Атеросклероз первые признаки заболевания

Все об атеросклерозе сосудов: как определить, лечить и профилактировать болезнь

Понятие атеросклероза на слуху у многих. Кажется, что каждый человек среднего возраста и старше подвержен ему. Но ведь если норма – это наиболее часто встречающийся вариант, то может и беспокоиться не о чем?

Давайте разберёмся, стоит ли считать болезнью накопление липидов в сосудистой стенке, на каком этапе можно диагностировать наличие атеросклеротической бляшки и каковы последствия длительного пребывания белков и жиров в неположенном месте. Итак, откуда в наших сосудах кашица и кто её должен съесть?

Атеросклероз: что это такое?

Само слово «атеросклероз» звучит угрожающе. Но его расшифровка способна позабавить: с греческого athḗra переводится как «кашица», а sklḗrōsis обозначает «затвердевание».

Причины заболевания и его морфологический субстрат

Для того, чтобы изначально гладкая и плотная стенка сосудов смогла стать надёжным вместилищем для жирной кашеобразной субстанции, необходима цепь патологических процессов:

Патогенез длится не один год. Ускорить движение организма к станции под названием «атеросклероз сосудов» могут следующие факторы:

Если мы предотвратим развитие заболевания у себя, мы снизим риск возникновения осложненного атеросклероза у наших детей.

Что такое бляшка и как она выглядит?

Морфологическим субстратом (структурной основой) болезни является бляшка. На гистологии она выглядит бугристым выпячиванием. Её размер зависит от количества липидов, которые попали между гладкомышечными клетками сосудистой стенки (а накапливаются они там с раннего детства). Жировые вкрапления постепенно обрастают соединительной тканью и могут полностью стенозировать просвет артерии.

Однако ещё до этого могут возникнуть осложнения, которые заставят пациента, испугавшись приговора инвалидности, бросить курить и начать принимать лекарства.

Классификации болезни, ее виды и стадии

Морфологическая классификация стадий атеросклероза

Стадия	Вид микропрепарата
Долипидная	В интиме (внутреннем слое сосуда) появляются капли жира
Липоидоз	Верхний слой артерии местами пропитывается липидами и белками, это похоже на жирные пятна и полосы
Липосклероз	Вокруг очага липидно-белковой инфильтрации разрастается соединительная ткань
Атероматоз	Середина бляшки полностью теряет целостность и приобретает вид «кашицы». За счет разрушения разросшихся вокруг микрососудов возникают кровоизлияния в толщу отложений
Изъязвление	Сформировавшаяся на поверхности бляшки относительно ровная покрышка отрывается, остаётся кратер язвы
Атерокальциноз	Окончательная инфильтрация бляшки солями Кальция

Хирургические стадии атеросклероза:

№	Стадия	Степень перекрытия просвета сосуда
1	Гемодинамически незначимая	Меньше 50%
2	Стеноз	50-70%
3	Обтурация	Более 70%

По охвату поражённых сосудов выделяют:

Клинико-морфологические формы атеросклеротического процесса

Форма	Место поражения
Атеросклероз аорты	Аорта, чаще брюшной отдел
Сердечная (ишемический атеросклероз)	Венечные сосуды, клапаны
Почечная	Артерии почек
Мозговая (церебральная)	Внутричерепные сосуды
Кишечная	Мезентериальные артерии
Атеросклероз артерий нижних конечностей	Бедренные артерии
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов (БЦС)	Правые сонная, позвоночная (на внечерепных участках) и подключичная артерии

Атеросклероза вен не бывает. Это связано с отличной от артериальной структурой стенки сосуда и намного более спокойным течением крови.

Атеросклеротическое поражение вены возможно только после выполнения операции аортокоронарного шунтирования. В таком случае сосуд оказывается на месте артерии и противостоит турбулентному (с завихрениями, сильному) току крови, и микроповреждения его интимы дают липидам возможность имплантации.

