Болезнь келлера рентген признаки

Содержание
  1. Болезнь Келлера: фото, симптомы и лечение
  2. Механизм развития заболевания
  3. Осложнения
  4. Причины
  5. Стадии болезни
  6. Что происходит следующих этапах?
  7. Симптомы патологии
  8. Диагностика заболевания
  9. Лечение недуга
  10. Что еще важно в лечении болезни Келлера?
  11. Физиопроцедуры при данной патологии
  12. Хирургические методы лечения заболевания
  13. Профилактика данной патологии
  14. Заключение и основные выводы
  15. Болезнь Келлера (1 и 2 ): причины, стадии, признаки и лечение
  16. Причины патологии
  17. Четыре стадии болезни Келлера
  18. Симптомы болезни Келлера 1
  19. Симптомы болезни Келлера 2
  20. Диагностика
  21. Методы лечения
  22. Резюме
  23. Болезнь Келлера
  24. МКБ-10
  25. Общие сведения
  26. Причины
  27. Патогенез
  28. Классификация
  29. Симптомы болезни Келлера
  30. Болезнь Келлера I
  31. Болезнь Келлера II
  32. Осложнения
  33. Диагностика
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Лечение болезни Келлера
  36. Консервативное лечение
  37. Хирургическое лечение
  38. Прогноз и профилактика

Болезнь Келлера: фото, симптомы и лечение

Болезнь Келлера представляет собой форму остеохондропатии, при которой происходят дегенеративные изменения в структуре губчатых костных тканей стопы. Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков, однако и взрослые могут страдать от этой патологии. Ниже рассмотрим факторы, приводящие к развитию патологии, признаки ее и методы диагностики и лечения.

Механизм развития заболевания

Остеохондропатия стоп впервые была подробно описана врачом-рентгенологом из Германии Келлером в 1908 году. На настоящий момент патология довольно хорошо изучена медиками. Как правило, для болезни Келлера характерно хроническое течение. Специалисты выделяют две формы патологии в зависимости от области, где она локализуется, и размера поражения.

Заболевание первого типа локализуется в ладьевидной кости, которая расположена в центральной части стопы. Патология может развиваться как в одной, так и в обеих стопах сразу. Данная форма болезни Келлера у детей чаще всего диагностируется в возрасте до семи лет (причем, у мальчиков).

Патология второго типа локализуется в головке второй и третьей кости плюсны, которые сочленены с пальцами стопы у основания. Данная форма характерна для девочек в возрастной группе от 10 до 15 лет.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями патологии являются:

У обеих форм заболевания одинаковые механизмы развития. Основной причиной появления патологии считается недостаточное или отсутствующее локальное кровоснабжение. То есть к определенным участкам стопы по тем или иным причинам перестает поступать кровь в достаточном количестве. Подобный дефицит кислорода и питательных веществ приводит к постепенному разрушению костных структур, провоцируя появление некроза немикробного генеза.

Причины

Выделяется ряд факторов, которые могут запустить процесс развития болезни Келлера. Так, к нарушению кровообращения стопы способны привести:

Стадии болезни

Кроме того, болезнь Келлера проходит несколько стадий своего развития, а именно:

При перечисленных выше причинах асептический некроз способен привести к гибели элементов структуры костей стопы, а также к снижению плотности самой костной ткани. Таким образом, кости стопы теряют свои основные функции и становятся неспособны выдерживать нагрузки, которые на них накладываются весом человека.

Что происходит следующих этапах?

При дальнейшем развитии патологии происходят частые микропереломы, что обусловлено потерей костями прочности. На фрагментационном периоде наблюдается распад элементов кости, которые были сломаны или подверглись некрозу.

При своевременно принятых мерах и вовремя восстановленном кровоснабжении костей начинается этап репарации, то есть постепенная регенерация тканей.

Симптомы патологии

Проявления болезни Келлера у детей и взрослых отличаются в зависимости от формы патологии. Однако есть и общие характерные черты для всех разновидностей:

В запущенной стадии болезнь Келлера наращивает интенсивность проявления симптомов, может меняться походка человека, развивается хромота. Характерной чертой патологии считается отсутствие воспалительного процесса на пораженном участке стопы.

