Боль при глотании в гортани признаки заболевания щитовидной железы

Почему болит горло при заболеваниях щитовидки?

При правильном функционировании щитовидной железы человек, как правило, чувствует себя абсолютно нормально. Но часто, когда в организм попадает вирусная инфекция, могут появиться жалобы на боли в горле. Иногда болезни щитовидной железы можно ошибочно спутать с ангиной. Причин, почему болит горло и щитовидка, обратившись за информацией в медицинский справочник и заглянув в оглавление, можно увидеть достаточно много, поэтому при возникновении подозрений на дисфункцию щитовидки стоит в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту и начинать лечение.

1. Острый тиреоидит

Данный недуг представляет собой заболевание щитовидной железы, которое возникает на фоне кокковых инфекций, остеомиелита, сепсиса и других, и характеризуется поражением только одной доли щитовидной железы.

Симптомы острого тиреоидита:

При остром, и в особенности при гнойном воспалении щитовидки, состояние здоровья больного значительно ухудшается. Это объясняется попаданием чрезмерного количества гормонов тиреоидной группы в кровь, которые высвобождаются из разрушенных фолликулов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. При отсутствии должного лечения появляется риск образование абсцесса в щитовидке, а затем и свища.

Лечение острого тиреоидита

Диагностика данного заболевания заключается в визуальном осмотре врачом, проведением ультразвукового исследования и взятием анализов для биопсии. В качестве терапии острой формы тиреоидита используются антибиотики, а также сульфаниламиды.

В том случае, если пациент обратился за помощью спустя длительное время после появление болезненных ощущений в области щитовидки, и при обследовании было выявлено образование свища, показано хирургическое вмешательство.

2. Подострый тиреоидит

Данное заболевание характеризуется тем, что может развиваться и при здоровой щитовидке. Точные причины возникновения данного заболевания в медицине не установлены, но врачи склоняются к версии, что оно может развиваться вследствие ранее перенесенных вирусных заболеваний (гриппа, кори, эпидемиологического паротита и других). При этом в крови человека, как правило, появляются антитела, противодействующие своим же вирусам.

Симптомы подострого тиреоидита:

Лечение подострого тиреоидита

Диагноз устанавливается на основе появившихся симптомов, а также после проведения лабораторных анализов и исследования анамнеза (ранее перенесенные вирусные заболевания).

Для лечения данного недуга применяются нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса, а также салицилаты. При средней тяжести течения заболевания для лечения могут быть задействованы препараты, содержащие гормоны. Важно отметить, что при своевременном обращении за помощью к специалисту, вероятность полного выздоровления довольно высока.

3. Фиброзный тиреоидит

Фиброзный инвазивный тиреоидит представляет собой заболевание щитовидной железы, природа возникновения которого до конца так и не определена. Характеризуется этот недуг замещением паренхимы щитовидки фиброзными тканями, которые распространяясь за пределы щитовидной железы способны поражать расположенные рядом органы, сосуды, нервные окончания и мышечные ткани. Данная форма заболевания также может провоцировать боли в горле при щитовидке.

Симптомы фиброзного тиреоидита:

Лечение фиброзного тиреоидита

При установлении диагноза фиброзный тиреоидит медикаментозное лечение не показано, а единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство.

4. Зоб щитовидной железы

Данная болезнь щитовидной железы отличается образованием опухолей, что вызывает появление в ней образований в виде узлов, а также увеличение непосредственно щитовидной железы.

Причины развития зоба щитовидной железы:

Симптомы зоба щитовидной железы

В основном на ранних этапах появления заболевания оно может протекать абсолютно бессимптомно. Но по истечению некоторого времени могут проявиться следующие симптомы:

Лечение зоба щитовидной железы

Метод лечения зоба щитовидки определяется в зависимости от этимологии развития недуга. В случае выявления узловых образований показано их удаление посредством проведения хирургического вмешательства. Помимо этого, обязательно должна быть назначена медикаментозная терапия для восстановления нормальных функций щитовидной железы и снятия болезненности.