Как проявляется атеросклероз и каковы его симптомы?

Атеросклероз поражает артерии мышечного и мышечно-эластического типа. Они расположены во всех значимых органах тела человека. Поэтому симптомы атеросклероза могут проявляться как патология практически любой системы организма. Чаще всего встречаются:

Начальные признаки болезни

Картина болезни зависит от того, в каком органе сосуды поражены больше. Возможны такие симптомы:

Какие обследования проходить пациенту и как диагностировать заболевание?

Непосредственно на атеросклеротическую этиологию нарушения функций органов укажут:

При установлении степени поражения определенного органа, следует провести инструментальные обследования:

К кому обратиться и как лечить?

Начальные проявления атеросклероза неспецифичны, и если они и заставят среднестатистического человека обратится к врачу, то это будет участковый терапевт или семейный врач. Специалист оценит симптоматику, проведёт анализ факторов риска, сделает выводы относительно липидного спектра крови. Для определения прогноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Выписанные назначения будут включать рекомендации по диете и лечению.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение направлено на:

Приём народных средств (например, чеснока или лимона) не поможет очистить бляшки. Горечь останется в желудке, и никакого эффекта на сосуды не окажет. Однако здоровое питание значительно замедляет прогресс атеросклероза.

В каких случаях прибегают к хирургическому лечению?

Лечение атеросклероза хирургическим путём необходимо проводить при условии наличия третьей стадии сужения сосуда. Существуют такие способы вмешательства:

Излечим ли атеросклероз?

Атеросклеротические бляшки являются лишь проявлением глобальных изменений в организме. Современная терапия способна предотвратить возникновение осложнений, облегчить симптомы и продлить жизнь пациента, но получить излечение раз и навсегда невозможно.

Каковы наиболее частые осложнение и последствия?

Атеросклероз страшен развитием таких состояний:

Выводы

Наиболее эффективные методы лечения атеросклероза заключаются в превентивных мерах:

Клиническая симптоматика атеросклероза не будет докучать в пожилом возрасте, если на ранних этапах развития заболевания дать шанс макрофагам сосудистой стенки утилизировать все липиды. А «съесть всю кашу» они смогут, если человек будет вести здоровый образ жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз — хронический патологический процесс в сосудах, со временем приводящий к нарушению кровообращения. Он связан со сбоем жирового и белкового обмена в организме, в результате чего в крови наблюдается повышенное содержание липидов (органических жироподобных соединений, к которым относится и холестерин). Липиды откладываются на поврежденных участках стенок артерий, а затем зарастают фиброзной (соединительной) тканью. Такие образования называют атеросклеротическими бляшками. В итоге просвет сосуда сужается, из-за чего ухудшается кровоснабжение тканей и органов.

Атеросклероз принято считать заболеванием, которым страдают исключительно люди старшего возраста. Действительно, эта патология в большинстве случаев выявляется у мужчин 40-60 лет и женщин старше 50 лет. Но с годами количество пациентов младше 40 лет возрастает. Это объясняется плохой экологией, неправильным питанием, большим количеством стрессовых ситуаций.

Липопротеиды и их участие в развитии атеросклероза

Липопротеиды (липопротеины) — это сложные белково-липидные соединения, циркулирующие в плазме крови. Они осуществляют транспорт холестерина в кровотоке. Липопротеиды разделяются на 3 класса:

ЛПОНП и ЛПНП транспортируют холестерин в клетки, а ЛПВП выводят излишки холестерина из организма. (Другими словами, ЛПОНП и ЛПНП способны повлиять на развитие заболевания, а ЛПВП, наоборот, помогают его избежать.). В организме здорового человека соблюдается баланс между липопротеидами всех трех классов. Однако если происходит сбой, и липопротеидов низкой и очень низкой плотности становится больше, появляется риск возникновения атеросклероза — холестерин накапливается в клетках в избытке. В развитии заболевания также принимают участие макрофаги («пожиратели клеток»), образующиеся из моноцитов. Моноциты — это крупные лейкоциты, осуществляющие специфическую защиту организма от канцерогенов и чужеродных клеток. Макрофаги присутствуют практически во всех органах и тканях и отвечают за уничтожение живых и неживых чужеродных частиц (бактерий, токсинов, мертвых клеток и т.д.). Если липопротеиды низкой и очень низкой плотности задерживаются в сосудах, со временем они разрушаются и окисляются. Макрофаги «пожирают» продукты окисления. Часть из них после уничтожения чужеродных частиц трансформируется в пенистые клетки, которые откладываются на стенках сосудов.

Виды и стадии атеросклероза

Атеросклероз способен поражать артерии эластического и мышечно-эластического типа (крупные и средние). Эластические расположены в непосредственной близости от сердца. К ним, например, относятся аорта, легочная артерия. К мышечно-эластическим относятся артерии средних размеров: сердечные, бедренная, головного мозга, сонные. В зависимости от локализации патологического процесса и того, какой орган испытывает недостаток кровообращения, атеросклероз можно подразделить на следующие виды:

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

Что касается непосредственных проявлений атеросклероза, то популярной является классификация А.Л. Мясникова. Согласно ей, атеросклероз имеет два периода развития:

Клинический период состоит из трех стадий:

Клинические проявления начинают выявляться лишь после сужения просвета сосуда на 50% и более.

Причины развития атеросклероза

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно причин развития атеросклероза. Они соглашаются друг с другом в следующих аспектах: происходит повреждение стенок артерий и отложение в этих участках липидов, что в дальнейшем приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Однако причины повреждения (а также очередность процессов) приводятся разные.

Существует достаточно много различных гипотез развития атеросклероза, наиболее распространенными из которых являются:

До сих пор популярна также холестериновая гипотеза. Эта теория была высказана Н.А. Аничковым в 1912 году и связана с поступлением в организм избытка холестерина вместе с едой. Ученый проводил эксперимент, в ходе которого кроликов кормили пищей животного происхождения. Подопытные вскоре умерли от закупорки сердечных артерий. Несмотря на то, что для травоядных кроликов употребление пищи животного происхождения вообще нетипично (в отличие от человека, который является всеядным) что и могло стать причиной такого окончания опыта, на основании результатов этого эксперимента была создана холестериновая теория атеросклероза. Согласно ей, излишки холестерина, получаемого из пищи, проникают в стенки сосудов и провоцируют развитие атеросклероза. Данная теория так и не была доказана. Более того, ее много раз опровергали. Однако в нее до сих пор верят многие люди, на чем спекулируют производители продуктов питания, предлагая потребителям пищу с низким содержанием холестерина или вообще без оного. На самом деле связь между поступлением этого липида с едой и его накапливанием в организме так и не была доказана. Действительно, пациенты с повышенным содержанием холестерина в крови чаще страдают ишемической болезнью (атеросклерозом кровеносных сосудов сердца) и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но с пищей человек получает всего 20% холестерина.

Основная часть холестерина вырабатывается непосредственно самим организмом (печенью, кишечником, половыми железами, почками, надпочечниками). Он содержится в мембране любой клетки человеческого организма. Данный липид участвует во многих важных биохимических процессах (синтезе гормонов, витамина D, нервных клеток, поддержании водного баланса в клетках и т.д.). Проводились эксперименты, в ходе которых испытуемые на протяжении нескольких месяцев в больших количествах поглощали пищу, богатую холестерином. В результате ни у одного из этих людей не было выявлено ни повышения уровня холестерина в крови, ни признаков атеросклероза. Нельзя не вспомнить и про французов: их кухня достаточно жирная, но при этом жители Франции страдают заболеваниями артерий значительно реже других европейцев. И обратный пример — атеросклероз нередко диагностируется у пациентов, придерживающихся растительных диет. На самом деле избыток «зловредного» липида образуется в крови из-за сбоя синтеза и метаболизма холестерина в организме. Несомненно, не стоит употреблять жиры животного происхождения в неограниченных количествах, но и абсолютный отказ от них (или сильное ограничение) тоже не пойдет здоровому человеку на пользу. Диета актуальна в том случае, если в организме уже наблюдается повышенный уровень холестерина.

