Болезнь паркинсона симптомы и признаки возраст

Содержание
  1. Болезнь Паркинсона. Симптомы и признаки у молодых
  2. Диагностика и лечение болезни Паркинсона
  3. Этапы диагностики паркинсонизма
  4. Лечение болезни Паркинсона в Юсуповской больницы
  5. Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки, лечение
  6. Виды и стадии
  7. Мнение эксперта
  8. Причины возникновения болезни
  9. Клинические проявления
  10. Диагностика
  11. Современные методы терапии
  12. Прогноз
  13. Центр лечения и диагностики болезни Паркинсона в Москве
  14. Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых
  15. Особенности
  16. Причины
  17. Признаки
  18. Половые особенности
  19. Лечение
  20. Возрастные особенности болезни Паркинсона
  21. Развитие заболевания у пожилых людей
  22. Проявления патологии
  23. Постуральные нарушения
  24. Изменения походки
  25. Стадии заболевания
  26. Болезнь Паркинсона у молодых людей
  27. Причины развития заболевания в молодом возрасте
  28. Проявления заболевания в молодом возрасте
  29. Взаимосвязь возраста и течения паркинсонизма
  30. Видео

Болезнь Паркинсона. Симптомы и признаки у молодых

В 10-20% случаев болезнь Паркинсона неврологи Юсуповской больницы диагностируют у молодых пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. У 80% больных моложе 20 лет встречаются наследственные формы заболевания. Сразу следует отметить, относительно благоприятный прогноз молодых больных с идиопатическим паркинсонизмом, в данном случае он называется ювенильным. Это можно сказать доброкачественное заболевание полностью соответствует классическим диагностическим критериям болезни Паркинсона, но отличается рядом характерных признаков: к примеру, чаще встречается двусторонний дебют болезни, в дебюте болезни нередко наблюдается спонтанная фокальная мышечная дистония, отсутствует тремор покоя и целый комплекс немоторных симптомов, характерных для классической болезни Паркинсона. Секрет относительно благополучного течения заключается в отсутствии в поражённых клетках чёрной субстанции эозинофильных телец Леви, которые при болезни Пакинсона встречаются не только в головном и спинном мозге, но и далеко за пределами центральной нервной системы и даже вне нервной системы. Тельца Леви напрямую связаны с наличием патологии тканей.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона

Истинную болезнь Паркинсона можно диагностировать по одному внешнему виду пациента. Каждый человек имеет свою неповторимую пластику движений и походки, но все паркинсоники двигаются одинаково.

Ведение больных с ювенильным паркинсонизмом позволяет обходиться без леводопа-содержащих препаратов в течение нескольких десятилетий, но, к сожалению, при её назначении, особенно неоправданно раннем, моторные флуктуации и дискинезии у таких больных развиваются чрезвычайно рано.

У молодых людей при нерациональной терапии значительно чаще развиваются лекарственные дискинезии, тяжёлые моторные флюктуации. Прогноз в отношении когнитивных функций и ожидаемой продолжительности жизни у них лучше, чем у пожилых пациентов и лиц престарелого возраста.

Неврологи Юсуповской больницы применяют те же критерии, подтверждающие диагноз болезнь Паркинсона у лиц молодого возраста, как и у более старших возрастных групп.

Этапы диагностики паркинсонизма

Согласно диагностическим критериям БП (UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank, 1992), клиническая диагностика БП проводится в три этапа:

Этап 1. Диагностика синдрома паркинсонизма

Гипокинезия и наличие, по меньшей мере, одного из следующих симптомов:

мышечная ригидность; тремор покоя 4-6 Гц; постуральная неустойчивость, не связанная с первичными зрительными, проприоцептивными, вестибулярными и мозжечковыми нарушениями;

Наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, повторных черепно-мозговых травм, достоверного энцефалита; лечение препаратами, способными вызвать паркин­сонизм; окулогирные кризы; наличие симптомов поражения мозжечка; раннее появление выраженной вегетативной недостаточности; длительная ремиссия; супрануклеарный паралич взора; семейный анамнез паркинсонизма (более 1 род­ственника с аналогичным заболеванием); раннее появление выраженной деменции; симптом Бабинского; наличие на МРТ признаков церебральной опухоли или открытой (сообщающейся) гидроцефалии; отсутствие положительной реакции на высокие дозы леводопы; контакт с токсическими веществами, вызывающими паркинсонизм;

Необходимо наличие не менее 3 признаков из следующих: тремора покоя, одностороннего начала заболевания, постоянной асимметрии с более выраженными симптомами на стороне тела, с которой началось заболевание, прогрессирующего течения болезни, хорошей реакции на лечение леводопой, сохранения эффекта терапии в течение 5 лет и более, выраженной дискинезии, индуцированной леводопой, длительного течения заболевания (10 лет и более).

