Какие признаки при мигрени головы

Содержание
  1. Мигрень: причины, симптомы и методы лечения
  2. Симптомы мигрени
  3. Фазы приступа
  4. Формы мигрени
  5. Психологические особенности
  6. Причины
  7. Как лечить мигрень
  8. Мигрень
  9. Обзор
  10. Симптомы мигрени
  11. Симптомы ауры при мигрени
  12. Стадии мигрени
  13. Причины мигрени
  14. Диагностика мигрени
  15. Лечение мигрени
  16. Лечение мигрени у беременных и кормящих грудью женщин
  17. Профилактика повторных приступов мигрени
  18. Профилактика ментруальной мигрени
  19. Осложнения при мигрени
  20. Когда обращаться к врачу при мигрени
  21. Возможно, Вам также будет интересно прочитать
  22. Мигрень
  23. Мигрень – что это
  24. Классификация и формы мигрени
  25. Классическая
  26. Обычная
  27. Глазная мигрень
  28. Гемиплегическая мигрень
  29. Причины возникновения мигрени
  30. Клиническая картина
  31. Симптомы
  32. Стадии
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Профилактика и противопоказания
  36. Последствия и чем опасна мигрень
  37. Часто задаваемые вопросы
  38. Берут ли в армию с мигренью
  39. Дают ли инвалидность при мигрени
  40. Дают ли больничный при мигрени

Мигрень: причины, симптомы и методы лечения

Мигренью страдает около 1 млрд человек на планете. Женщины сталкиваются с ней в 2-3 раза чаще мужчин. Но у мужчин более высокая интенсивность боли. Нередко возникает она в молодом возрасте до 20 лет. Проблемы диагностики и лечения этого заболевания окончательно не решены.

Симптомы мигрени

По сути головную боль нельзя измерить приборами или с помощью анализов. Также и мигрень воспринимается каждым человеком по-своему. Эпизоды головной боли появляются регулярно с характерными признаками:

Ей может сопутствовать тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков. После окончания приступа может появиться сонливость, вялость. Приступы с одинаковыми симптомами повторяются регулярно.

Во время приступа человек хочет спрятаться ото всех в темную комнату, без резких звуков. Вести обычный образ жизни он не в состоянии.

Фазы приступа

Сам приступ мигрени делят на несколько фаз, в течение которых он развивается, а потом стихает.

Продромальная фаза. Характерные признаки заметны за нескольких часов до приступа. Иногда этот срок увеличивается и они появляются за 2 дня.

Можно отметить раздражительность, возбудимость, чувствительность к свету и звукам, непреодолимые пищевые пристрастия, учащение походов в туалет, жажду, заторможенность, чувство усталости, расплывчатость зрения, зевоту, сонливость, смазанность речи, нарушение концентрации внимания, общую слабость, отсутствие аппетита.

Аура. Длится от 5 до 60 минут, характеризуется зрительными, чувствительными, двигательными, речевыми нарушениями.

Болевая фаза приступа. Эта фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней. Боль нарастает от слабой, умеренной к интенсивной. Хотя она носит односторонний характер, в течение одного приступа сторона боли может меняться. Обычно появляется в области глаза, в заглазничной, лобно-височной зоне. Первоначально боль тупая, постепенно переходит в пульсирующую, интенсивность ее растет, в итоге переходит в постоянную и сильную.Болевая часть приступа мигрени может продолжаться от 4 до 72 часов.

Болевая фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней.

Постдромальная фаза. После стихания атаки до 2 суток могут оставаться симптомы слабости, сонливости, низкой концентрации внимания, подавленности.

Тяжесть и длительность приступов может сильно отличаться как у разных людей, так и у одного человека.

Формы мигрени

Мигрень делят на 2 типа с аурой и без. Форма без ауры встречается намного чаще до 80% случаев. С аурой 5-10%. А еще у 10% эти две формы существуют вместе.

С течением жизни одна форма мигрени может сменять другую. В зрелом возрасте могут появляться только симптомы ауры, а фаза боли так и не наступать, эта ситуация особенно затрудняет диагностику такой формы мигрени, подробнее об этом в статье «Мигрень у пожилых людей».

Психологические особенности

Есть такое выражение «мигренозная личность», оно говорит что есть ряд психологических черт характерных для людей с данной проблемой: амбициозность, склонность к демонстративным реакциям, стремлением с детства к признанию окружающих, агрессивностью. Они педантичны, исполнительны, принципиальны, строго следуют общепринятым нормам поведения.

Так как приступы мигрени возникают спонтанно, непредсказуемо, это создает чувство опасения, тревоги, страха и нарушает привычный ритм жизни. Эти люди чувствительны к стрессам, склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоционально нестабильны. Но благодаря амбициозности и мотивации они ставят перед собой значительные цели и обычно успешно их достигают.

Причины

Чаще всего имеется генетическая предрасположенность и передается она по материнской линии. Для этого необязательно, чтобы мать или бабушка мучались мигренью. Это может быть даже двоюродная тетя. Но наличие генетической предрасположенности не приводит к болезни сразу, должны совпасть множество провоцирующих факторов, которые переведут особенность генов в явную проблему. А значит можно снизить риск, избегая следующих факторов:

Провоцировать новые приступы могут определенные продукты питания, у каждого свои (помидоры, яйца, алкоголь). У женщин прослеживается связь приступов с любыми колебаниями гормонального фона: менструации, беременность, лактация, менопауза.

Долгая работа за компьютером может приводить к развитию мигрени.

Как лечить мигрень

Часто лечение мигрени в домашних условиях заключается в бесконтрольном и беспорядочном приеме лекарств для снятия острого приступа головной боли. Прием обычных анальгина, цитрамона, аспирина, парацетамола, диклофенака часто не помогает, а также мешает провести точную диагностику и назначить врачу правильное лечение. Выбор препарата зависит от силы симптомов во время приступа.

Более 15 лет применяются препараты из суматриптана, класса триптанов:

Отмечено, что большую эффективность этот препарат показывает, если симптомы во время атаки нарастают медленно. Препараты этой группы специально разработаны для лечения мигрени, но подбирать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снятие боли не может считаться полноценным лечением. Если приступы случаются чаще 1 раза в месяц необходима профилактическая терапия.

Для предупреждения приступов используются различные группы препаратов:

Такое лечение помогает организму справиться с последствиями приступов — снижением кровотока, нарушением питания, кислородным голоданием головного мозга и уменьшить факторы воспаления.

