- Болезнь Гоффа на МРТ
- Симптомы Болезни Гоффа
- Показывает ли МРТ болезнь Гоффа?
- Болезнь Гоффа на фото снимке МРТ
- Болезнь Гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания
- Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность
- Причины развития заболевания
- Основные симптомы патологии
- Методы диагностики болезни
- Лечение болезни Гоффа коленного сустава
- Лекарственные препараты
- Физиотерапия и массаж
- Комплекс ЛФК
- Хирургическое вмешательство
- Народная медицина
- Особенности лечения у детей
- Прогноз и профилактика
- Болезнь Гоффа встречается часто, но диагностируется редко
- Что такое болезнь Гоффа
- Причины болезни Гоффа
- Симптомы и лечение болезни Гоффа, диагностика
- Симптомы патологии
- Рентгенологические признаки
- Диагностика патологии жировой клетчатки
- В чем суть артропневмографии колена
- МРТ при болезни Гоффа
- Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава
- Суть оксигенотерапии
- Физиотерапия
- Лечение народными средствами
- Прогноз болезни Гоффа
- Болезнь Гоффа ( Липоартрит )
- МКБ-10
- Общие сведения
- Причины
- Патогенез
- Симптомы болезни Гоффа
- Диагностика
- Лечение болезни Гоффа
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Прогноз и профилактика
- Полный обзор болезни Гоффа коленного сустава, причины и лечение
- Общая характеристика болезни Гоффа
- Причины появления
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Консервативная терапия
- Оксигенотерапия
- Хирургическое вмешательство
- Прогноз
Болезнь Гоффа на МРТ
МР-снимки коленного сустава при болезни Гоффа (слева) и в норме (справа): овалом выделена жировая подушечка сочленения
Симптомы Болезни Гоффа
Причинами развития болезни Гоффа могут быть острые травмы, многократные мелкие повреждения с небольшими кровоизлияниями при занятии спортом, гормональная перестройка (чаще у женщин старше 45 лет), другие заболевания коленного сустава.
Перечисленные ощущения часто путают с повреждением менисков и связок. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы не пропустить обсуждаемую патологию.
При длительном течение заболевания к клинической картине присоединяются:
В далеко зашедших случаях больная нога может перестать выполнять опорную функцию. Хорошая новость состоит в том, что при своевременном лечение описываемое состояние поддается полному излечению.
Терапия может быть консервативной:
В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое вмешательство, которое состоит в удалении фиброзной и излишней жировой ткани, чаще методом артроскопии.
Показывает ли МРТ болезнь Гоффа?
МРТ при болезни Гоффа: стрелка указывает на утолщенную и частично разрушенную жировую клетчатку
Для диагностики болезни Гоффа применяют:
Главным достоинством МР-исследования является возможность рассмотреть не только костную ткань, но и морфологические изменения мягких тканей, нарушения их кровоснабжения, степень развития фиброза (рубцевания). Перечисленное позволяет врачам установить диагноз, понять глубину патологического процесса, необходимость проведения консервативной терапии или хирургического вмешательства.
Болезнь Гоффа на фото снимке МРТ
Структурные изменения при МРТ коленного сустава имеют характерный вид. На снимках определяется гипертрофия жировых тел в области крыловидных складок, проникновение их в суставную щель, локальный или диффузный отек в виде участков повышенной интенсивности сигнала при определенных режимах съемки. Нередко можно наблюдать искривление сухожилия надколенника. В хронической стадии видны фибрин и гемосидерин, имеющие низкие значения интенсивности сигнала на изображениях.
МРТ является наиболее современным, точным, неинвазивным методом диагностики, который позволяет выявить болезнь Гоффа и определить тактику лечения.
Источник
Болезнь Гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания
Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией. Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.
Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
В коленном суставе находится скопление жировой клетчатки, заключенное в прочную соединительнотканную капсулу. Его окружают синовиальная оболочка и собственная связка надколенника. Жировая клетчатка, или тело Гоффа, выполняет амортизационную функцию — равномерно распределяет нагрузки на все суставные структуры. Она препятствует повреждению синовиальной оболочки, косвенно влияет на снабжение хрящевых тканей питательными веществами.
Тело Гоффа — это не только масса, состоящая из липоидных веществ. В ней локализованы кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные нервные окончания. Поэтому под воздействием внешних или внутренних факторов в жировой клетчатке может развиться воспалительный процесс. Он приводит к замещению жировых клеток грубой фиброзной тканью, лишенной какой-либо функциональной активности.