У детей для болезни Келлера (фото мы не можем предоставить по эстетическим соображениям) первого типа характерны отеки в области центральной части стопы, а именно, в районе ладьевидной кости. Пальпация пораженной области стопы приводит к болезненности и дискомфорту. Неприятные ощущения становятся более интенсивными в процессе движения, человеку свойственно быстро утомляться. При любом, даже незначительном движении больной вынужден опираться на наружную часть ноги, что приводит со временем к заметной хромоте. Чаще всего патология локализуется в одной стопе.

О неинфекционной природе заболевания говорит отсутствие таких проявлений, как повышение температуры тела, покраснения кожного покрова в пораженном месте.

В среднем, патологический процесс развивается на протяжении одного года и завершается как полным выздоровлением, так и хронической деформацией ладьевидной кости.

Для болезни Келлера второго типа характерны патологические процессы в головке костей плюсны на обеих ступнях одновременно. Причем на начальном этапе патология протекает в латентной форме.

С течением времени появляется болезненность во время физической нагрузки в передних отделах ступней. Боль при этом не выражена, не носит интенсивного характера и проходит в состоянии покоя. Визуальный осмотр ступней покажет некоторое укорочение пальцев и ограниченность их движения. В данной форме болезнь может протекать намного дольше, до трех лет.

В детском возрасте проявления заболевания более выражены, чем у взрослых при болезни Келлера.

Диагностика заболевания

Основой диагностики патологии является рентгенологическое исследование пораженных конечностей. Проводить его нужно на всех этапах развития патологии. Рентген покажет остеопороз ладьевидной ткани кости или головок плюсны, который возник в результате разрушения их губчатой структуры.

Последовательные рентгеновские снимки ступни, которая была поражена болезнью Келлера (фото представлено в статье) первого типа, наблюдается уплотнение ладьевидной кости, сплющивание и рассасывание некоторых ее частей. Следует помнить, что корректное лечение способно вернуть кости в прежнее состояние.

При болезни второго типа рентген показывает патологические изменения, происходящие в плюснефаланговых суставах, уплотнение и сжатие головок костей плюсны и их фрагментацию. При таком развитии патологии полное восстановление пораженных костных тканей не представляется возможным.

Запущенная форма заболевания отличается прогрессированием процесса отмирания тканей, на снимках видна обломочная дефрагментация ладьевидной кости, головок костей плюсны, а также микропереломы пораженных участков стопы.

Читайте также:  Понятие и признаки судебной власти доклад

Очень важным этапом диагностических мероприятий является сбор подробного анамнеза пациента. Это поможет определить характерные симптомы заболевания и выявить генетическую предрасположенность к болезни Келлера. Как лечить недуг? Об этом дальше.

Лечение недуга

Существует ряд консервативных методов лечения, включающих:

Иммобилизация пораженной стопы проводится определенным образом. Больное место на несколько месяцев должно находится в гипсовой повязке, которая будет моделировать форму стопы во избежание деформации. Нужно полностью оградить ногу от любых физических нагрузок. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее развитие некроза костей и приостановить их деформирование. В период лечения передвижение пациента должно происходить с помощью костылей.

После того, как гипс снимается, больной стопе необходим щадящий режим нагрузок. Это можно обеспечить с помощью специальной ортопедической обуви, стелек, накладок и т.д. Продолжительное время необходимо исключать резкие и активные движения, длительную ходьбу и бег.

Симптомы болезни стопы Келлера такие, как отеки и болезненность, устраняются различными лекарственными средствами. Уменьшить болезненность или полностью устранить ее можно принимая ненаркотические обезболивающие препараты и НПВС такие, как «Парацетамол» и «Ибупрофен».

Кроме того, врачи назначают пациентам различные витаминные комплексы, которые способствуют активации обмена фосфора и кальция. Такими препаратами могут стать «Аквадетрим», содержащие кальциевые комплексы и поливитамины.