5. Гипертиреоз

Гипертиреоз является заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется повышенной выработкой гормонов тиреоидной группы, вследствие чего переизбыток гормонов, попадая в кровь, приводит к ускорению метаболических процессов организма.

Причины развития гипертиреоза:

Симптомы гипертиреоза:

Лечение гипертиреоза

Назначение наиболее подходящего метода лечения гипертиреоза может быть осуществлено только после точного определения заболевания на основе проведенных диагностических исследований. Терапия данного недуга может носить как медикаментозный, так и оперативный характер, что обуславливается причинами и стадией его развития.

6. Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – патологический процесс в щитовидке, характеризующийся появлением злокачественных образований (узлов). Этот недуг является очень опасным, поскольку на ранних стадиях развитиях может протекать абсолютно бессимптомно, не вызывая болезненных ощущений.

Причины развития рака щитовидной железы

В медицине точные причины развития рака щитовидки не определены. Медики склоняются к версии, что вызвать это заболевание могут следующие факторы:

Симптомы рака щитовидной железы

Как было отмечено ранее, на первых стадиях заболевание может никак не проявляться, но позднее могут появиться следующие признаки:

Лечение рака щитовидки

Диагностика недуга включает в себя комплекс обследований, которые подразумевают проведение УЗИ, сдачу клинических анализов, биопсии, проверку уровня тиреоидных гормонов. После получения точных результатов и подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, направленное на восстановление функционирования щитовидки. При отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии необходимо делать операцию.

К какому врачу обращаться

Лечением заболеваний и патологий щитовидной железы занимается такой врач, как эндокринолог, который при проведении обследовании сможет выявиться причины развития того или иного заболевания, объяснить, может ли из-за щитовидки болеть горло, а также назначить необходимое лечение для снятия неприятных симптомов и восстановления работы щитовидной железы. В случае выявления новообразований в щитовидке также может потребоваться помощь врача-онколога.

Читайте также:  Кальциноз сердца и сосудов возникновение признаки диагностика лечение

Другие причины, вызывающие боли в горле при щитовидке

Подведение итогов

Щитовидная железа играет очень важную роль в функционировании всего организма человека, поэтому за ее здоровьем стоит следить максимально тщательною. Именно поэтому при первых проявлениях неприятных симптомов, которыми может сопровождаться какое-либо из заболеваний щитовидной железы (когда при щитовидке боли в горле могут быть не всегда), необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к эндокринологу и начинать лечение, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Боль в щитовидке при глотании

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Невзирая на маленький размер, щитовидную железу по справедливости считают одной из наиболее важных «работниц» эндокринной системы. Если она здорова, то нам не занимать в живости ума, легкости движений, позитивности настроения и даже стройности фигуры. О том, что она нездорова, с высокой долей достоверности могут сообщить только анализы уровня гормонов в крови, УЗИ щитовидной железы, рентгенография с применением радиоактивного йода, в отдельных случаях назначают биопсию. Но вовремя побеспокоиться о состоянии этого органа и обратиться за консультацией врача нужно самостоятельно. Особенно если вас начала беспокоить боль в щитовидке при глотании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

К кому обратиться?

Заболевания щитовидной железы и их лечение

Тиреоидит – это термин, который обозначает несколько разных по патогенезу и этиологии заболеваний щитовидки.

Острый тиреоидит развивается при таких заболеваниях, как кокковая инфекция, остеомиелит, сепсис и другие. Зачастую пораженной бывает только одна доля железы. Клиническая картина острого тиреоидита: боль в области щитовидки, которая возникает сперва при глотании, а потом – постоянно. Боль в щитовидке при глотании может иррадировать в ухо, затылок, задний отдел шеи, нижнюю челюсть, редко – в плечо. Среди симптомов самые распространенные – озноб и тахикардия, температура тела поднимается до 39-40°. Острое, а в особенности гнойное воспаление щитовидной железы зобно-измененного характера (струмит) проходит тяжелее – из-за того, что в кровь поступает чрезмерное количество тиреоидных гормонов, которые высвобождаются из уничтоженных фолликулов щитовидки, развивается тиреотоксикоз. Заболевание может протекать как несколько дней, так и несколько недель. Если воспаление в щитовидной железе не уменьшается, есть вероятность формирования абсцесса, а потом и свища. Диагноз ставят, исходя из характерной клинической картины, показателей гистологического исследования материала биопсии, установления возбудителя.

