию и ускоряющих выделение спинномозговой жидкости позволяет уменьшить внутричерепное давление. С этой целью пациентам назначают осмотические и петлевые диуретики (мочевину, манит, фуросемид) и саулетики (диакарб). Приём кортикостероидов позволяет быстро снять отёк и воспаление.

Ноотропные препараты (вазотропил, кавинтон, ноофен) и венотоники (актовегин, гливенол) улучшают функционирование головного мозга. Панангин и аспаркам восстанавливают концентрацию калия в крови, который выводится из организма в больших количествах при приёме мочегонных препаратов. При сильных головных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом (нимесулид, кеторолак, диклофенак).

Если медикаментозное лечение не устраняет признаки наружной гидроцефалии, лечение считается неэффективным. В таких случаях пациентов Юсуповской больницы консультирует нейрохирург. На заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории принимается коллегиальной решение в отношении целесообразности выполнения оперативного вмешательства.

При острой форме гидроцефалии и выраженных симптомах заболевания консервативная терапия неэффективна. Основным методом лечения в этом случае является шунтирование. Во время операции в полости головного мозга устанавливается специальная система, по которой спинномозговая жидкость отводится в брюшную или грудную полость, затылочную цистерну, предсердие или малый таз.

После шунтирующей операции могут развиться осложнения:

Поломка шунтирующей системы;

При наличии осложнений нейрохирурги производят замену шунта. Невзирая на наличие определённых рисков развития негативных последствий шунтирования, операция является единственным методом, позволяющим улучшить качество жизни пациентам с гидроцефалией.

Менее травматичны эндоскопические операции, которые выполняют в клиниках-партнёрах:

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка;

Эндоскопическое удаление новообразований внутри желудочков;

Суть эндоскопических операций при гидроцефалии заключается в том, что нейрохирург через миниатюрное отверстие вводит в череп эндоскопические инструменты с миниатюрной видеокамерой. Врач видит полость желудочков головного мозга и контролирует ход вмешательства. Эндоскопический метод позволяет сформировать путь оттока для цереброспинальной жидкости. Наиболее часто нейрохирурги выполняют вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. После операции отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы происходит в цистерны мозга.

Профилактика гидроцефалии заключается в своевременном адекватном лечении патологий, являющихся причиной заболевания. Пациентам с артериальной гипертензией кардиологи Юсуповской больницы подбирают оптимальные гипотензивные средства, корригируют дозы препаратов. Пациентам с инфекционными заболеваниями головного мозга назначают антибактериальные препараты последнего поколения. При выявлении начальной стадии гидроцефалии проводят регулярный осмотр, выполняют компьютерную томографию.

При наличии симптомов наружной гидроцефалии головного мозга позвоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра предложат удобное пациенту время консультации невролога. После комплексного обследования врач определит степень тяжести заболевания и назначит лечение в зависимости от выраженности симптомов, наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству.

Источник