Что еще важно в лечении болезни Келлера?

Нормализовать кровообращение в области поражения, а также питание костных тканей позволят такие препараты, как «Танакан», «Актовегин» и т.д. Кроме того, существует ряд гомеопатических препаратов с доказанной эффективностью, например, «Остеохель С», «Траумель С» и др.

Физиопроцедуры при данной патологии

Восстановлению костных структур также может способствовать:

Все перечисленные методы позволят разработать стопу после выздоровления и вернуть ей подвижность. Сократить восстановительный период помогут физиопроцедуры после удаления гипса. Это также предотвратит деформационный процесс. Как правило, при болезни Келлера назначаются электрофорез, рефлексотерапия, ионофорез, ванны для ног и т.д.

Следует помнить, что лечение средствами народной медицины требует согласования с лечащим врачом во избежание ухудшения состояния.

Проводят ли операцию при болезни Келлера?

Хирургические методы лечения заболевания

Если консервативные терапевтические методы не дают результата, назначается хирургическое вмешательство. Существует два основных метода хирургического лечения:

Реваскуляризирующая остеоперфорация является хирургической манипуляцией, во время которой в кости, подвергшейся деформации, делается два отверстия. В дальнейшем в этих отверстиях прорастают сосуды кровеносной системы, обеспечивая пораженные области стопы кровью. Таким образом удается снять болезненность, нормализовать обменные процессы и восстановить поврежденные ткани.

Эндопротезирование или резекционная артропластика является серьезным оперативным вмешательством, в ходе которого полностью заменяется или подвергается реконструкции поврежденный сустав ноги. При этом используются натуральные материалы – кожа, кости и фасции человека. Основными показаниями для проведения данной хирургической манипуляции являются:

Во время проведения резекционной артропластики осуществляется иссечение и удаление участка сустава, подвергшегося деформации, а также моделирование нового с восстановлением его функционала.

Профилактика данной патологии

Любую патологию намного легче предупредить, чем лечить. Профилактические меры для предотвращения развития болезни Келлера состоят в следующем:

Заключение и основные выводы

Таким образом, болезнь Келлера локализуется в стопе и приводит к развитию некротических процессов в этой области. Чаще всего заболевание диагностируется у детей. Главным фактором для развития патологии становится ношение неудобной, тесной обуви, а также повышенная физическая нагрузка на стопу. Кроме того, генетическая предрасположенность также не исключена.

Следует своевременно обращаться к ортопеду при обнаружении дискомфорта или болезненности в области ступни. Это поможет избежать кардинального лечения болезни Келлера у взрослых и детей, обойтись консервативными терапевтическими методами.

Источник

Болезнь Келлера (1 и 2 ): причины, стадии, признаки и лечение

Болезнь Келлера I — остеохондропатия ладьевидной кости. Заболевание наблюдается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Начало заболевания характеризуется хромотой, без определенной локализации боли, затем появляется болезненность и припухлость в области ладьевидной кости.

Болезнь Келлера II — остеохондропатия головок II—IV плюсневых костей. Наблюдается чаще, чем болезнь Келлера I. Причиной заболевания может явиться нагрузка и повторная травматизация во время ходьбы. Заболевают преимущественно девочки в возрасте 10—16 лет, у них наблюдаются хромота, припухлость и болезненность, иногда ограничение подвижности сустава.

Оба заболевания имеют общий механизм развития — асептический (без участия микроорганизмов) некроз (омертвение) участков костей стопы при нарушении их кровоснабжения. Причины, приводящие к нарушению кровообращения, на данный момент не установлены.

Оглавление:

В последующем костная ткань медленно восстанавливается самостоятельно, но при отсутствии качественного лечения высока вероятность осложнений в виде необратимых деформаций стопы. Если лечение начали вовремя и пациент прошел весь курс, то сроки течения заболевания значительно сокращаются, происходит полное восстановление функций стоп без каких-либо необратимых последствий.