Если болезнь Гоффа не лечить, то вскоре развивается гонартроз, практически не поддающийся консервативной терапии.
Причины развития заболевания
Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях. Также спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения.
Основные симптомы патологии
При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает. Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:
При отсутствии врачебного вмешательства снижается сила четырехглавой мышцы, уменьшается ее объем. Впоследствии это может стать причиной нарушения походки, искривления позвоночника, развития дегенеративно-дистрофических патологий.
Методы диагностики болезни
Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит. Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.
При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.
Лечение болезни Гоффа коленного сустава
Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов. При их выборе индивидуально для больного учитывается выраженность симптоматики, характер течения патологии.
Лекарственные препараты
В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.
Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.
Препараты для лечения болезни Гоффа | Терапевтическое действие |
Системные НПВС — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб | Купируют острые и хронические воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома и отечности |
Глюкокортикоиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флостерон | Оказывают противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное действие |
Местные НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Найз, Кеторол | Устраняют слабые боли и воспалительную отечность, способствуют увеличению объема движений |
Физиотерапия и массаж
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.
В подостром периоде показаны электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. На этапе ремиссии при проведении этих мероприятий применяются витамины группы B, растворы солей кальция. В лечении болезни Гоффа используются и другие физиопроцедуры:
Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.
Комплекс ЛФК
Сразу после купирования воспаления и ослабления болей пациенту рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Это особенно актуально при уже произошедшем замещении жировой клетчатки фиброзной тканью, снижении мышечной силы. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Основная задача тренировок — восстановление всех функций коленного сустава. Рекомендуется выполнение таких упражнений:
Каждое упражнение нужно повторить 15-20 раз в два подхода. Движения должны быть плавными, медленными, без рывков. При появлении болезненных ощущений в колене тренировку следует остановить, а возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании болезни Гоффа, развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопическая операция. На коже над коленом хирург делает несколько проколов под общей анестезией. Через них вводятся артроскопические инструменты, с помощью которых он совершает манипуляции. За ходом операции хирург следит по монитору. Изображение на него передается с миниатюрной видеокамеры, перемещающейся внутри сустава.
Хирург иссекает ткани, подвергшиеся перерождению или зажатые между костными поверхностями. Проведение операции малоинвазивным способом позволяет избежать отделения большого количества крови и сильного повреждения мягких тканей.
Народная медицина
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, целесообразно применять после проведения основной терапии болезни Гоффа. На этапе реабилитации используются аппликации с озокеритом или парафином, компрессы, травяные чаи, настои и отвары целебных растений.
Ортопеды и травматологи скептически относятся к действию наружных народных средств, но ничего не имеют против употребления настоев и чаев:
Такие напитки улучшают общее состояние здоровья, оказывают тонизирующее действие. Лечение народными средствами для внутреннего и наружного применения должно быть согласовано с врачом. Некоторые из них ослабляют действие фармакологических препаратов, замедляя выздоровление.
Особенности лечения у детей
В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.
При расчете разовых и суточных дозировок фармакологических препаратов врач учитывает вес, возраст ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам, редко провоцирующим местные и системные побочные реакции.
Прогноз и профилактика
Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении. Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств. Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.
Источник
Болезнь Гоффа встречается часто, но диагностируется редко
Причиной болевого синдрома коленного сустава (КС) может стать не только деформирующий артроз (ДА), но и воспаления мягких тканей, из которых состоят связки трубчатых костей колена и надколенника, мениски, мышцы КС, капсула сустава и его сумки. По этой причине ДА часто сопровождается различными видами синовита, бурсита, патологиями менисков, тендинитом. Есть еще одно заболевание колена, которое несмотря на его довольно частое распространение, как-то выпадает из поля зрения врачей и диагностируется реже, чем артроз — это болезнь Гоффа коленного сустава.
Что такое болезнь Гоффа
Эпифизы бедренной большеберцовой (б/б) кости, образующие суставные поверхности, находятся в капсуле, которая имеет много складок и заворотов. Две из таких складок расположены в передней области колена под собственной связкой надколенника (Н), они называются крыловидными и тянутся от б/б кости прямо в полость сустава. По составу складки представляют собой жировую клетчатку, окруженную синовиальной оболочкой, то есть очень похожи на липому. По-другому этот передний заворот называется жировой препателлярной подушкой (нижним препателлярным заворотом, телом Гоффа).