Перед примемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Мигрень

Обзор

Мигрень — это приступообразная сильная головная боль, чаще в одной половине головы пульсирующего характера, которая часто сопровождается ухудшением общего самочувствия: тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку.

Мигрень — распространенное заболевание, встречающееся примерно у 1 из 5 женщин и у 1 из 15 мужчин. Обычно первые атаки мигрени начинаются в старшем подростковом возрасте. Некоторые люди страдают от приступов мигрени часто, до нескольких раз в неделю. У других людей заболевание проявляется лишь иногда. Бывает, что между приступами мигрени проходит несколько лет.

Наиболее распространенные виды мигрени:

Примерно половина людей с мигренью также имеет близкого родственника, страдающего этим же заболеванием, поэтому можно предположить существование генетической предрасположенности к заболеванию. У некоторых людей приступы мигрени провоцируются определенным событием (т. н. триггером), например, началом месячных, стрессом, усталостью и некоторыми продуктами или напитками.

В лечении мигрени есть два основных направления. Первое — как можно быстрее остановить начавшийся приступ боли. Второе — предотвратить очередную атаку, сделав их как можно реже и мягче. Для этого существует множество лекарственных средств и немедикаментозных методик. Кроме того, большое влияние на течение болезни оказывает образ жизни. Избегая провоцирующих факторов мигрени — триггеров, можно существенно облегчить свое состояние. Немалое значение имеет и здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, правильный сон и питание, употребление достаточного количества воды, ограничение алкоголя и кофеина.

Симптомы мигрени

Как правило, основной симптом мигрени — сильная боль в области лба или одной половины головы. Обычно боль имеет пульсирующий характер и усиливается при любом движении, мешая привычному образу жизни. Иногда головная боль бывает двусторонней или распространяется на лицо и шею.

Помимо головной боли при мигрени часто возникают дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Поэтому многие во время приступа мигрени предпочитают отдыхать при полной тишине в темной комнате. Менее частыми симптомами мигрени являются: чрезмерная потливость, плохая концентрация внимания, ощущение жара или холода, боль в животе и понос.

Проявления мигрени могут отличаться. У кого-то не бывает дополнительных симптомов, и все ограничивается головной болью, у других, напротив, отсутствует боль в голове, хотя это бывает редко. Симптомы мигрени, как правило, длятся от 4 часов до 3 дней, однако даже в течение недели после окончания приступа могут сохраняться сильная усталость и недомогание.

Симптомы ауры при мигрени

Примерно треть людей перед приступом мигрени испытывают временные предупреждающие симптомы — ауру. К признакам ауры относят следующие:

Аура длится от 5 минут до часа. У части людей симптомы ауры сменяются лишь умеренной головной болью, а иногда боли нет совсем.

Стадии мигрени

Выделяют несколько стадий мигрени, которые последовательно сменяются на протяжении приступа. Однако не всегда присутствуют все стадии сразу. Некоторые люди испытывают только часть из них.

Продромальная стадия (предшествующая головной боли) — изменение настроения, работоспособности, поведения и аппетита, которые могут произойти за несколько часов или дней до приступа.

Аура — как правило, зрительные нарушения, например, появление вспышек света или слепых пятен, которые могут длиться от пяти минут до часа.

Стадия головной боли — обычно пульсирующая боль с одной стороны головы, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой и (или) повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, которые могут длиться от 4 до 72 часов.

Стадия разрешения —когда головная боль и другие симптомы постепенно исчезают, хотя вы можете испытывать усталость еще несколько дней.

Причины мигрени

Точная причина мигрени не известна, однако считается, что приступы возникают под влиянием изменений мозговой активности, которые связаны с нервными сигналами, выделением особых химических веществ и расширением кровеносных сосудов оболочки мозга. Вероятно, существует генетическая предрасположенность к заболеванию, а также известных триггеры — факторы, провоцирующие мигрень.

Существует множество вероятных триггеров мигрени, в том числе гормональные, эмоциональные, физические, связанные с питанием, окружающей средой и медицинскими факторами.

Гормональные триггеры мигрени. Некоторые женщины испытывают приступы мигрени примерно в одно время с месячными. Это так называемая менструальная мигрень, приступы которой случаются в период от 2 дней до начала месячных до 3 дней после их окончания. Иногда менструальная мигрень случается и в другое время. Возможно, это происходит в результате изменения уровней гормонов, например, эстрогена.

С наступлением менопаузы, напротив, в ряде случаев отмечается облегчение мигрени, приступы случаются реже. Хотя бывают и исключения с ухудшением течения мигрени после наступления климакса.

Эмоциональные триггеры мигрени:

Физиологические триггеры мигрени:

Триггеры мигрени, связанные с питанием:

Триггеры мигрени, связанные с окружающей средой:

Лекарственные препараты, вызывающие мигрень:

Диагностика мигрени

Специфических анализов для определения мигрени не существует. Для постановки диагноза большое значение имеет клиническая картина заболевания (выраженность и частота развития симптомов) и закономерности возникновения приступов.

Приступы головной боли при мигрени могут быть непредсказуемы и развиваться без сопутствующих симптомов. В этих случаях на постановку верного диагноза может уйти время. Во время первого визита врач может провести физический осмотр и проверить ваше зрение, координацию, рефлексы и ощущения. Это поможет исключить некоторые другие возможные причины головных болей.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, попробуйте несколько недель вести дневник мигрени. Записывайте подробности, включая день, время, и другие обстоятельства, при которых возник приступ, сколько он длился, какие симптомы вы испытывали и какие лекарства принимали. Также старайтесь записывать, что вы ели в тот день, а женщинам стоит записывать, когда у них начались месячные, так как это может помочь врачу определить потенциальные триггеры. В большинстве случаев диагностикой и лечением занимается невролог.

Лечение мигрени

Мигрень полностью неизлечима, но существует ряд средств для облегчения симптомов и урежения приступов головной боли. Возможно, вам придется попробовать различные типы или сочетания препаратов, прежде чем будет найдено наиболее эффективное лечение. Помимо таблеток от мигрени помогают различные нелекарственные методы. Например, некоторые испытывают облегчение, лежа в тихой темной комнате. Другим помогает что-нибудь съесть, становится лучше, после рвоты.

Обезболивающие средства от мигрени. Многим людям побороть симптомы мигрени помогают продающиеся без рецепта обезболивающие, например, парацетамол, аспирин и ибупрофен. Они наиболее эффективны, если принимать их при первых проявлениях приступа. Принятое на пике боли лекарство может уже не оказать желаемого эффекта.