Конечно, семейный анамнез крайне важен для постановки ювенильного паркинсонизма и конечно его следует отнести к критериям, подтверждающим диагноз, тремор покоя лучше заменить фокальной мышечной дистонией. Для ювенильного паркинсонизма не характерны деменция и одностороннее начало. Для подтверждения диагноза идиопатический паркинсонизм, включающий условно три формы: ювенильный, паркинсонизм с ранним началом и болезнь Паркинсона, применяют инновационные методы исследования, которые выполняют на современной аппаратуре. Используют методы функциональной нейровизуализации (позитронно-эмиссионную томографию, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, протонную магнитно-резонансную спектроскопию).

Лечение болезни Паркинсона в Юсуповской больницы

Для исключения вторичного паркинсонизма выполняют рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Проводят транскраниальное ультразвуковое сканирование головного мозга, электроэнцефалографию, электромиографию и электронейромиографию, транскраниальную магнитную стимуляцию. Лаборанты определяют маркеры болезни Паркинсона.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы лечения оригинальными препаратами, которые чрезвычайно эффективные и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Неврологи придерживаются следующих принципов терапии болезни Паркинсона у молодых людей:

Лечение начинают с нейропротекторных препаратов. Вначале применяют монотерапию, а при прогрессировании заболевания и снижения эффективности препаратов переходят к использованию нескольких препаратов. Проводят симптоматическое лечение, задачей которого является не только восстановление дофаминовой недостаточности, но и стабильная стимуляция дофаминовых рецепторов, максимально приближенная к естественным условиям.

Читайте также:  Признаки наличия золота в земле

Дефицит дофамина восстанавливают следующими путями:

Последнюю группу лекарственных средств назначают только совместно с левопадосодержащими препаратами. Для подавления избыточной холинэргической активности используют холинолитики, а активность глутамергической системы снижают препаратами амантадина.

При быстром прогрессировании заболевания и неадекватном ответе на проводимую противопаркинсоническую терапию врачи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить в клиниках-партнёрах стереотаксическое нейрохирургическое вмешательство, направленное на деструкцию субталамических ядер, бледного шара или вентеролатеральных ядер таламуса. В последнее время широко используется стимуляция вышеуказанных структур имплантированными в головной мозг электродами, которые соединены с программируемым генератором импульсов.

Рациональное комплексное лечение болезни Паркинсона в клиники неврологии значительно улучшает качество жизни пациентов и позволяет в течение многих лет сохранять достаточную социально-бытовую активность. Получить консультацию невролога, имеющего опыт лечения болезни пациентов молодого возраста, страдающих болезнью Паркинсона, можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки, лечение

Болезнь Паркинсона – хроническое длительно развивающееся заболевание нервной системы, сопровождающееся гибелью двигательных нервных волокон, которые вырабатывают медиатор дофамин. Болезнью Паркинсона страдают преимущественно лица пожилого возраста. Оно встречается у 120 – 180 человек на 100 тысяч населения.

Игнорирование начальных симптомов паркинсонизма приводит к серьезным последствиям. Через 7-10 лет после начала болезни более 50% больных, которые не начали вовремя принимать регулярное лечение, становятся инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе. Своевременно начатое лечение способствует выживаемости при болезни Паркинсона, поддерживая длительное время физические возможности больного.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов на наличие у них паркинсонизма с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

На заседании экспертного совета с участием врачей высшей категории, профессоров и доцентов обсуждаются тяжёлые случаи болезни.

Ведущие специалисты в области неврологии устанавливают окончательный диагноз и индивидуально подбирают каждому пациенту эффективнейшие лекарственные средства, немедикаментозные методы терапии решающие полностью или частично причины или осложнения от паркинсонизма.

Виды и стадии

Мнение эксперта

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Согласно последним статистическим данным ВОЗ от неврологических патологий страдает 1 миллиард человек по всему миру. Из них у 3,5 млн диагностируется болезнь Паркинсона. В период 2009–2012 в России отмечался прирост заболеваемости. В последующие годы тенденция к росту сохранялась. Кроме того, врачи отмечают «омоложение» патологии. Болезнь Паркинсона считается самым распространенным нейродегенеративным заболеванием среди населения РФ.

Медикаментозное лечение является действенным методом терапии болезни Паркинсона. Разработано и используется несколько групп лекарственных средств, эффективных против симптомов заболевания. Считается, что в будущем комбинация симптоматических и патогенетических средств позволит снизить выраженность клинических признаков болезни.