Болезнь Гоффа — воспаление (липоартрит) жирового препателлярного тела — подкожной жировой клетчатки, находящейся под коленной чашечкой. Оно приводит к гиперплазии (ненормальному разрастанию) крыловидных складок колена, что может стать причиной их защемления суставными поверхностями и привести к сильной боли и блокировке сустава.
Причины болезни Гоффа
Симптомы и лечение болезни Гоффа, диагностика
Симптомы патологии
Защемление тела Г. между мыщелками бедра и б/б кости сопровождается сильным болевым синдромом, тугоподвижностью колена, вплоть до того, что движения в нем становятся невозможными, то есть происходит полная блокировка КС.
Рентгенологические признаки
Рентгенологически б. Гоффа проявляется признаками:
Диагностика патологии жировой клетчатки
Раньше основным методом исследования колена была артроскопия. Но если при менископатиях, наличии суставных тех такой метод очень информативен, то при обследовании наружных суставных поверхностей, связок, препателлярных заворотов он может пропустить какие-то детали, поэтому предпочтительней порой полная обзорная диагностика, которая осуществляется при помощи артропневмографии (АПГ).
В чем суть артропневмографии колена
Манипуляция чем-то напоминает пункцию и не сложнее ее.
МРТ при болезни Гоффа
МРТ считается самым точным методом обследования колена, который очень хорошо обрабатывает сигналы, поступающие именно от мягких тканей, содержащие много водорода.
Применять его можно не только при обследовании жировой подушки и заворотов синовиальной капсулы, но и менисков и связок.
Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава
Оксигенотерапия (лечение кислородом) вкупе с кортикостероидами пролонгированного действия, считается основными консервативными способами лечения болезни Гоффа в коленном суставе.
Суть оксигенотерапии
Проводится оксигенотерапия следующим способом:
Рекомендуется провести курс из трех таких инъекций с интервалом в неделю между ними.
Физиотерапия
Благоприятно при б. Гоффа сказывается сочетание оксигенотерапии и таких методов:
Лечение народными средствами
Вылечить б. Гоффа при защемлении жирового тела в суставе, какими-то компрессами или мазями, конечно, нельзя. Можно посоветовать лишь режим щадящих нагрузок, с исключением давления на область надколенника, пешие прогулки и лечебную гимнастику.
Рекомендуются упражнения для переднего отдела стопы:
Полезны также при болезни Гоффа упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра:
Прогноз болезни Гоффа
Болезнь Гоффа коленного сустава можно успешно вылечить при своевременной правильной диагностике и выполнении всех врачебных рекомендаций.
Источник
Болезнь Гоффа ( Липоартрит )
Болезнь Гоффа – это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой. Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника, ограничением движений, и повторными скоплениями жидкости в суставе. Диагностируется на основании жалоб, характерной клинической картины, данных МРТ, артропневмографии и артроскопического исследования. Лечение – иммобилизация, физиотерапия, медикаментозная терапия. При грубых изменениях показано иссечение тел Гоффа.
МКБ-10
Общие сведения
Болезнь Гоффа (липоартрит) – широко распространенное заболевание. Характерные изменения жировых тел в области коленного сустава выявляются у 12% населения. Преимущественно страдают женщины в пременопаузе и менопаузе, а также молодые физически активные люди обоих полов. У представителей первой группы перерождение тел Гоффа нередко сочетается с гонартрозом, у представителей второй – с повреждениями менисков. В ряде случаев наблюдается тяжелое течение с выраженным ограничением функции сустава.
Причины
Основной причиной развития болезни Гоффа считается хроническая травматизация при повторяющихся движениях или интенсивных нагрузках. В зависимости от вида физической активности выделяют две основные группы причин:
У молодых пациентов болезнь Гоффа иногда возникает в результате значительной однократной прямой травмы. В подобных случаях повреждение крыловидных складок обычно сочетается с разрывами менисков.
Патогенез
Тела Гоффа – жировые скопления, которые располагаются по передней части колена, сразу за надколенником, и играют роль амортизаторов, уменьшающих нагрузку на синовиальную оболочку сустава при движениях. Ткань скоплений укреплена каркасом из фиброзных тяжей. В ней много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому острые и хронические травмы этой области сопровождаются обильными кровоизлияниями и ранним развитием болевого синдрома.