Принимая продающиеся без рецепта обезболивающие, внимательно читайте инструкцию на упаковке и следуйте рекомендациям по дозировке. Детям до 16 лет можно давать аспирин лишь по назначению врача. Аспирин и ибупрофен также не рекомендуются взрослым с заболеванием желудка, например, язвой, болезнью печени или почек.

Слишком частый прием какого-либо обезболивающего может усилить мигрень. Это иногда называют «головной болью, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств» или «головной болью от обезболивающих». Если вам приходится часто принимать обезболивающее или вам не помогают лекарства, продаваемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить вам другое средство.

Читайте также:  Первым признаком передозировки эуфиллина является

Триптаны от головной боли. Если обычные обезболивающие не помогают вам справиться с мигренью, врач может добавить к лечению триптаны. Это препараты, которые, как полагают, прерывают в головном мозгу цепочку реакций, вызывающих мигрень. Они заставляют суживаться кровеносные сосуды оболочки головного мозга. Триптаны используют в форме таблеток, инъекций и спрея для носа.

Самые частые побочные эффекты триптанов включают в себя ощущение жара, сдавливания, покалывания, покраснение лица, а также чувство тяжести конечностях или груди. Некоторые пациенты также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость. Как правило, эти побочные эффекты проявляются умеренно и не требуют коррекции. Лечение от мигрени триптанами должно проходить под контролем врача. Если эффекта от лечения нет, назначается другой препарат или их комбинация.

Противорвотные препараты при мигрени. Даже при отсутствии тошноты и рвоты противорвотные средства могут облегчать течение мигрени. Эти препараты назначаются врачом и могут приниматься вместе с обезболивающими или триптанами. Как и обезболивающие, противорвотные средства работают эффективнее, если их принять при первых признаках приступа головной боли. Обычно они выпускаются в виде таблеток, реже — в форме медицинских свечей. Побочные эффекты противорвотных препаратов включают в себя сонливость и понос.

Комбинированные препараты от мигрени. Ряд комбинированных препаратов от мигрени продаются в аптеках без рецепта. Эти препараты имеют в своем составе как обезболивающие, так и противорвотные вещества, что является удобным преимуществом. Однако дозировка обезболивающего и противорвотного вещества в таких препаратах может быть недостаточно высокой, чтобы облегчить симптомы тяжелого приступа. В таком случае, возможно, лучше принимать обезболивающие и противорвотные препараты по отдельности. Это позволит вам легко контролировать дозировку каждого из них.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Этот метод заключается в прикладывании к голове электронного прибора, генерирующего магнитные импульсы и посылающего его сквозь кожу. До конца не ясно, как именно ТМС помогает в лечении мигрени, но исследования показали, что использование этой процедуры в начале приступа может снизить его интенсивность. ТМС можно использовать в сочетании с препаратами, упомянутыми выше. Однако транскраниальная стимуляция не излечивает мигрень и помогает не всем. Доказательства его эффективности немногочисленны и ограничены только людьми, страдающими от мигрени с аурой.

В настоящий момент исследования этого метода лечения выявили лишь незначительные и временные побочные эффекты, в том числе следующие:

Пока применение транскраниальной магнитной стимуляции для лечения мигрени только изучается и в нашей стране официально не применяется.

Лечение мигрени у беременных и кормящих грудью женщин

В целом лекарственное лечение мигрени во время беременности и кормления грудью должно быть ограничено. Чтобы облегчить течение мигрени в этот период рекомендуется особенно тщательно избегать потенциальных триггеров мигрени.

Если прием препаратов необходим, ваш врач может назначить вам низкую дозировку обезболивающего, например, парацетамола. В некоторых случаях вам могут назначить противовоспалительные препараты или триптаны. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарственные препараты во время беременности или кормления грудью.

Профилактика повторных приступов мигрени

Один из лучших способов предотвратить приступ мигрени — определить, какие факторы провоцируют головную боль и постараться их избегать. Ведение дневника мигрени может помочь вам определить возможные триггеры и наблюдать, насколько эффективно то или иное лекарство.

Старайтесь записывать в дневнике следующие детали:

Существуют лекарства, которые используют для предотвращения развития очередного приступа мигрени. Такое профилактическое лечение назначается, если:

Ниже описаны некоторые из основных препаратов от мигрени профилактического действия.

Бета-адреноблокаторы обычно применяются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, но также есть свидетельства их эффективности в профилактике мигрени. Как правило, они назначаются для ежедневного приема в виде таблеток. Некоторые их этих средств противопоказаны людям с обструктивным бронхитом и астмой, при сахарном диабете и некоторых сердечных заболеваниям.

Блокаторы кальциевых каналов тоже часто входят в аптечку гипертоника. В зависимости от формы выпуска назначаются для профилактики мигрени от 1 до 3 раз в день. Эти средства противопоказаны при некоторых видах заболеваний сердца и пониженном давлении. Могут вызывать отеки рук и ног.

Антидепрессанты — препараты, разработанные для лечения депрессии. Однако практический опыт доказывает, что применение в небольших дозах улучшает течение мигрени даже у тех людей, которые не страдают от расстройств в психической сфере.

Противоэпилептические препараты — средства от эпилепсии начали использовать для профилактики мигрени совсем недавно. Некоторые препараты их этой группы противопоказаны людям с заболеваниями почек и печени, беременным женщинам, а также снижают эффективность гормональных контрацептивов. Побочные эффекты включают в себя снижение аппетита, тошноту, рвоту, запор или понос, головокружение, сонливость и нарушение сна.

Ботулотоксин типа А может использоваться для предотвращения головных болей у некоторых взрослых, страдающих хронической мигренью. Это нейротоксин, парализующий мышцы. До конца не ясно, почему этот тип лечения помогает при мигрени. Ботулотоксин типа А вводится инъекционно в 31–39 точек вокруг головы и задней части шеи. Курс лечения можно повторять каждые 12 недель. Пока нет однозначных доказательств эффективности такого лечения при мигрени.

Общеукрепляющие средства, такие как витамины (например, рибофлавин), ноотропы, антиоксиданты тоже используются в комплексном лечении и профилактике мигрени.

Профилактика ментруальной мигрени

Для предотвращения приступов головной боли у женщин во время месячных рекомендуются обычные противомигренозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и триптаны. Эти препараты принимаются в виде таблеток 2-4 раза в день в период, когда наиболее вероятно развитие приступа.