Разрушение в губчатой ткани костей происходят вследствие расстройства ее кровоснабжения – это хронический процесс, протекающий длительное время. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к разрушению костной ткани, потом развивается ее асептический некроз (некроз – омертвление, асептический – то есть без участия микробов).

Характерная особенность этой патологии – поэтапное разрушение кости при отсутствии воспаления с последующим ее восстановлением.

Данную патологию диагностируют преимущественно у маленьких детей и подростков. Болезнь Келлера 1 чаще выявляют у 3–7-летних мальчиков, болезнь второго вида – у 10–15-летних девочек. Возможно развитие патологии и у молодых людей 20–25 лет.

Симптомы заболевания отрицательно влияют на двигательную активность ребенка: боли при ходьбе и отечность стопы приводят к изменению походки, хромоте, невозможности бегать. Ситуация осложняется микропереломами в области поражения кости.

Лечение проводит ортопед, именно к нему следует отвести ребенка при возникновении болезненных ощущений в районе стоп. Справиться с заболеванием не так сложно – нужно лишь терпение и внимательное отношение к своему ребенку. А врач проконтролирует весь процесс лечения и реабилитации, даст рекомендации, чтобы в дальнейшем минимизировать нагрузки на пораженные косточки.

Читайте также:  Признаки нехватки витаминов при беременности

Далее из статьи вы узнаете о причинах, стадиях течения, признаках, методах диагностики и этапах лечения этого заболевания.

Причины патологии

Точные причины, провоцирующие болезнь Келлера, врачи и ученые до сих пор не знают.

Большинство специалистов считают, что нарушение местного кровоснабжения – основной фактор, провоцирующий омертвление костей. А вот причин сбоя поступления крови к костной ткани множество:

Благоприятствующим фактором может быть наследственная предрасположенность или артрит у ребенка.

Четыре стадии болезни Келлера

Для этого заболевания характерны 4 стадии поэтапного развития патологических изменений:

1. Асептический некроз

На этой стадии гибнут костные балки, относящиеся к элементам структур кости. Происходит резкое снижение ее плотности, она уже не способна выдерживать прежние нагрузки.

2. Компрессионный перелом

Образуются новые балки. Они пока недостаточно прочные, поэтому при обычных нагрузках на стопу ломаются, вклиниваясь друг в друга.

Специфические клетки – остеокласты – рассасывают переломанные и погибшие костные балки.

Структура и форма кости постепенно восстанавливается. Процесс полноценной регенерации возможен только при восстановлении нормального кровоснабжения пораженной области кости.

Симптомы болезни Келлера 1

Этот вид болезни проявляется припухлостью ближе к внутреннему краю тыльной стороны стопы, обусловленной отеком тканей этой зоны. При пальпации пораженная область болезненна, также боль ощущается при ходьбе или другой нагрузке на стопу. Ребенок быстро устает от ходьбы, перестает бегать, жалуется на боль в ноге. Родители могут заметить, что он старается опираться на наружный край больной стопы, из-за чего страдает его походка.

Постоянный характер боли приобретают при прогрессировании процесса. Их интенсивность возрастает, они не проходят даже в покое после длительного отдыха.

Симптомы воспаления, такие как местное повышение температуры тела и покраснение кожи – отсутствуют.

Болезнь Келлера первого типа обычно поражает только одну стопу и не переходит на вторую.

Длительность этого вида болезни доходит до года, заканчивается полным исчезновением симптомов либо стойкой деформацией ладьевидной кости.

Симптомы болезни Келлера 2

Эта форма патологии чаще всего бывает двухсторонней. Начало процесса остается незамеченным. О развитии дегенерации костей свидетельствует возникновение слабых болезненных ощущений у основания 2 и 3 пальцев стоп. Усиление боли происходит при пальпации области поражения и нагрузке на пальцы стопы, в покое она стихает. Причиняет боль вставание на цыпочки, ходьба босиком либо в обуви на тонкой подошве по бугристой поверхности. При осмотре стоп можно заметить припухание в области II и III плюсневых костей. Признаков воспаления нет.

Постепенно характер и интенсивность болей меняются, она становится постоянной и сильной, не прекращается в покое.