На фоне повторных кровоизлияний, ущемлений жировой клетчатки между бедренной и большеберцовой костью развивается асептическое воспаление. Тела Гоффа гипертрофируются, в ткани скапливаются фибрин и гемосидерин. Макрофаги проникают внутрь жировых клеток, вызывая их перерождение. Мягкая жировая «подушка» постепенно замещается грубой неэластичной фиброзной тканью.
Симптомы болезни Гоффа
Начало заболевания обычно постепенное, реже – острое на фоне травмы. Пациенты жалуются на боли в передней части сустава, усиливающиеся при движениях. Отличительной особенностью болезни Гоффа является зависимость болевого синдрома от положения конечности. При незначительном сгибании боль уменьшается, при разгибании – усиливается. Возможен хруст. При осмотре выявляется ограничение сгибания и разгибания сустава, припухлость по его передне-нижней поверхности.
По бокам от собственной связки видны выбухания, при их ощупывании определяется мягкое похрустывание. При длительном течении болезни развивается незначительная либо умеренная атрофия квадрицепса. Ущемления жировой ткани между большеберцовой и бедренной костью могут стать причиной блокады сустава. При обострении воспаления возникают рецидивирующие синовиты, повышается риск формирования гонартроза.
Диагностика
Диагноз устанавливается травматологом-ортопедом. Ведущую роль в диагностике болезни обычно играют клинико-анамнестические данные, визуализирующим методикам отводится второстепенная роль – с их помощью уточняется тяжесть и распространенность процесса, выявляются сопутствующие изменения в суставе. План обследования включает:
Дифференциальный диагноз проводят синдромом инфрапателлярной складки и отрывом инфрапателлярной складки. Иногда требуется различение с деформирующим артрозом, менископатиями, тендинозами и бурситами в зоне нижнего полюса надколенника, хроническими синовитами различного генеза, свободными телами коленного сустава.
Лечение болезни Гоффа
Лечение направлено на устроение блокировок сустава, устранение воспаления, снижение интенсивности перерождения жировой ткани, восстановление функций конечности. В большинстве случаев показана консервативная терапия. При неэффективности консервативных мероприятий, повторяющихся эпизодах нетрудоспособности, грубых изменениях жировых тел по данным МРТ и артропневмографии требуются операции.
Консервативная терапия
Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострений конечность в течение 2-3 недель фиксируют гипсовой лонгетой, рекомендуют соблюдать покой, прикладывать к колену теплую грелку. План лечения болезни включает следующие процедуры:
Хирургическое лечение
Суть вмешательств заключается в иссечении измененных жировых тканей для устранения блокад и препятствий движениям, профилактики развития артроза. Операция выполняется путем артротомии или с использованием артроскопического оборудования. Крыловидные складки осматривают, пораженные участки удаляют, синовиальную оболочку по возможности сохраняют и ушивают. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают ЛФК.
Прогноз и профилактика
Прогноз у пациентов с болезнью Гоффа благоприятный. После консервативного или оперативного лечения функции сустава полностью восстанавливаются, пациенты возвращаются к прежней работе и привычным физическим нагрузкам. Профилактика заключается в предупреждении травм, исключении перегрузок, использовании ортопедических приспособлений для разгрузки сустава.
Источник
Полный обзор болезни Гоффа коленного сустава, причины и лечение
Из этой статьи вы узнаете: что такое болезнь Гоффа коленного сустава, общая характеристика патологии, что такое синдром и тело Гоффа. Причины, симптомы и лечение недуга.
Болезнью Гоффа, или липоартритом, называют асептическое (неинфекционное, без участия бактерий и прочих возбудителей) воспаление жировой ткани коленного сустава. Причиной патологии являются травмы и регулярные нагрузки на колено.
Локализация жирового тела Гоффа в коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения
Жировая клетчатка (жировое тело или тело Гоффа) представляет собой рыхлую дольчатую ткань, которая располагается впереди, под коленной чашечкой, в синовиальных крыловидных складках между бедренной и большеберцовой костью.
Нажмите на фото для увеличения
Ее основные функции:
Под влиянием травм, микроповреждений, чрезмерной нагрузки в жировой ткани начинается асептический воспалительный процесс. Его результатом становятся:
Болезнь (или синдром) возникает исключительно в коленном суставе. Первые симптомы, которые при этом ощущает больной, – боли, припухлость, слабость четырехглавой мышцы бедра.