Кроме того, врач может назначить гормональное лечение. Рекомендуются следующие гормональные препараты:

Как правило, гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам, страдающим менструальной мигренью с аурой, так как они могут повысить риск инсульта.

Если лекарственное лечение вам не подходит или не помогает избежать приступов мигрени, можно попробовать иглоукалывание. Курс включает до 10 сеансов и длится 5–8 недель.

Осложнения при мигрени

Исследования показали, что у людей, испытывающих мигрень (особенно мигрень с аурой), риск ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у остальных. Причина связи между ишемическим инсультом и мигренью до конца не ясна. Ишемический инсульт наступает, когда кровоснабжение мозга блокируется тромбом или жировыми бляшками в артериях.

Риск ишемического инсульта также возрастает при приеме перорального контрацептива, поэтому обычно врачи не советуют женщинам, страдающим от мигрени с аурой, использовать этот тип контрацепции. Как правило, женщины с мигренью без ауры могут без опаски принимать пероральный контрацептив, за исключением случаев, когда у них есть другие факторы риска, например, высокое кровяное давление или родственники с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Мигрень совсем немного повышает риск развития психических расстройств, включая следующие:

Когда обращаться к врачу при мигрени

Если вы испытываете сильные и частые приступы головной боли или уже знаете, что больны мигренью, обратитесь к неврологу. С помощью сервиса НаПоправку можно найти невролога и прочитать отзывы о нем других пациентов.

Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если вы или кто-то рядом с вами испытывает следующие симптомы:

Эти симптомы могут указывать на более тяжелое заболевание, например, инсульт или менингит, и необходимо как можно скорее сообщить о них врачу.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Мигрень

Мигрень – что это

Мигрень – это серьезное неврологическое заболевание, вызванное изменениями в работе головного мозга. В международной классификации болезней упоминается как самостоятельный недуг (шифр/код МБК 10 – G43). Но это только научное определение болезни, а чтобы по-настоящему понять, что за ним стоит, осознать всю серьезность недуга, надо узнать о главном: из-за чего возникает сильная головная боль и как она воздействует на головной мозг.

Главный признак мигрени – пульсирующая боль, обычно только с одной стороны головы (чаще всего с правой). Как правило, во время приступа больного тошнит, у него нарушается восприятие света и звуков, ему трудно двигаться и говорить, а в некоторых случаях даже появляются галлюцинации. Надежды на то, что приступ пройдет сам собой, оправдываются редко. Без подходящего лекарства ежедневная боль может повторяться всю неделю. Но что вызывает пульсацию в голове страдающих мигренью: спазм, воспалительный процесс или нечто другое?

Начало мигренозного приступа специалисты часто связывают с активностью гормона серотонина. Существует даже так называемая серотониновая теория возникновения мигрени. В наших организмах этому гормону отведена особая функция: он помогает регулировать чувствительность нервной системы. Иными словами, предотвращает и смягчает болезненные ощущения. Если уровень гормона снижается, некоторые части головного мозга становятся гиперчувствительными, в том числе и тройничный нерв. В итоге происходит выброс нейропептидов, которые вызывают спазм и чрезмерное расширение сосудов головного мозга, а те, в свою очередь, еще больше раздражают болевые рецепторы. То есть мигренозные боли обусловлены воспалением и расширением сосудов головного мозга.

Мигрень – чрезвычайно распространенное заболевание. Общее количество лиц с пульсирующими болями превышает число людей, страдающих диабетом, астмой или ишемической болезнью сердца. Согласно последним подсчетам специалистов ВОЗ, в мире более 127 миллионов людей страдают хронической мигренью. Кстати, это одно из древнейших заболеваний, известных человеку. Описание признаков болезни (а в некоторых случаях даже способы лечения) встречается еще в текстах вавилонян, шумеров, в египетских папирусах, писаниях Геродота, Гиппократа, Парацельса и других древних врачевателей. Интересно, что в самые древние времена причиной сильных головных болей называли злых духов, а для лечения пациента нередко прибегали к трепанации черепа. В наши времена врачи применяют менее радикальные методы, хотя есть среди них и хирургические.

Некоторые виды мигрени имеют наследственный характер, причем склонность к болезни в большинстве случаев передается по женской линии. По данным американских исследователей, примерно 10% детей школьного возраста страдают от регулярных мигренозных атак. В большинстве случаев приступы у детей начинаются в возрасте 5-6 лет, хотя существует и так называемая грудничковая мигрень. В последнее время все больше исследователей высказывают мнение, что на самом деле колики у новорожденных – это не проблемы с работой желудка, а настоящий приступ абдоминальной грудничковой мигрени. Но все же чаще первые атаки у девочек случаются в период полового созревания (примерно в 13-14 лет), реже – у девушек постарше (ближе к 20 годам), а у мальчиков мигрень обычно начинается в 8-10 лет. Бывают и исключения. Например, у некоторых женщин болезнь начинается только после первых родов, при грудном вскармливании. Пик развития недуга в обоих полов приходится примерно на 20-30 лет, а после 40-летнего возраста частота атак идет на убыль. У женщин приступы, как правило, заканчиваются после менопаузы. Кстати, исследователи подсчитали, что среди страдающих мучительными головными болями женщин примерно в 3 раза больше, чем мужчин, но у мужчин приступы протекают тяжелее.

Интересен и тот факт, что склонностью к мигрени во многом определяется характером человека. Считается, что головные боли чаще досаждают личностям сильным, активным, амбициозным, перфекционистам, то есть тем, кто любой ценой старается достичь успехов в жизни. Может, поэтому во все века мигрень считалась болезнью аристократов и сильных мира сего? Говорят, от этого недуга страдали Юлий Цезарь, Александр Македонский, Петр І, Елизавета І, Наполеон, Бетховен, Шопен, Чайковский, Нобель, Паскаль, Чехов, Ницше, Гейне и многие другие. Из современных знаменитостей головные боли усложняют жизнь теннисистке Серене Уильямс, актерам Вупи Голдберг, Лизе Кудроу, Марсии Кросс, Бену Афлеку, певцам Джанет Джексон и Стингу. И это только маленькая толика из тех, кому пришлось научиться жить с мигренозными приступами.

