Какие признаки при воспаление придатков

Содержание
  1. Воспаления придатков
  2. Почему возникает заболевание
  3. Классификация болезни
  4. Симптомы воспаления придатков у женщин
  5. Диагностика и лечение
  6. Медикаментозная терапия
  7. Оперативное лечение
  8. Какие могут быть осложнения
  9. Профилактические рекомендации
  10. Воспаление придатков у женщин: признаки, симптомы и лечение
  11. Содержание статьи
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Лечение народными средствами, травами, медицинскими препаратами и физиотерапией
  15. Как определить воспаление придатков: особенности диагностики
  16. Использование свечей
  17. Лечение в домашних условиях
  18. Секс при воспалении придатков: допустима ли интимная близость во время лечения?
  19. Антибиотики
  20. Последствия воспаления придатков у женщин
  21. Как не допустить заболевания?
  22. Интимная гигиена
  23. Воспаление придатков
  24. Общие сведения
  25. Причины воспаления придатков
  26. Классификация воспаления придатков
  27. Симптомы воспаления придатков
  28. Осложнения воспаления придатков
  29. Диагностика воспаления придатков
  30. Лечение воспаления придатков
  31. Прогноз и профилактика воспаления придатков

Воспаления придатков

Большинство заболеваний органов малого таза у женщин протекают бессимптомно. А постоянные заботы и отсутствие времени на профилактические осмотры не позволяют своевременно выявить патологический процесс. Это приводит к тому, что болезнь приобретает хроническую форму. Также возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на репродуктивном здоровье.

К таким «скрытным» заболеваниям относится и воспаление придатков или аднексит. Это воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники. Часто одним из ранних проявлений вялотекущего воспаления являются трудности с зачатием или вынашиванием ребенка.

Почему возникает заболевание

В норме придатки матки (яичники, маточные трубы) стерильны, то есть в них отсутствуют микроорганизмы. Воспалительный процесс возникает, когда по разным причинам туда попадают патогенные возбудители. Это может возникать в следующих случаях:

Увеличивают риск развития воспалительного процесса в малом тазу врачебные гинекологические вмешательства. Сюда относят установку спиралей, аборты, диагностические процедуры с проникновением (лапароскопия). К провоцирующим факторам также можно отнести:

Инфицирование может происходить не только по восходящему способу (от влагалища к придаткам матки), но и по нисходящему. В этом случае заражение происходит от близлежащих органов брюшной полости. Также существует лимфогенное инфицирование. Это когда болезнетворные возбудители проникают в маточные трубы или яичники с током лимфы, например, при туберкулезе. Поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявлять патогенные процессы.

Классификация болезни

Воспаление придатков матки — это термин, который включает в себя следующие диагнозы:

Обычно эти диагнозы возникают одновременно, так как отделы малого таза анатомически взаимосвязаны. Если воспаление появилось в яичниках, то оно начнет распространяться на соседние органы.

Заболевания протекают в острой и хронической форме. По типу течения и распространению патологического процесса воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.

Симптомы воспаления придатков у женщин

Эта патология может протекать долгое время бессимптомно. Обнаружить воспаление на начальной стадии можно только у врача. В зависимости от формы проявления могут быть разной интенсивности.

Острая фаза имеет выраженную клиническую картину, и сопровождается следующими проявлениями:

В период беременности это заболевание способно привести к выкидышу, преждевременным родам. Острый период длится около 2 недель. Если в этот период лечение не назначено, то болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение имеет слабо выраженную симптоматику, на которую большинство женщин не обращает внимания.

Эта форма характеризуется следующими проявлениями:

Иногда единственным признаком воспаления в маточной трубе или яичниках является отсутствие беременности. Также должна насторожить возникающая сильная боль перед или после менструального цикла.

Диагностика и лечение

Если возникли неприятные симптомы в интимной области, то обязательно нужно обратиться к гинекологу. Самолечение лишь приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, которую вылечить сложно.

Помимо сбора анамнеза, врач назначит следующие диагностические исследования:

Медикаментозная терапия

Для снижения воспаления в придатках матки эффективными являются вагинальные свечи. Они содержат в составе противогрибковые, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Действуют сразу на слизистую оболочку влагалища, что обеспечивает их быстрое действие. После антибактериальной терапии назначаются суппозитории, восстанавливающие влагалищную микрофлору.

Помимо местного лечения рекомендуется оральный или парентеральный прием антибиотиков. Лекарства подбираются, учитывая возбудителя заболевания.

Оперативное лечение

При обнаружении осложнений врач может рекомендовать операцию. Показаниями к хирургическим методам лечения:

Операция проводится лапароскопическим методом. Это малотравматичный современный способ, при котором манипуляции осуществляются через несколько небольших проколов брюшной полости. Хирург удаляет гнойные образования, рассекает спайки и осуществляет диагностику проходимости труб.

Если патологический процесс привел к серьезному поражению органов, то проводится частичное или полное их удаление. Впоследствии проводится гормональная терапия.

Во время лечения запрещены сексуальные контакты. Также при обнаружении половой инфекции необходимо обследовать партнера. Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, в этом случае курс антибактериальной терапии проходят оба партнера.

После окончания назначенного курса лечения необходимо сдать повторные анализы.

Какие могут быть осложнения

По мере развития воспаления трубы и яичники увеличиваются в размере и утолщаются. Это приводит к нарушению их функциональности, а именно начинает страдать репродуктивное здоровье женщины.