От заболевания можно избавиться полностью (в 70–80 % случаев), в 12 % оно приводит к опасным функциональным ограничениям подвижности, которые не всегда удается устранить даже хирургическим лечением (нестабильность сустава, нарушение подвижности).
Лечением липоартрита занимается врач-травматолог.
Общая характеристика болезни Гоффа
Патология развивается на фоне регулярной нагрузки или травмы. Поскольку коленный сустав находится в постоянном движении, тело Гоффа не успевает восстановиться после повреждения. Ткани отвечают отеком и воспалительной реакцией, часть клеток отмирает, другая – активно делится, формируя рубец в месте некроза.
Из-за отека, уплотнений и рубцов тело Гоффа теряет форму, ущемляется между суставными поверхностями (при движениях колена). Это приводит к повторным травмам и сосудистым кровоизлияниям, процесс идет по кругу.
Болезнь Гоффа (подострый и хронический травматический липоартрит) развивается спустя несколько месяцев после травмы (3 или больше). Ее характерная особенность – фиброз (рубцевание ткани) с последующим нарушением функций жирового тела, на фоне которых:
Болезнь протекает с характерными клиническими признаками – болью в колене, припухлостью, явным хрустом при движениях, слабостью четырехглавой мышцы бедра с ограничениями разгибательной функции колена.
Прогрессируя, патология сможет стать причиной:
Причины появления
Главные причины липоартрита:
Вероятность появления липоартрита увеличивается: | В группе риска люди, вынужденные: |
---|---|
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Первые симптомы заболевания не очень выраженные, даже слабые. Липоартрит коленного сустава обычно начинается:
Человек испытывает сложности с переносом веса на поврежденную ногу, у него формируется прихрамывающая походка.
В дальнейшем к боли (выраженной или не очень) и неприятным ощущениям присоединяются другие проявления:
Травмы жирового тела на фоне повседневной физической деятельности приводят к развитию хронического липоартрита (со слабо выраженными симптомами) и сопутствующих осложнений:
Диагностика
Диагностика липоартрита осуществляется инструментальными методами:
Если оба метода оказались недостаточно информативными, для уточнения диагноза лечащий врач может назначить МРТ (послойное изображение места поражения, регистрируемое на экране монитора). С его помощью устанавливают самые незначительные дефекты мягких и твердых тканей сустава.
Методы лечения
При раннем обращении и верной диагностике (неверный диагноз устанавливают из-за признаков артроза на рентгене) лечение болезни Гоффа успешно осуществляют консервативными способами.
В 70–80 % случаев от патологии удается избавиться полностью, в 12 % липоартрит становится причиной функциональных нарушений работы (нестабильность, сложности с разгибанием колена).
Консервативная терапия
Основные цели консервативной терапии:
Современный комплексный подход к лечению болезни Гоффа состоит из:
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия – метод лечения, который применяют одновременно с консервативной терапией. Это внутрисуставные инъекции газовой смеси с большим содержанием кислорода (от 40 до 70 %). В течение 1–3 недель больному вводят по 50–120 мл кислорода 1 раз в неделю с целью:
Кислородный коктейль в комплексе с глюкокортикостероидами приостанавливает активное деление клеток жирового тела, уменьшает воспалительный процесс. Эффективность лечения в этом случае – 80 %, только у 20 % пациентов в дальнейшем возможны повторения (рецидивы) липоартрита.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство необходимо, если другие способы лечения были неэффективными. В ходе операции производят резекцию (удаление, частичное иссечение) тела Гоффа методом артроскопии (малотравматичной хирургической операции через миниатюрный порез или прокол).
Для скорейшего восстановления в послеоперационный период пациентам рекомендуют курс бальнеотерапии: специальные радоновые, сероводородные ванны.
Прогноз
Прогноз на выздоровление при болезни Гоффа – благоприятный. На ранних стадиях заболевание успешно излечивается в 70–80 %, только у 20 % больных в дальнейшем возможны рецидивы.
У 12 % пациентов патология становится причиной серьезных функциональных нарушений – ограничений подвижности, нестабильности колена.
Лечение продолжается 3–4 недели, столько же занимает восстановительный послеоперационный период.
Источник