Для лечения острого тиреоидита применяют антибиотики и сульфаниламиды. Если уже сформировался абсцесс или свищ, лечение может быть только оперативным. Прогноз при вовремя установленном диагнозе и правильном лечении вполне благоприятный. Редко, если есть обширные разрушения паренхимы щитовидной железы, развивается гипотиреоз.

Подострый тиреоидит может развиваться в здоровой щитовидной железе. Существуют предположения, что этот недуг обладает вирусной природой, так как обычно он начинается после перенесенной вирусной инфекции – грипп, корь, эпидемический паротит и другие, а в крови пациентов в процессе болезни обнаруживают антитела к соответственным вирусам. Клиническая картина подострого тиреоидита: внезапное появление боли в щитовидной железе, которая иррадирует в ухо, затылок, нижнюю челюсть и задний отдел шеи. Иногда бывает боль в щитовидке при глотании и поворотах головы. Наблюдается общее ухудшение состояния, повышение температуры тела, увеличение щитовидки (очагово или диффузно, зачастую сперва поражение касается только одной доли), ее уплотнение и резкая боль при пальпации. Диагноз ставят на основании стандартной для этого заболевания клинической картины, итогов лабораторных исследований и информации анамнеза (вирусная болезнь, перенесенная за 6-8 недель до начала заболевания). Важный признак – реакция пациента на глюкокортикоиды, назначение которых на протяжении 24-72 часов ведет к улучшению состояния заболевшего.

Лечение в несложных случаях предполагает назначение таких средств, как салицилаты, а также нестероидные противовоспалительные средства. В случаях средней тяжести и тяжелых применяется гормонотерапия (преднизолон и другие препараты). Прогноз вполне благоприятный.

Фиброзный инвазивный тиреоидит – это болезнь не совсем ясной природы, при которой паренхиму щитовидки замещает фиброзная ткань. Происходит увеличение и уплотнение щитовидной железы. Если процесс ярко выражен, она в виде кольца окружает трахею. Фиброзная ткань, замещая собой паренхиму щитовидки, способна распространяться за ее пределы, результатом чего является поражение соседних мышц, нервов, сосудов. В итоге смещается и сдавливается трахея, меняется тембр голоса. Если в патологический процесс вовлекаются возвратные гортанные нервы, не исключена возможность пареза или паралича гортани. В основном больные высказывают жалобы на ощущение сдавленности шеи, затрудненное дыхания и глотания. Кожа над щитовидной железой без изменений. Болевые ощущения отсутствуют.

Зоб щитовидной железы – это опухолевое заболевание щитовидки, которое приводит к возникновению на ней узловых новообразований (узловой зоб) и увеличению самой железы. Причина зоба щитовидной железы – нехватка йода в организме, слабый иммунитет и загрязненность окружающей среды, в которой живет человек.

Симптомы зоба щитовидной железы в самом начале заболевания обычно слабо выражены. Когда узлы только начинают формироваться, человек ощущает дискомфорт в области груди и ощущение сдавленности в шее. Возникновение опухоли в щитовидной железе провоцирует нарушения работы нервной системы. У него начинаются чрезмерная потливость, раздражительность и бессонница,.

Кроме того, сопутствующие симптомы зоба щитовидки – учащенное сердцебиение (тахикардия), тремор кистей рук, резкое похолодание конечностей, сильная потливость ладоней. Если болезнь прогрессирует, нарушается обмен веществ, что ведет к внезапному повышению веса или, изредка, к понижению массы тела. Также на фоне зоба щитовидки может развиться Базедова болезнь (пучеглазие).