Существует ряд факторов, повышающих риск развития атеросклероза. К ним относятся:

Наличие факторов риска не говорит о том, что у пациента обязательно разовьется атеросклероз. Например, заболевание наблюдается далеко не у всех людей преклонного возраста и не у каждого гипертоника или диабетика. Однако в профилактических целях рекомендуется стремиться снизить количество факторов риска до минимума.

Симптомы атеросклероза

В доклинический период атеросклероз редко проявляет себя какими-либо признаками. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы в доклинической стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Симптомы прогрессирующего заболевания в основном зависят от локализации патологического процесса. Но есть и общие признаки атеросклероза, к которым относятся:

Атеросклероз аорты проявляется следующими признаками:

Атеросклероз сердечных артерий (коронарных сосудов) дает о себе знать следующими симптомами:

Церебральный атеросклероз (артерий головного мозга) проявляет себя такими признаками, как:

При атеросклерозе верхних или нижних конечностей наблюдаются:

Атеросклероз почечных артерий проявляется повышением артериального давления, болями в пояснице или области живота, пониженной температурой тела, наличием крови в моче. Также могут наблюдаться тошнота и рвота.

К симптомам атеросклероза пенильных артерий относятся нарушения эрекции, импотенция, образование аденомы простаты (доброкачественной опухоли).

Осложнения атеросклероза

При отсутствии лечения атеросклероз может стать причиной развития:

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может стать причиной необходимости ампутации ноги (при возникновении гангрены).

Диагностика

Проводит диагностику атеросклероза врач-кардиолог. Доктор собирает анамнез, далее проводится общий осмотр, в ходе которого врач пальпирует (ощупывает) крупные артерии, измеряет рост и вес пациента, выслушивает сердце и аорту, измеряет давление. По результатам осмотра могут быть выявлены следующие признаки атеросклероза: отеки, трофические нарушения (местные нарушения крово- и лимфообращения), деформация ногтей, повышенная функция сальных и потовых желез, отсутствие волосяного покрова на конечностях. Также тревожным симптомом является резкое снижение веса.

При наличии подозрений на атеросклероз проводятся функциональные пробы. Это тесты с применением возмущающих действий (небольших физических нагрузок, перемен положения тела, нажатий на участки тела и т.д.).

Применяются следующие методы исследования:

Дополнительно могут быть проведены:

При наличии сопутствующих заболеваний при лечении и диагностике может потребоваться помощь эндокринолога, нефролога, уролога, флеболога, невролога, терапевта.

Лечение

Лечение атеросклероза проводится комплексно. Пациенту назначается диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови и нормализацию липидного баланса: ограничиваются животные жиры, простые углеводы, соль. Разработкой диеты занимается врач, самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Также пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, особенно курения. Щадящая гимнастика тоже поможет в нормализации липидного уровня. По поводу упражнений, длительности и частоты занятий нужно посоветоваться с врачом.

Медикаментозная терапия направлена на достижение следующих целей:

Пациентам могут назначаться:

Если консервативное лечение не дает нужного результата или произошла закупорка артерии (или существует высокий риск такого исхода), проводится операция. На сегодняшний день используются следующие хирургические методы:

В некоторых случаях могут совмещаться несколько хирургических методов.

Профилактика атеросклероза

Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни. Рекомендуется разнообразное питание, способное удовлетворить все потребности организма в витаминах, минералах и других важных веществах. За составлением рациона лучше всего обратиться к врачу. Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) позитивно скажется на состоянии сосудов. Также необходимо уделять время ежедневной физической активности: умеренные нагрузки способствуют нормализации липидного баланса в организме.