При осмотре врач отмечает ограничение движений в суставах фаланг пальцев, сформированных плюсневыми костями, а также укорочение пальцев, в основании которых произошел некроз трубчатой костной ткани.

В отличие от первого вида, болезнь Келлера 2 длится в 2–3 раза дольше, протекая в среднем 2–3 года. Бывают случаи семейного поражения костей стоп.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает по результатам визуального осмотра и данным рентгенограммы стоп. По характерным изменениям на рентгеновских снимках ортопед определяет вид и стадию заболевания.

При болезни Келлера II рентгенологические признаки некротического разрушения такие же, только локализуются в головках плюсневых костей пальцев стоп.

Методы лечения

Лечение болезни Келлера обоих видов проходит по однотипной схеме.

Стадия Описание происходящих изменений

Иммобилизация больной стопы

Полностью разгрузить стопу помогает наложение гипсовой повязки в виде сапожка, носить которую нужно 1 месяц, иногда дольше

Прием ненаркотических анальгетиков для снятия болей

Лекарства, активирующие кальциевый обмен

Препараты, улучшающие периферическое кровообращение

Один из витаминно-минеральных комплексов

После удаления гипсовой повязки назначают массаж стоп и физиопроцедуры – грязелечение, магнитотерапию, ножные ванны, рефлексотерапию, ионофорез, электрофорез

Специально подобранные врачом лечебной физкультуры упражнения помогают разработать стопу после долгой иммобилизации и восстановить ее функциональность

При неэффективности консервативного лечения показана реваскуляризирующая остеоперфорация – создание хирургическим путем отверстий в кости для улучшения артериального кровотока. За счет них ткани кости в обход пораженных сосудов лучше снабжаются кровью.

К восстановительному периоду после снятия гипса или перенесенной операции стоит отнестись с особой серьезностью. Важно ограничить двигательную активность ребенка: отказаться от прыжков, бега и любых активных игр. Подобрать для него ортопедическую обувь, при ношении которой стопы сохранят анатомически правильную форму (специальные стельки уменьшат давление на пораженные некрозом кости).

В итоге питание и регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее.

Резюме

Хотя болезнь Келлера протекает на протяжении многих месяцев и иногда с минимальными проявлениями, но лечение нужно начинать при появлении ее первых признаков. Это поможет избежать серьезных осложнений в виде контрактуры суставов, развития остеоартроза, усугубления плоскостопия, формирования необратимой деформации стопы вследствие перелома ладьевидной кости или ее разрушения. Предотвратить появление болезни Келлера поможет покупка комфортной обуви подходящего размера, своевременное лечение плоскостопия и патологий эндокринной системы, избегание травм.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Болезнь Келлера

Болезнь Келлера — это хроническое дистрофическое заболевание костей стопы, приводящее к их асептическому некрозу. Заболевание может протекать с поражением ладьевидной кости (болезнь Келлера I) или плюсневых костей (болезнь Келлера II). Болезнь Келера проявляется отечностью и болями в стопе в области пораженной кости, усилением болевого синдрома при ходьбе и его прогрессированием с течением времени, изменением походки и хромотой при одностороннем поражении. Характерным признаком является отсутствие воспалительных изменений пораженной области. Диагностика заболевания основывается на данных рентгенологического исследования. Лечение состоит в снятии нагрузки с пораженной стопы путем ее иммобилизации и последующей восстановительной терапии (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж).

МКБ-10

Общие сведения

Заболевание, описанное Келлером в 1908 году, получило название болезнь Келлера I. Оно представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, а болезнь Келлера II — асептический некроз головок костей плюсны. Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани, лежащие в основе данной патологии, послужили основанием для ее причисления к группе остеохондропатий, куда также входят болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Шляттера. Страдают преимущественно пациенты детского и подросткового возраста.