Читайте также:  Признаки ветрянки у девочки 13 лет

Проявление симптомов также зависит от места расположения зоба. Если зоб на горле имеет крупные размеры, появляется хрипота, дискомфорт в горле (ощущение сдавленности или инородного тела) или боль в щитовидке при глотании. Если зоб развивается в загрудинном отделе, сдавливаются бронхи, чувствуется давление, оказываемое зобом на пищевод.

Лечение зоба зависит от его этиологии. Если в нем есть узлы, назначают их удаление. Зависимо от причины появления зоба назначают соответствующий курс лечения.

Параллельно с лечением медикаментами пациенты должны придерживаться определенной диеты, которую назначает врач. Продукты обязательно должны содержать большое количество йода (дары моря, морская капуста и так далее). Больной должен следить за функционированием кишечника, избегать мучных, острых и жирных блюд, а также исключить из своего рациона кофе, консерванты и спиртные напитки.

[12], [13], [14], [15]

Источник

Боль при глотании в гортани признаки заболевания щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

В большинстве случаев, когда мы чувствуем, что с нашим телом что-то не так, мы просто отмахиваемся: «Это всего лишь простуда, аллергия, или уже возраст», — вот что мы себе говорим.

Иногда это правда. Но чаще, чем мы того можем ожидать, эти на первый взгляд безобидные проблемы являются показателями более серьезных медицинских заболеваний. Так например, головокружение может быть симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин.

Поэтому так важно уделять внимание всем знакам, которые подает нам наш организм — такие знаки, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Хоть это и небольшая железа в нашем горле, щитовидка ответственна за производство щитовидного гормона (или ЩГ), который регулирует метаболизм, температуру тела и сердцебиение. Если она вдруг выходит из строя, то вот два возможных пути развития заболевания: либо железа становится гиперактивной, что приводит к излишке гормона, или она замедляется и становится «ленивой», что приводит к дефициту гормона.

Читайте дальше, чтобы научиться распознавать некоторые ранние тревожные признаки и симптомы заболеваний, которые часто упускаются из виду.

Как выглядит щитовидка?

Щитовидная железа находится в передней части шеи и имеют форму похожую на бабочку, выделена красным на картинке выше. Трудно поверить, что что-то настолько крошечное может иметь такое большое влияние на ваш организм.

Если щитовидка становится гиперактивной, она производит слишком много гормона, тем самым приводя к гипертиреозу.

Также она может стать гипоактивной и производить слишком мало гормона, что приводит к гипотиреозу.

Виды заболеваний щитовидной железы

Щитовидка человека – крошечная по размерам железа у основания шеи, имеющая форму бабочки. Значение этого органа в физиологии человека весьма велико — щитовидная железа регулирует обмен веществ (водно-минеральный, белковый, жировой и энергетический) и стимулирует рост некоторых видов клеток. Дефицит вырабатываемого органом тиреоидного гормона пагубно отражается на функциональности всего организма и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин подтверждают это.

Дисфункция щитовидки может быть диагностирована в любом возрасте у людей обоих полов, но чаще всего болезнь поражает женщин старше 35 лет. Распознать заболевания по их симптомам весьма непросто, поскольку большинство признаков не являются специфичными.

Согласно данным Минздрава, около 40% населения РФ имеют тиреоидные патологии, причем в некоторых регионах нуждаются в лечении почти 95% населения. Причиной столь удручающей картины является сочетание нескольких факторов: неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание (дефицит йода и прочих нутриентов в рационе), генетические нарушения.

В перечень заболеваний щитовидной железы входят:

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз – недостаточность тиреоидного гормона.

Любые патологии рассматриваемого органа могут быть первичными, вызванными нарушениями самой железы, и вторичными, явившиеся результатом сбоя в деятельности гипоталамуса-гипофиза – отделов ЦНС, регулирующих выработку гормонов.

Гипотиреоз

Низкий уровень гормонов неизбежно влияет на работу мозга: снижается производство серотонина и дофамина – нейромедиаторов, отвечающих за положительные эмоции. По этой причине гипотиреоз часто вызывает плаксивость, капризность, обидчивость, снижение когнитивных способностей, развитие длительных депрессий. Установлено, что пятая часть депрессивных состояний (особенно у женщин), которые лечат медикаментами и психотерапией, вызвана на самом деле недостатком гормона.