Читайте также:  Признаки зппп во рту

Классификация и формы мигрени

Специалисты выделяют более двух десятков разновидностей болезни, и каждая из них имеет свои особенности. Меж тем, самая распространенная классификация предлагает разделять болезнь на типы: мигрень с аурой и без нее. Эта система базируется на самочувствии человека перед началом приступа. Если вкратце, то мигрени с аурой всегда предшествуют некие предупредительные сигналы. Второй тип приступа наступает мгновенно.

По официальной классификации МКБ-10 различают такие разновидности мигрени:

В отличие от других разновидностей, мигренозный статус проявляется более частыми, тяжелыми и длительными приступами. Обычно сопровождается сильной рвотой и потерей сознания. Опасность этой формы в том, что если вовремя не обратиться за помощью, приступ может закончиться инсультом либо инфарктом, а больной может даже умереть. Что касается осложненной мигрени, то она считается таковой, если после приступа у пациента не восстановились слуховые, зрительные или вестибулярные рефлексы. Хронической мигрень можно считать в том случае, если атаки длятся больше 15 дней в месяц.

Помимо этой классификации, существуют и другие. Недуг можно систематизировать по очагу боли во время приступа, самочувствию человека и по другим особенностям протекания приступа.

Отсюда – следующие разновидности мигрени:

И это еще далеко не полный список разновидностей мигрени.

Классическая

Мигрень с аурой, или классическая, отличается тем, что незадолго до начала приступа у больного появляются некие предупредительные сигналы. Это может быть спутанность сознания, тревога, мерцающая радужная линия или слепые пятна перед глазами, покалывание в конечностях, напряжение в шеи и спине, онемение головы или других частей тела, непереносимость запахов. Также возможны психоэмоциональные расстройства, нарушения координации и речи. В других случаях аура может проявляться медленно нарастающей головной болью в затылке, висках или шее, возможен озноб, головокружение, диарея, частые мочеиспускания, слабость.

Эти предупреждающие симптомы могут продолжаться в течение нескольких минут, а с началом приступа исчезнуть. У иных пациентов они сохраняются на протяжении всего приступа или даже после нее (если нервные окончания и сосуды очень раздражены). Часто больных, особенно тех, кто впервые переживает приступ мигрени с аурой, такое состояние серьезно пугает, так как во многом напоминает симптомы начала инсульта. Это же касается и людей преклонного возраста, у которых часто диагностируют ацефалгическую мигрень. Порой болезнь с аурой сопровождается не только сильными спазмами, но и галлюцинациями (чаще всего зрительными, хотя возможны и другие виды). Каждый четвертый случай болезни проявляется в классической форме. У женщин с мигренью, обострение недуга часто случается на фоне беременности (в первом триместре). Без употребления лекарств приступ может затянуться до 3 суток.

Мигрень с аурой принято классифицировать на несколько подвидов.

Самые распространенные из них:

Обычная

Обычная, или мигрень без ауры, – наиболее распространенный тип расстройства. Именно в этой форме недуг проявляется в 70-90% всех случаев. В отличие от классического типа, обычная мигрень наступает внезапно, приступ может начаться с утра или даже среди ночи. Спровоцировать атаку могут стресс, страх, перевозбуждение или другие триггеры. Приступ проявляется быстро нарастающей пульсирующей односторонней головной болью, которая иррадиирует в висок или лобную часть черепа. Реже она носит двусторонний характер.

Приступы обычной мигрени могут длиться от 7-8 часов до 2-3 суток. Эта форма болезни чаще диагностируется у молодых людей – до 35 лет и у детей. У женщин мигрень без ауры обычно связана со сменой фаз менструального цикла (как правило, совпадает с ПМС). В этом случае постоянная пульсирующая боль возникает на фоне изменения концентрации эстрогена.

Глазная мигрень

Глазная мигрень представляет собой одну из наиболее распространенных форм болезни с аурой. Как уже понятно из названия, началу приступа предшествуют временные нарушения зрения. Кстати, впервые глазная мигрень была описана специалистами еще в XIX веке.

Сегодня эта форма мигрени рассматривается в двух подвидах: офтальмоплегическая и ретинальная. В первом случае началу приступа предшествуют сигналы, связанные с нарушением работы наружных мышц глаза. Возникает двоение в глазах, мидриаз (сильно расширяются зрачки), птоз (опускается верхнее веко), больной может временно полностью либо частично потерять зрение. Во время ретинальной мигрени в глазах возникают так называемые слепые пятна (мерцательная скотома), которые могут сохраняться до 60 минут. Важным моментом для диагностирования зрительной мигрени является полное отсутствие офтальмологических проблем вне мигренозной атаки.

Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень – это редкая форма заболевания, которая бывает у одного из 10 тысяч страдающих мигренозными болями в возрасте от 6 до 30 лет. Ее часто путают с инсультом. Особенность этой формы в том, что во время приступа человек ощущает сильную слабость с одной стороны тела. По мнению ученых, причина гемиплегической мигрени – мутация 1 и 19 хромосом. Эта патология ведет к нарушениям взаимосвязи между нервными клетками организма. То есть нейроны перестают адекватно реагировать на сигналы, посылаемые головным мозгом.

Существуют две формы этой мигрени: спорадическая и семейная. Семейная принадлежит к наследственным болезням (передается от родственников 1 и 2 степени родства). Если кто-то из родителей страдает заболеванием, то риск возникновения недуга у ребенка составляет почти 50%. Первые признаки болезни обычно проявляются в детском или подростковом возрасте. Спорадическая гемиплегическая мигрень проявляется так же, как и семейная, но не передается по наследству.

Помимо слабости в теле, гемиплегическая мигрень сопровождается такими же симптомами, как и классическая. Возможна сонливость, потеря памяти, путаница в сознании, онемение, покалывание лица и конечностей. В очень тяжелых случаях (хотя такое случается крайне редко) приступ может закончиться комой или даже летальным исходом. Мигренозная атака может длиться от 1 часа до нескольких дней. Прежде чем ставить диагноз «гемиплегическая мигрень», следует исключить инсульт и транзиторную ишемическую атаку.

Причины возникновения мигрени

В наше время специалисты уже точно знают, что во время приступа мигрени в организме больного резко снижается концентрация серотонина. А вот почему это происходит, единого мнения пока нет. Предполагается, что приступы могут возникать вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Такое происходит, когда чрезмерно сужаются просветы артериол либо сосуды расширяются неравномерно. Мигренозная атака может возникать, когда резко меняется артериальное давление. Кроме того, к болезни ведет и отягощенная наследственность. Статистика говорит, что если оба родителя страдают мигренью, у ребенка заболевание проявиться в 8 из 10 случаев. Но существуют и другие причины мигрени. К примеру, к недугу склонны люди с нарушениями работы центральной нервной системы и с нестабильным кровяным давлением.