Врачи Юсуповской больницы разрабатывают план лечения нейродегенеративного заболевания для каждого пациента. При этом учитываются все необходимые факторы. Терапия проводится в соответствии с последними европейскими рекомендациями. Назначаемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности.

Причины возникновения болезни

Клинические проявления

Люди с болезнью Паркинсона испытывают затруднения с письмом: почерк становится мелким (развивается микрография).

Теряется содружественное движение поражённой руки при ходьбе (ахейрокинез). Нередко врачи впервые диагностируют болезнь в поздней стадии патологического процесса, когда у пациентов появляется тремор. Пациенты часто игнорируют другие симптомы болезни или списывают на заболевания мышц и суставов.

Если в дебюте болезни Паркинсона тремор присутствует, он обязательно будет односторонним, как и другие признаки заболевании. Классический тремор при болезни Паркинсона наблюдается в конечности, находящейся в состоянии покоя, усиливается при ходьбе, но при выполнении движений поражённой конечностью исчезает. Болезнь Паркинсона никогда не начинается с дрожания головы.

На поздней стадии патологического процесса у пациентов нарушается глотание и речь, развивается слабоумие. Они утрачивают контроль над положением своего тела, падают. Вследствие выраженной гипокинезии развивается обездвиженность. На конечной стадии болезни Паркинсона пациент вынужден передвигаться с посторонней помощью в инвалидной коляске или пребывать в постели. Он нуждается в постоянном уходе. Его обеспечивает специально обученный медицинский персонал Юсуповской больницы.

Диагностика

Неврологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику истинной болезни Паркинсона с вторичным паркинсонизмом (лекарственным, токсическим, посттравматическим, постэнцефалитическим, постгипоксическим, при опухолях головного мозга, сосудистой патологии, на фоне ВИЧ-инфекции).

Современные методы терапии

метод DBS – стимуляцию глубинных мозговых структур;

Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) – метод, который повышает силу голоса с помощью специальных интенсивных упражнений по напряжению голосовых связок.

Стимуляцию глубинных структур головного мозга (DBS) пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, проводят при неэффективности медикаментозной терапии, растущем числе побочных эффектов от проводимого лечения при клинической необходимости увеличения дозы лекарственных препаратов, существенном нарушении социальной и бытовой адаптации. Нейрохирургии вводят в одну из структур базального ганглия (бледный шар, субталамическую область или вентеролатеральные ядра таламуса) имплантированный в область грудной клетки электрод, подсоединённый к генератору электрических импульсов. У пациентов в результате стимуляции значительно уменьшается тремор и ригидность. Иногда врачам удаётся на фоне стимуляции существенно снизить дозу принимаемых пациентом препаратов и даже отменить их. Однако стимуляция глубинных структур мозга не способствует остановке патологического процесса и не решает проблем, связанных с расстройствами речи, чувства равновесия и утратой когнитивных функций.

Читайте также:  Признаки внешности русского человека

Прогноз

Центр лечения и диагностики болезни Паркинсона в Москве

В Юсуповской больнице имеются все условия для ранней диагностики и лечения болезни Паркинсона на любой стадии. Очень важно начать диагностику на ранних стадиях заболевания.

Врачи подберут грамотное лечение, как медикаментами, так и проинформируют по поводу диеты, физических упражнений, организации трудовой деятельности, а при необходимости направят на консультации психолога и других специалистов.

Идеальное лечение болезни Паркинсона требует междисциплинарного подхода, в центре которого остаётся невролог, специалист по данному недугу. Для записи на консультацию к неврологу Юсуповской больницы позвоните по телефону.

Источник

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых

Болезнь Паркинсона – патология, поражающая черное вещество головного мозга. Выражается в постепенном подавлении работы нейронов и ухудшении физических и интеллектуальных ресурсов организма. Развивается крайне медленно. Частый сопутствующий симптом – затяжная депрессия.

До начала XXI века, болезнь Паркинсона считалась возрастным заболеванием, но сейчас проявляется и в 20-30 лет у молодых людей. Причем причин резкого омоложения болезни множество, а распознать ее и вовремя начать лечение, получается не всегда.

Особенности

Здоровый организм владеет необходимым набором рефлексов, с помощью которых он реагирует на раздражители. Например, мы морщимся, если в глаза попадает солнце. При поражении нейронов головного мозга, реакции замедляются, становятся слабо выраженными, пока организм не прекращает двигаться совсем.