Причины

Как и этиология других остеохондропатий, факторы, вызывающие болезнь Келлера, пока окончательно не изучены. Большинство исследователей склонны считать основной причиной некротических изменений костной ткани нарушение ее питания за счет расстройств местного кровоснабжения. Расстройства васкуляризации кости, в свою очередь, могут быть обусловлены следующими состояниями:

Роль способствующих факторов в развитии болезни Келлера могут играть различные обменные нарушения и эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

Патогенез

Из-за локальных нарушений кровоснабжения в губчатом веществе ладьевидной или плюсневой кости формируется участок некроза. Затем начинается процесс репарации, однако из-за сохраняющихся расстройств кровоснабжения, которые усугубляются местным отеком, спазмом или парезом мелких артерий, полноценного восстановления костной ткани не происходит. Зона некроза постепенно распространяется до кортикального слоя.

В результате снижения механической прочности кости образуются импрессионные (вдавленные) патологические переломы. В последующем участки некроза замещаются соединительной тканью. Начинаются интенсивные процессы репарации, которые через 1-3 года с момента начала заболевания завершаются восстановлением костной ткани. При этом кость в различной степени деформируется из-за предыдущих вдавленных переломов и дефрагментации.

Классификация

В своем развитии заболевание проходит определенные фазы, установление которых необходимо для подбора оптимальной тактики лечения. В отечественной травматологии и ортопедии применяют следующий вариант стадирования патологии:

Симптомы болезни Келлера

Болезнь Келлера I

Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое. Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

Болезнь Келлера II

Обычно выявляется у девочек 10-15 лет. Заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в области пораженной плюсневой кости. Чаще всего встречается поражение II и III плюсневых костей. Возможен двусторонний характер патологических изменений. При этом симптомы воспаления не наблюдаются. Болезнь Келлера начинается с появления неинтенсивного болевого синдрома, поначалу проявляющегося лишь при нагрузке на передние отделы стопы.

Характерно усиление боли при прощупывании пораженной области и во время ходьбы, особенно по неровному грунту или в обуви со слишком тонкой и мягкой подошвой. Со временем пациенты начинают жаловаться на то, что боль в стопе становится постоянной, более интенсивной и сохраняется даже в покое. Отмечается укорочение пальца, который примыкает к головке подвергшейся некрозу плюсневой кости. Объем движений в суставе, сформированном пораженной плюсневой костью, ограничивается. Болезнь Келлера II протекает в среднем в течение 2-3 лет.

Осложнения

В число возможных осложнений болезни Келлера входят артрозы мелких суставов стопы. Возможно ограничение движений. У некоторых пациентов возникают боли, обусловленные деформацией свода стопы и патологическим перераспределением нагрузки. Типично усиление болевого синдрома после нагрузки (стояния, длительной ходьбы). Все перечисленное может накладывать определенные ограничения при выборе профессии, возможности заниматься различными видами спорта и пр.

Диагностика

Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы:

Дифференциальная диагностика

При первом типе болезни Келлера может потребоваться дифференцировка с индивидуальными особенностями окостенения ладьевидной кости (многоядерным, замедленным), туберкулезным поражением. Второй тип заболевания дифференцируют с маршевой стопой, остеофитами, костным туберкулезом, инфекционным артритом и последствиями переломов.

Лечение болезни Келлера

Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний. Хирургические вмешательства требуются редко.

Консервативное лечение

На начальной стадии болезнь Келдера лечится путем разгрузки пораженной некрозом кости, что позволяет предотвратить прогрессирование некроза и остановить деформацию костных структур. Это достигается ограничением физической нагрузки и иммобилизацией стопы. В последующем нагрузку постепенно увеличивают. В периоде восстановления возрастает значимость немедикаментозных методов лечения. Программа терапии включает следующие мероприятия:

Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на проводимое консервативное лечение, развивается деформирующий остеоартроз пораженного сустава, то рассматривается вопрос об оперативном лечении. Методом выбора является артропластика суставов стопы, предусматривающая ремоделирование суставных поверхностей, иссечение участков фиброза.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется временем начала лечебных мероприятий, соблюдением рекомендаций врача-ортопеда, наличием остаточных явлений. Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и не слишком жесткой. Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

Источник

Adblock
detector
Методы лечения Подробности