Сегодня называют много возможных причин и факторов, способствующих началу приступа: от особенностей питания и употребления лекарств до гормональных изменений в организме. Мигрень может возникать на нервной почве, из-за физиологических процессов, на фоне других болезней или под влиянием экологии. Эти факторы упоминаются как основные триггеры мигрени. Этиология (происхождение) и патогенез (механизм развития) этой болезни являются предметом исследования многих специалистов во всем мире. Изучением причин возникновения мигрени занимаются разные науки: неврология, терапия, психология, нейро- и патофизиология и другие. И каждая группа исследователей находит свои причины мигренозных атак.

Взять хотя бы питание. Казалось бы, как еда может вызывать головную боль? Но результаты исследований подтверждают взаимосвязь диеты и мигренозных атак. Чаще всего пищевыми виновниками приступов становятся напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), алкогольные напитки (вино, пиво), цитрусовые, шоколад, некоторые сорта сыра. Также страдающим мигренями не стоит злоупотреблять продуктами с пищевой добавкой Е621 или тирамином. Кроме того, организм, недополучающий достаточное количество воды, также более склонен к приступам пульсирующей головной боли.

К триггерам мигрени также принадлежат: яркий мерцающий свет и шум, резкий аромат парфюмов и пищи, запах дыма и химикатов. Перелеты и поездки, связанные со сменой временных поясов, резкая перемена барометрического давления (в том числе вызванное погружением на глубоководье), плохая погода могут вполне привести к приступу мигрени.

Что касается гормонов, то от них в нашем организме зависит практически все. В том числе и склонность к мигрени. Гормональные колебания являются обычной частью жизни женщин репродуктивного возраста. И это объясняет, почему представительницы слабого пола чаще страдают мигренями, нежели мужчины. Смена фазы менструального цикла, прием оральных контрацептивов, беременность, лактация, послеродовой период, менопауза, климакс, гормональная терапия – все это также ведет к мигрени. Даже незначительное колебание гормонального фона может закончиться для женщины очередным тяжелым приступом.

В числе других факторов, вызывающих ухудшение состояния, называют:

Клиническая картина

Несмотря на то, что мигрень как самостоятельная болезнь была выделена довольно давно, многие и поныне продолжают отождествлять ее с обычной головной болью или путают с другими болезнями с похожей симптоматикой. Между тем, мигрень, как и любое другое заболевание, имеет специфическую клиническую картину. Заподозрить наличие болезни можно по определенным симптомам, но подтвердить диагноз способны только результаты медицинских обследований.

Симптомы

Зная основные симптомы мигрени, можно определить, что мучает человека: обычная головная боль или нечто другое.

Боль в голове – это первый, но далеко не единственный симптом мигрени. К тому же болезненные ощущения при этом нарушении имеют специфический характер. Обычно боль появляется только с одной стороны головы, имеет пульсирующий характер и усиливается во время любой физической активности. Интенсивность боли у разных пациентов может быть разной: от умеренной до очень сильной, а при так называемой тихой мигрени и вовсе отсутствует. Продолжительность приступа также не имеет четких границ: может длиться от 4 до 72 часов, повторяясь от нескольких раз в год до нескольких рах в месяц или даже неделю.

Помимо головной боли, приступ мигрени обычно сопровождается и другими симптомами. У многих больных проявляется фото- и осмофобия, в глазах мигают огни либо появляются слепые пятна. Во время приступа возникают трудности с фокусированием, нарушается концентрация, координация и артикуляция, у некоторых диагностируется путаница сознания. Также на фоне мигрени у больных усиливается потоотделение, повышается температура тела, возможно онемение конечностей (вплоть до временного паралича), потеря сознания.

Помимо общих симптомов, существуют признаки, по которым можно определить тип мигрени. Так, болезнь с аурой легко распознать по появлению предупреждающих сигналов (слуховых, зрительных, вестибулярных, двигательных, осязательных). Гемиплегическую разновидность определяют по временному онемению или параличу конечностей. Базилярную, или мигрень со стволовой аурой, узнают по сильному шуму в ушах, судорогах, потере сознания, синдроме Вертиго, тахикардии. Вегетативная форма сопровождается тахикардией, учащенным дыханием, страхом, часто на ее фоне возникает паническая атака. Сильная боль в центральной части живота и несварение – признак абдоминальной разновидности недуга. Труднее всего приходится людям с мигренозным статусом. У них обычно проявляются сразу все возможные симптомы мигрени, к тому же в тяжелой форме.

Стадии

Типичный приступ мигрени состоит из 5 стадий, для каждой из которых присущи свои характерные признаки.

Первая стадия, она же продромальная, начинается примерно за 24 часа до начала самого приступа. В это время появляются первые изменения в самочувствии, однако многие не обращают на них внимания (особенно если «стаж» заболевания недолгий). На этой стадии у больного возможны резкие скачки настроения и эмоционального состояния: от полного восторга и переполняющей энергии до сильной раздражительности и депрессии. Напоминает о себе и пищеварительная система. У некоторых возможна тошнота, диарея или запор, меняется аппетит (от полного его отсутствия до сильного голода или тяги к сладкому). Со стороны нервной системы появляется сонливость, зевота, глазам трудно фокусироваться, свет и громкие звуки начинают раздражать, человеку бывает трудно подобрать правильное слово (дисфазия). Также возможны отеки, изменения в поведении (гиперактивное или замедленное), могут болеть мышцы. Все эти признаки являются результатом чрезмерной активности гипоталамуса. Кстати, по мнению французских исследователей, именно эта часть головного мозга выступает главным виновником начала приступов мигрени без ауры.

Вторая стадия уже более заметна. На нее обращают внимание от 20 до 30% пациентов. Обычно на этом этапе появляются разного рода зрительные нарушения, которые могут длиться от 5 минут до часа. Затем, как правило, все восстанавливается.

Третья стадия мигрени обычно начинается не позже, чем через час после второй. Это собственно фаза головной боли, которая может продолжаться до 3 дней. Чаще всего эта стадия сопровождается пульсирующими болями с одной стороны головы, тошнотой, рвотой, непереносимостью света, шума и запахов. Четвертая фаза мигрени – это завершение приступа. Пятая стадия – восстановление организма. В большинстве случаев для того, чтобы после приступа вернуться к привычной жизни, человеку требуется около 24 часов.