При развитии паркинсонизма в молодом возрасте подобные процессы протекают медленнее, чем у старых людей, и замедлятся еще сильнее при необходимом лечении и поддерживающей терапии.

Человек способен прожить больше 10 лет, не поддаваясь болезни, если будет следовать указаниям врача. Адекватное лечение способно устранить все видимые изменения и поддержать привычный уровень жизни.

Причины

Ученые уделяют много времени исследованиям явления раннего Паркинсона. Благодаря работе многих крупных специалистов были выявлены основные причины возникновения симптомов болезни Паркинсона в молодом возрасте у женщин и мужчин:

Ранее существовала теория о возможной передаче синдрома по наследству, однако последние исследования генетиков ее опровергли.

Статистика свидетельствует, что среди больных Паркинсоном, молодых людей не больше 20%. Однако необходимо учитывать, что правильный диагноз при обращении к врачу ставится не всегда.

Так как болезнь редкая и не считалась раньше характерной для молодежи, то при обращении с и жалобами на боль в мышцах, даже опытный врач в первую очередь заподозрит артрит.

В каком возрасте проявляется болезнь Паркинсона, предугадать заранее невозможно.

В абсолютном большинстве случаев, синдром Паркинсона в молодом возрасте вызван негативным воздействием на головной мозг и является осложнением какого-либо патологического процесса.

Дополнительные проблемы при постановке диагноза создает позднее проявление симптоматики. Здоровый молодой организм начинает сдаваться только на последних стадиях, когда оказать действенную помощь поздно.

Признаки

Следует обращать внимание на признаки и симптомы при паркинсонизме (болезни Паркинсона) у молодых людей, мужчин и девушек в 20-30 лет. Первые появляются незаметно, и только очень опытный врач, уже сталкивавшийся с подобными случаями, сумеет по ним понять, что происходит на самом деле. А продвинутые, явные признаки, проявляются, когда патология переходит на последнюю стадию.

Чаще всего все начинается с психических отклонений. Заболевший человек постепенно погружается в депрессию и теряет смысл жизни, а затем следуют и соматические проявления.

Главной особенностью паркинсонизма у молодых является одновременное поражение до 80% нейронов черного вещества и других отделов головного мозга, чего не случается при развитии заболевания в старости. По этой причине, к физическим симптомам Паркинсона у молодых людей добавляется психические, сбивающие с толку даже опытных профессионалов.

Еще одна особенность – отсутствие комплекса симптомов. Первые признаки болезни Паркинсона в молодом возрасте у людей, мужчин и девушек, проявляются по одному или небольшой группой, приводя к неправильной диагностике.

Наиболее распространенными признаками Паркинсона считается:

Половые особенности

Не все признаки Паркинсона проявляются комплексно в молодом возрасте у женщин. Поэтому многие пациенты не получают необходимую помощь вовремя и болезнь продолжает прогрессировать.

Как начинается болезнь Паркинсона у молодых женщин, врачи отследить не в силах. Зато на поздних стадиях, у пациентов проявляются узнаваемые признаки:

Лечение

Лечение молодых людей с развивающейся болезнью Паркинсона задача сложная, но дающая результаты. Если развитие заболевания было замечено на ранних этапах, то при прохождении регулярного лечения и выполнении всех советов врача человек живет привычной жизнью, способен работать и существовать в социуме.

На более поздних стадиях возникают определённые ограничения. Но и при запущенной ситуации есть возможность приостановить развитие. Путем выполнения рекомендация врачей, приема комбинаций препаратов и созданием приятной атмосферы вокруг больного.

Источник

Возрастные особенности болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является дегенеративным заболеванием, поражающим нервную систему. При данной патологии происходит гибель нейронов, вырабатывающих дофамин. Это приводит к развитию тремора конечностей, расстройству координации и непроизвольным сокращениям мышц. Точные причины расстройства до конца не установлены, известны лишь отдельные факторы, способствующие развитию патологии. Традиционно паркинсонизм считают недугом пожилых, однако патология может поразить и людей молодого возраста, и даже детей. Кроме того, болезнь Паркинсона и возраст пациента взаимосвязаны: от того, сколько лет человеку, будут зависеть проявления заболевания, его течение и даже лечение.

Читайте также:  Что понимается под убийством каковы признаки состава этого преступления

Развитие заболевания у пожилых людей

Проявления патологии

Признаки болезни Паркинсона в пожилом возрасте являются классическими для данного расстройства. Начальные симптомы могут появиться задолго до развития самого недуга. К таким проявлениям относятся:

Пациент может достаточно долго не заострять внимание на подобных симптомах, считая их нормой для своего возраста. Однако, спустя несколько лет, болезнь Паркинсона в пожилом возрасте проявляется все более ярко:

Постуральные нарушения

Одной из важнейших функций опорно-двигательной системы человека является поддержание равновесия тела в различных положениях. Сохранение позы «стоя» считается очень сложным процессом, требующим включения в работу центральной нервной системы, зрения и вестибулярного аппарата.