Наиболее частые симптомы заболевания следующие:

Без лечения заболевание чревато угрожающими жизни осложнениями: самым опасным из них является гипотиреоидная кома. Данное состояние часто возникает у пожилых женщин при отсутствии специфической терапии. Падение уровня тиреоидного гормона в организме приводит к угнетению функциональности всех систем. Больной в таком статусе нуждается в срочной госпитализации. Кома может быть спровоцирована переохлаждением, острыми инфекциями, инфарктом миокарда.

Гипертиреоз

Гиперфункция щитовидной железы более часто диагностируется у женщин 20-40 лет. Заболевание обычно носит аутоиммунное происхождение – то есть, вызвана агрессивным поведением собственных антител, стимулирующих избыточную активность органа. Повышенная выработка тиреоидного гормона вызывает интоксикацию и сбои в деятельности многих органов.

Основные симптомы гипертиреоза:

Другие заболевания щитовидной железы имеют в основном схожие симптомы. Значительная часть болезней приводит к характерным изменениям внешности – появляется припухлость в области шеи, развивается экзофтальм (пучеглазие), кожа становиться бледной, волосы выпадают, либо развивается ранняя седина.

Любые патологии щитовидной железы требуют своевременного и полноценного лечения: терапия более продуктивна на раннем этапе.

Симптомы и признаки заболеваний

№1: Чувство расстройства или депрессия

Как показало исследование гипер- или гипоактивная щитовидная железа может иметь прямое отношение к переменам в настроении. Слишком маленький уровень щитовидного гормона может повлиять на выработку серотонина «счастья» в головного мозге. Из-за этого вы можете чувствовать себя непривычно грустным или даже подавленным.

С другой стороны, из-за слишком высокого уровня ЩГ вы можете почувствовать тревогу, беспокойство или раздражительность.

№2: Запор

Читайте также:  Признаки прогара клапана змз 406

Если вы мучаетесь от запора и никак не можете от него избавиться, скорее всего проблема кроется в том, что нарушение процесса производства ЩГ привело к замедлению пищеварения.

№3: Избыток сна

Каждому из нас иногда тяжело просыпаться по утрам, но когда это становится просто невыносимым — это сигнал к действию, как говорит доктор.

Из-за «ленивой» щитовидки основные функции организма значительно замедляются, в результате человек чувствует себя сонным даже в течение дня.

№4: Выпадение волос и сухая кожа


У вас сухая кожа и постоянный зуд, хотя до зимы еще далеко? Это может быть симптомом гипотиреоза. Изменение состояния кожи происходит из-за замедленного метаболизма, что приводит к снижению уровня потоотделения.

Также состояние волос и ногтей может ухудшиться. Возможно даже выпадение волос. В чем причина? Недостаток щитовидного гормона может препятствовать обычному процессу роста волос, что приводит к выпадению. Иногда волосы выпадают даже из бровей.

«Многие женщины приходят и говорят, что их сюда отправил парикмахер,» — говорит доктор. «Они говорят «Мой парикмахер сказал, что у меня выпадают волосы и мне нужно проконсультироваться с доктором о щитовидке». Парикмахеры знают гораздо больше о симптомах заболеваний щитовидной железы, чем некоторые из докторов!»

№5: Внезапный набор веса

Хотя набор веса может быть результатом разнообразных факторов, внезапный набор веса без каких-либо изменений в рационе или физических привычках должно быть основанием для беспокойства.

Вообще, это одна из основных причин, по которым пациенты приходят на консультацию к доктору. «Они говорят, что едят столько же сколько обычно, но все равно набирают вес,» — говорит врач. «Они делают упражнения, но это ни к чему не приводит. У них не получается сбросить вес.» Чаще всего это происходит из-за недостаточно активного функционирования щитовидки.

№6: Отсутствие сексуального интереса

Недостаток гормона приравнивается к низкому уровню полового влечения.