Читайте также:  Признаки радиоактивного облучения человека

Диагностика

Дифференциальная диагностика головной боли – первый и самый важный шаг для будущего лечения мигрени. Боли в голове могут возникать по разным причинам: при остеохондрозе и болезнях позвоночника, с похмелья, при простуде и менингите, на фоне гриппа, отита, воспаления горла. Затылочная невралгия, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление также вызывают боль в голове, которая, однако, не является мигренью. Зубная боль и отит всегда сопровождаются болезненной пульсацией с больной стороны, которая отдает в висок либо в затылок. И эту боль также надо уметь отличать от мигренозной.

Пожалуй, самый известный «двойник» мигрени – кластерная головная боль. Между тем, природа и этиопатогенез обоих состояний отличаются. Для кластерной боли также свойственна односторонняя (право – или левосторонняя) локализация, но во время кластерного приступа у больного закладывает уши, а острая боль отдает в глаз. Кроме того, эта болезнь носит сезонный характер (обычно бывает осенняя или весенняя).

Еще один «двойник» мигрени – это височный артериит. Его иногда называют мигрень Хортона, но на самом деле болезнь не является мигренью, хотя и вызывает похожие односторонние боли. Височный артериит – это сосудистая болезнь, имеющая свой собственный код МКБ 10 – М 31.5.

Основные диагностические критерии мигрени – это длительность и частота приступов, а также самочувствие пациента во время них. Но какими бы явными не казались симптомы, редко какой специалист решится поставить окончательный диагноз без дополнительных обследований, исключающих другие возможные причины головных болей, в том числе вызванные онкологией. Наличие мигрени поможет уточнить электроэнцефалография или МРТ. Чтобы диагностировать болезнь, пациенту также могут предложить пройти ангиографию, консультацию офтальмолога, сдать анализы крови и мочи. Кстати, если у человека участилась головная боль и при этом повысился лейкоцитоз, то причину, скорее всего, надо искать не в мигрени, а в воспалительных процессах (отит, менингит, энцефалит).

Лечение

Как правило, у каждого из нас есть свое проверенное средство против головной боли, но лечение мигрени требует иных методов и препаратов. Специалисты утверждают, что долго терпеть сильную головную боль нельзя, а также заниматься самолечением, бесконтрольно принимая анальгетики и БАДы (особенно если головные боли возникают у кормящей мамы, маленького ребенка или подростка). Неправильно выбранная схема лечения не только не даст эффекта, но и вызовет осложнения.

Если говорить о специальных лекарствах, то сегодня используют несколько групп препаратов против мигрени. Некоторые из них принимают по необходимости для снятия острой головной боли, другие предназначены для снижения частоты приступов и употребляются курсами. Чаще всего для устранения боли применяют Аспирин, Парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен). Для лечения тяжелой мигрени назначают более сильные нестероидные анальгетики наркотического типа, препараты-триптаны, которые регулируют концентрацию серотонина в организме (Антимигрен, Золмитриптан, Алмотриптан), а также Эрготамин, который устраняет спазмы сосудов головного мозга. Во многих случаях для купирования болевого синдрома используют кофеиносодержащие препараты (Пенталгин, Солпадеин), специальные противомигренозные (Дигидроэрготамин), а также средства, тонизирующие сосуды (Редергин, Вазобрал). Чтобы устранить тошноту, которая обычно сопровождает мигренозные приступы, применяют Метоклопрамид, Прохлорперазин, Мотилиум.

Перечисленные выше препараты назначают для облегчения уже начавшегося приступа. Но существуют комплексы, прием которых позволяет снизить частоту и интенсивность головных болей. Это касается бета-блокаторов, регулярное употребление которых улучшает состояние нервной системы и кровеносных сосудов, предотвращает спазмы в головном мозге. Людям, склонным к мигреням, полезно принимать курсами антагонисты серотонина, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов (предотвращают резкое сужение сосудов), некоторые противоэпилептические препараты (снижают интенсивность проявления мигрени).

Кроме того, к медикаментозной терапии иногда прибегают и для профилактики мигрени (когда атаки повторяются очень часто). В таких случаях пациентам приписывают Азафен, Амитриптилин либо Мелипрамин, Атенолол, Вазобрал или Редергин, Пизотифен, Дезерил, Белласпон, Анаприлин, Беллоид. Но если обычные спазмолитики и таблетки против тошноты можно без проблем купить в любой аптеке, то большинство лекарств для профилактики мигрени отпускаются исключительно по рецепту. Многие из них противопоказаны беременным, при кормлении грудью и детям.

Меж тем, приступы мигрени – болезнь не новая, и много веков назад люди также искали способы ее лечения. В наше время эти методы известны как народная и нетрадиционная медицина. Большинство из них успешно применяются в домашних условиях. К примеру, многим пациентам, страдающим мигренями, помогают сеансы иглоукалывания, специальные упражнения (в том числе йога), ароматерапия, гомеопатия, гидротерапия, массажи (в том числе головы и шеи), а некоторые прибегают даже к лечению через гипноз. Как свидетельствуют отзывы, снизить частоту приступов многим помогает коррекция образа жизни. В частности, важно соблюдать режим сна, избегать стрессов, пить много воды, пересмотреть свое питание (некоторым помогает безглютеновая диета) и регулярно заниматься легкими физическими упражнениями.

В последние десятилетия подходы к лечению мигрени существенно изменились. Теперь врач может также предложить пациенту с мигренью сделать инъекцию ботокса (ботулинический токсин). Наверное, многим покажется странным: как вещество, используемое косметологами против морщин, влияет на головную боль. Чтобы понять, в чем фокус такой процедуры, надо знать, как ботулотоксин воздействует на организм. А это вещество обладает способностью временно парализовать мышцы и нервные окончания. Особенность противомигренозной процедуры в том, что укол делают в экстракраниальные ветви тройничного и шейного отдела спинномозговых нервов. Эту группу нервов связывают с приступами мигрени, а уколы ботокса позволяют «нейтрализовать» их, сделав нечувствительными.

Несмотря на разнообразие методов против мигрени, все же надо понимать, что полностью вылечить недуг невозможно. Любая терапия позволит всего лишь снизить частоту и интенсивность приступов. Однако не лечить болезнь также нельзя.