Гибель нейронов при синдроме Паркинсона вызывает нарушения координации, равновесия и другие постуральные расстройства. Подобные симптомы заболевания характерны для последних стадий патологии. Степень их выраженности можно оценить по количеству падений человека за день, частоте приступов «ступора», появлению пропульсий (непреодолимое ускорение движения во время ходьбы или легкого толчка) и явлениям нарушения равновесия.

Изменения походки

Нарушение обычной походки у людей пожилого возраста считается одним из самых заметных проявлений паркинсонизма. По степени ее изменения можно судить о тяжести патологии.

Сначала наблюдается снижение скорости ходьбы и уменьшение ширины шага. Походка больного становится «шаркающей» (ноги почти не отрываются от пола) и «семенящей». Когда человек куда-то спешит, то он может лишь увеличить скорость ходьбы, но не величину шага.

Также при Паркинсоне страдает шейный отдел позвоночника: из-за ригидности мышц человек начинает горбиться. Во время движения тело пациента наклоняется вперед, и ему становится трудно удерживать центр тяжести. Человек может резко и надолго застыть в одном положении во время ходьбы. На поздних стадиях пациент не может балансировать, что приводит к постоянным падениям при попытках пойти куда-либо.

Стадии заболевания

Выделяют шесть основных этапов развития патологии. От того, в каком возрасте болезнь Паркинсона начала свое развитие, будет зависеть скорость перехода недуга из одной стадии в другую.

Важно! Первые признаки расстройства зависят от зоны поражения мозга и могут относиться к различным сферам деятельности!

Протекает болезнь Паркинсона в пожилом возрасте достаточно стремительно. В 25% случаев в течение первых пяти лет развития патологии может наступить инвалидность, а затем и летальный исход. Почти у всех людей, страдающих болезнью 15 лет и более, имеется либо тяжелая степень инвалидности, либо заболевшие уже мертвы.

Болезнь Паркинсона у молодых людей

Причины развития заболевания в молодом возрасте

Согласно статистике, около 20% случаев заболеваемости болезнью Паркинсона приходится на людей в возрасте до 40 лет. Из-за сравнительно низкого уровня распространения паркинсонизма у молодых и нетипичной симптоматики затрудняется диагностика заболевания. Специалисты выделяют несколько основных причин, почему возникает болезнь Паркинсона в молодом возрасте:

Проявления заболевания в молодом возрасте

У молодых людей из-за более здорового состояния организма и отсутствия хронических патологий, накапливающихся с годами, течение Паркинсона вялое и мягкое. Прогрессирует заболевание медленно, симптомы обычно смазанные, неяркие и неспецифичные. Такие клинические проявления мешают своевременному выявлению паркинсонизма, позволяя патологии поражать все больше нейронов.

Врачи выделяют некоторые особенные признаки Паркинсона в молодом возрасте:

Важно! Необходимо вовремя дифференцировать синдром Паркинсона от артрита, имеющего схожую симптоматику!

По мере прогрессирования заболевания присоединяются классические проявления патологии:

Диагностировать заболевание трудно и потому, что симптомы болезни Паркинсона в молодом возрасте крайне индивидуальны. У некоторых может отмечаться сразу несколько проявлений патологии, а других – всего одно. Выраженность каждого из симптомов также может быть различной степени у каждого пациента.

Дальнейшее развитие болезни ведет к развитию явных признаков паркинсонизма:

Взаимосвязь возраста и течения паркинсонизма

Специалисты утверждают, что существует зависимость продолжительности жизни от начала заболевания и того, в каком возрасте проявляется болезнь Паркинсона впервые.

Зависимость возраста и начала болезни

Возраст начала болезни Паркинсона Средняя продолжительность жизни для мужчин Средняя продолжительность жизни для женщин
Младше 25 лет До 38 лет До 36-37 лет
25-60 лет До 20 лет от начала заболевания До 10-15 лет от начала болезни
Старше 60 лет 3-5 лет от начала болезни 3-5 лет от начала болезни

Эта таблица наглядно подтверждает то, о чем уже говорилось выше: в молодом возрасте патология протекает вяло и медленно, а для пожилых людей характерно стремительное и неблагоприятное развитие заболевания с выраженной симптоматикой.

Видео

Источник

Adblock
detector