Запущенный процесс заболевания может привести к следующим патологиям:

Гнойные осложнения — опасные состояния, которые требуют медицинской помощи.

По статистике, в 20% случаев недолеченное или запущенное воспаление придатков приводит к необратимому бесплодию.

Профилактические рекомендации

Для того чтобы избежать такого диагноза необходимо соблюдать некоторые профилактические рекомендации.

Также на микрофлору влагалища влияет состояние кишечника. Старайтесь придерживаться правильного питания, минимизируйте стрессовые факторы и не злоупотребляйте лекарственными средствами. Антибиотики принимайте только по предписанию врача.

Читайте также:  Грамматические признаки причастий и деепричастий таблица

Источник

Воспаление придатков у женщин: признаки, симптомы и лечение

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

Если в органах малого таза наблюдается размножение патогенной микрофлоры, это может вызвать воспалительный процесс и болевые ощущения, что приведет к воспалению придатков матки (сальпингоофориту). Сальпингоофорит (от греческого: «salpingos» – труба и «oophoron» – яичник) считается одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний органов малого таза, поэтому каждая женщина должна знать о причинах его появления и способах профилактики.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление, – это инфицирование маточных труб и/или яичников патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:

Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на развитие болезни и ускоряющих этот процесс. Среди них:

Симптомы

Острая форма заболевания проявляется в виде:

Если острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, позволяющую достаточно быстро поставить верный диагноз, то в случае с хронической это не так просто. Проблема заключается в том, что запущенная форма болезни редко сопровождается сильными болями и повышением температуры, проявляясь только в периоды обострений. Обычно к числу проявлений латентной формы аднексита относятся нарушения менструального цикла, тупые ноющие боли в нижней части живота (обычно в боку) во время секса, занятий спортом и других видов физической активности, боли в области крестца, нетипичные вагинальные выделения, сильные менструальные боли, нарушение либидо (Libido).

Лечение народными средствами, травами, медицинскими препаратами и физиотерапией

При появлении первых симптомов сальпингоофорита важно как можно раньше обратиться к гинекологу, так как только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Выбор терапии зависит от формы заболевания и степени интенсивности процесса, характера инфекционного фактора.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин

Как определить воспаление придатков: особенности диагностики

При возникновении первых признаков недуга нужно как можно раньше обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр, в случае необходимости направит женщину на трансвагинальное УЗИ и анализы, после чего сможет поставить диагноз. Лабораторные исследования помогают установить причину заболевания, вызванного патогенной или условно-патогенной микрофлорой: именно их результаты оказывается решающими при назначении антибиотиков.

Использование свечей

В гинекологии для лечения воспаления активно назначают суппозитории. Это объясняется достаточно быстрым эффектом, заметным уже после нескольких постановок вагинальных или ректальных свечей. Ректальные суппозитории обычно имеют обезболивающее и противовоспалительное действие, тогда как вагинальные свечи производят антибактериальный эффект.

Лечение в домашних условиях

Для уменьшения воспалительного процесса при сальпингоофорите в основном используются растительные сборы, из которых готовят отвары и настои. Обратите внимание: заниматься самолечением с применением растительных сборов можно только после консультации лечащего врача. Относительно срока и частоты приема травяных настоев и отваров также стоит посоветоваться с врачом.

Снять воспаление придатков

Какие же травы при воспалении придатков используются чаще всего?

Секс при воспалении придатков: допустима ли интимная близость во время лечения?

Во время острой фазы заболевания пациентке не придет в голову заниматься сексом, так как половой акт способствует усилению болевых ощущений, вызванных воспалительным процессом. Однако как только симптомы болезни уменьшаются, некоторые женщины решают, что могут возобновлять половую жизнь. На самом деле делать этого нельзя вплоть до полного выздоровления.

Антибиотики

Особое место в терапии сальпингоофорите занимают антибиотики. Так как причиной развития воспаления обычно является патогенная микрофлора, крайне важно подобрать именно тот препарат, который справится с ней наиболее эффективно. Что касается лекарственной формы, то это могут быть таблетки, суппозитории, внутримышечные или внутривенные инъекции.

Для лечения воспаления придатков у женщин используются антибиотики следующих групп: пенициллины, хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитроимидазолы (метронидазол), а также комбинированные препараты.

Последствия воспаления придатков у женщин

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи (Amenorrhea). При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита (Peritonitis) – заражения брюшины.

Как не допустить заболевания?

Чтобы обезопасить себя от возможного сальпингоофорита, рекомендуется:

Интимная гигиена

Во время лечения важно соблюдать правила интимной гигиены: подмываться теплой водой с использованием средства по уходу средства, имеющего физиологический уровень pH. Для этой цели подходят моющие гели для интимной гигиены «Гинокомфорт». Он бережно очищает слизистую оболочку влагалища, не нарушая ее естественную кислотность, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект. Данное средство, как и остальные гели «Гинокомфорт», подходит для регулярного применения, а также имеет весь пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Читайте также:  Признаки несостоятельности граждан и юридических лиц

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ САЛЬПИНГООФОРИТАМИ. Кажина М.В., Жмакин А.И., Титов Л.П. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2004. – №4. – С. 58-61.

ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Хамадьянова А.У. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – №3 – С.123-130.

Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. В.Н. Серов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т.9, №2. – С. 57-63.

Источник

Воспаление придатков

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Читайте также:  Признаки первичные вич у женщин на ранних стадиях

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Источник

Adblock
detector