Однако, другие симптомы, которые сопровождают проблемы с щитовидной железой — набор веса, выпадение волос — также могут способствовать снижению либидо.

№7: Боль в мускулах и онемение

Если удариться пальцем обо что-то, то палец обычно болит. Или если мы беремся за какое-то новое упражнение, например гребля на каноэ, то можем почувствовать боль в руках в течение нескольких следующих дней. Подобная боль нормальна и вполне объяснима.

Но если вы вдруг чувствуете боль без всяческих очевидных причин или онемение в руках, кистях, ногах или ступнях — значит виновником этих болей является щитовидная железа.

Со временем недостаток щитовидного гормона может повредить нервную систему головного мозга. «В результате мы имеем «необъяснимые» приступы боли или онемение» — говорит врач.

№8: «Трепетание» сердца

Когда мы влюбляемся в кого-нибудь, нет ничего странного, если наше сердце замирает.

Однако, «трепетание» сердца в результате проблем с щитовидкой — совсем другое дело. «Трепетание» гораздо более ощутимо, как будто сердце пропускает несколько ударов подряд. В общем-то, это можно даже ощутить, если прочувствовать пульс на запястье или на шее.

Если это хоть немного похоже на те симптомы, которые у вас проваляются, возможно дело в учащенном сердцебиении, что в свою очередь может означать, что в вашем организме переизбыток щитовидного гормона.

№9: Помутнение рассудка

Обычно с возрастом мы начинаем чувствовать некое помутнение в голове — но если такое состояние вдруг резко ухудшается, возможно проблема в щитовидке. Избыток ЩГ может повлиять на способность сконцентрироваться, в то время как недостаток приводит к забывчивости.

«Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто очень удивляются, когда туман в их голове начинает рассеиваться и как резко улучшается их самочувствие», — говорит доктор. «Многие женщины считают, что это просто неизбежная часть менопаузы, когда на самом деле это один из симптомов заболевания щитовидной железы.

№10: Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, и кажется никакие лекарства не могут справиться с этой проблемой — как например соблюдение правильного питания или увеличение физических нагрузок — возможно, вам стоит проверить свою щитовидную железу.

Недостаточно активная щитовидка может стать причиной повышения уровня «плохого» холестерина, что, к сожалению, может привести к увеличенному сердцу или сердечной недостаточности.

№11: Повышение аппетита и изменение вкусовых рецепторов

Нет ли у вас ощущения, что еда вдруг стала другой на вкус? Недостаточно активная щитовидка может стать причиной изменения вкусовых и обонятельных рецепторов.

Однако, если у вас проблема с перееданием, то возможно проблема в гипертиреозе — или гиперактивной щитовидной железе.

В этом случае, часть заболевания, ответственная за «гиперактивность», нейтрализует все потребляемые калории — поэтому даже если человек не прекращает есть, он может совсем не набирать вес. Хотя это и звучит, как мечта любой женщины, все-таки в первую очередь это повод обратиться к врачу.

№12: Недомогание в шее или горле

Щитовидка находится в шее, поэтому вполне разумно испытывать боль в месте, где она располагается. Ком в горле, изменения в голосе, или даже струма — все это может быть симптомом заболевания щитовидной железы у женщины.

Если вы почувствуете подобную боль, то осмотрите свою шею в зеркале на предмет припухлости.

Вы можете продолжить свой осмотр следующим способом: «Держите зеркало в одной руке, наведите на нижнюю часть шеи над ключицами, но под голосовыми связками — именно здесь и располагается щитовидка. Направив зеркало на нужный участок шеи, отведите голову назад. Сделайте глоток воды. Проследите за движением горла во время глотания. Проверьте шею на наличие выпуклостей или набуханий. (Напомним: Не путайте Адамово яблоко с щитовидной железой. Щитовидка располагается немного ниже, ближе к ключицам. Возможно, вам придется повторить такой осмотр несколько раз).

Пожалуйста, поделитесь с друзьями и помогите распространить эту важную информацию!

Источник

Adblock
detector