Профилактика и противопоказания

Если человек оказался в группе риска развития мигрени, то защититься от болезни, скажем, прививкой – невозможно. Но если знать, какие факторы повышают риск возникновения приступа, а что, наоборот, служит профилактикой, то можно защитить себя от частых атак.

Самый важный пункт профилактической программы – избегать триггеров, ухудшающих самочувствие. А это – пищевые факторы, стрессовые ситуации, физические переутомления, эмоциональные потрясения, недосыпание либо неоправданно продолжительный сон. Для снижения частоты приступов важно соблюдать правильный режим дня. В том числе это касается приемов пищи, сна, прогулок, умеренных занятий спортом. Кстати, продукты питания при мигрени важно подбирать очень внимательно, так как многие из них могут провоцировать приступы. А вот регулярное выполнение аэробных упражнений, наоборот, помогает снять напряжение и предотвратить мигрень. Для потенциальных и пациентов «со стажем» полезны прогулки пешком, езда на велосипеде, плаванье. Однако не следует чрезмерно усердствовать с физическими нагрузками, дабы не вызвать обратный эффект. Женщинам, страдающим мигренями, помимо всего прочего, нужно постоянно следить за гормональным фоном, особенно за количеством эстрогена.

Последствия и чем опасна мигрень

Результаты исследований указывают на то, то люди, страдающие мигренью, также находятся в группе риска развития депрессии, панических расстройств, эпилепсии, инсульта, маниакально-депрессивных заболеваний, глаукомы, синдрома Рейно, сердечных патологий, астмы и других расстройств. Шансы пасть жертвой любой из перечисленных болезней повышаются, если не лечить мигрень. А в последнее время ученые находят связь между односторонней головной болью и рассеянным склерозом.

Американские специалисты утверждают, что лица с частыми сильными головными болями в три раза чаще входят в депрессивные состояния, нежели другие люди. Австралийские ученые обнаружили, что открытая глаукома чаще встречается у пожилых пациентов, которые в молодости страдали мигренями. А вот группа европейских исследователей, основываясь на собственных наблюдениях, утверждает, что женщины детородного возраста, страдающие мигренью, входят в группу повышенного риска развития инсульта. Эта опасность еще больше увеличивается, если барышня принимает оральные контрацептивы или выкуривает больше 20 сигарет в день.

Еще одна опасность мигрени в том, что на ее фоне при неконтролируемой медикаментозной терапии возможны серьезные нарушения. Так, некоторые болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие Ибупрофен) при частом употреблении могут вызывать боль и язвы в пищеварительных органах. Многие препарат, которые отпускаются по рецепту, вызывают привыкание. В результате для устранения приступа потребуется очередное повышение дозы действующего вещества. Еще одна опасность продолжительного лечения мигрени – серотониновый синдром (избыток серотонина, который сопровождается упадком сил или, наоборот, необъяснимой эйфорией, тревожностью, страхом, иногда бредовым состоянием и галлюцинациями). Поэтому при наличии признаков мигрени не стоит пренебрегать консультацией врача, ведь самолечение с применением сильных анальгетиков может закончиться плохо.

Часто задаваемые вопросы

Люди во все времена связывали с мигренью самые удивительные мифы. В эпоху античности приступы головной боли демонизировали, в XIX веке называли болезнью аристократов. Продолжительное время считалось, что мигрени бывают только у женщин, к тому же преимущественно у тех, кто употребляет некачественное вино. Сегодня же большинство старых мифов о мигренозных болях развенчаны. В наше время ученым об этой болезни известно довольно много, хоть и далеко не все. Но некоторые вопросы о мигрени все еще продолжают мучать обывателей. Правда, современные мифы носят более практичный характер. К примеру, некоторые утверждают, что, сославшись на мигрень, вполне реально уйти на больничный и даже «откосить» от армии. Правда ли это?

Берут ли в армию с мигренью

Если вы дочитали статью до этих строчек, значит, уже точно знаете, что чаще всего атакам мигрени подвержены люди активного возраста, в том числе юноши, которым еще только предстоит служба в армии. Но насколько совместимы армия и атаки мигрени? Те, кому приходилось переживать приступы, скорее всего, согласятся, что солдату с мигренью может быть очень тяжело. А что об этом думают врачи и законодательство?

Существует юридически утвержденный перечень болезней, которые ограничивают возможность службы в армии. В этом списке упоминаются сердечно-сосудистые расстройства, нарушения в спинном и головном мозге, а также мигрень в разных формах. Если приступы повторяются от 3 раз в год и продолжаются не меньше 4 часов, юноше присваивают статус ограниченно годного для службы (категория «В»). То есть с мигренью в армию, скорее всего, не возьмут, но в запас зачислят.

Дают ли инвалидность при мигрени

Если отвечать на этот вопрос очень коротко, то да. При наличии мигрени можно получить инвалидность третьей группы. Основанием для этого служит то, что частая и затяжная односторонняя головная боль не позволяет работнику выполнять отведенные ему функции. Вторая группа инвалидности определяется в случаях осложненной мигрени. Для получения группы больной должен предоставить на медико-социальную экспертизу результаты обследований, подтверждающих наличие болезни. Для этого больному надо пройти соматическое и офтальмологическое обследование, МРТ, РЭГ, ЭЭГ, КТ, а также предоставить информацию о частоте, характере и интенсивности приступов мигрени.

Дают ли больничный при мигрени

Стоит ли выдавать при приступах мигрени больничный лист, решает невролог в индивидуальном порядке. Если мигрень легкая, а атаки кратковременные, то врач может отказать в больничном. При атаках средней тяжести возможен больничный на 2-3 сутки. Тяжелая мигрень с затяжными приступами – повод для больничного на 3-5 суток. При наличии мигренозного статуса, во время которого у работника сильно болит голова, возникает тошнота и рвота, нарушается восприятие и координация, человек может находиться на больничном в течение 2-3 недель.

Это только со стороны мигрень выглядит как «самая обычная головная боль». Настоящий приступ может продолжаться несколько дней подряд, сопровождаясь тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и даже параличом. Меж тем, своевременное выявление болезни, правильная формулировка диагноза и подходящее лечение медикаментозными или народными средствами, позволяют делать довольно оптимистический прогноз. Во всем мире с мигренью живут миллионы людей. Многие из них смогли обуздать головную боль и наслаждаться каждым прожитым днем, достигая карьерных высот и воплощая свои мечты в жизнь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Adblock
detector