Так как инфекционные и эндокринологические заболевания повышают риск развития атеросклероза, важно ежегодно проходить общий медицинский осмотр для своевременных диагностики и лечения. Людям после 40 также рекомендуется раз в год сдавать анализ крови на холестерин: это позволит выявить нарушения на ранних этапах.

Источник

Первые тревожные звонки: признаки атеросклероза сосудов головного мозга и диагностика

Некоторым заболеваниям требуется долгий период времени, чтобы развиться и начать причинять жизни человека дискомфорт. Атеросклероз – одна из таких болезней (МКБ-10). Прогрессируя под воздействием возраста, окружающей среды и образа жизни, она может привести к тяжким последствиям. Чтобы вовремя распознать атеросклероз и предпринять необходимые меры, необходимо знать его признаки. Как распознать первые сигналы и что делать при обнаружении болезни, мы выясним в данной статье.

Что это такое?

Атеросклероз является хроническим заболеванием, которое долгое время может протекать бессимптомно, никак не беспокоя человека. Характеризуется постепенным повреждением артерий и различных кровеносных сосудов организма. При атеросклерозе, на стенках сосудов начинаются накапливаться, в виде бляшек, различные липопротеины низкой плотности, холестерин и другие жировые отложения.

Сужение сосудов служит причиной ухудшения кровообращения, и насыщения различных органов питательными веществами. Дальнейшая закупорка сосудов может привести к тромбозу и полной непроходимости, начинаются ишемические повреждения органов, вплоть до летального исхода. Главное хорошо знать факторы риска, причины и последствия заболевания.

Первые признаки атеросклероза

Опасность атеросклероза заключается в том, что болезнь развивается на протяжении всей жизни, и может проявиться только в пожилом возрастеили при случайном осмотре у врача. На начальных стадиях очень сложно распознать у себя атеросклероз, обычно люди не обращают внимания на первые тревожные «звоночки» организма.

Налет и бляшки постепенно нарастают внутри сосудов и сужают просвет, первые симптомы начинают проявляться только при закупорке сосуда уже на половину, поэтому важно периодически ходить на профилактические осмотры.

К начальным признакам атеросклероза можно отнести:

Симптомы заболевания различных типов

Для того, что бы рассмотреть признаки и симптомы, нужно знать на какие виды делится атеросклероз.

Сердце

Одним из самых частых видов атеросклероза является сердечный. Он проявляется такими симптомами как:

Церебральные сосуды головного мозга

К признакам атеросклероза сосудов головного мозга можно отнести:

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга читайте здесь, а также как бороться с заболеванием — переходите по ссылке. Чем лечить недуг, подскажет статья.

Почечные артерии

Признаки тут следующие:

Верхние и нижние конечности

Признаки атеросклероза этого вида:

Брюшная аорта

Брюшного отдела

Характерные симптомы проявляют себя следующим образом:

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

Анализы – для чего назначают и как проходит?

Какой анализ крови необходимо сдать?

Для определения наличия и стадии развития атеросклероза необходимо проверять не только состояние сосудов, но и состав крови. Для этого проводятся анализы нескольких видов:

Дополнительные биохимические исследования

Для уточнения диагноза применяются дополнительные инструментальные исследования.

Биохимические основы лечения

Исходя из всего вышесказанного, биохимические основы лечения атеросклероза заключаются в прекращении воспалительных процессов, удалении из тканей излишков холестерина и недопущении повышения его уровня.

Для этого в современной медицине применяются четыре группы медикаментов:

И, разумеется, важная составляющая лечения – коррекция пищевых привычек (правильное питание или диета) и физические упражнения:

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер. Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ. Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Симптомы поражения верхних и нижних конечностей могут быть схожи с другими заболеваниями, что усложняет дифференциальную диагностику. Здесь на помощь придут высокотехнологические методы исследования рук для постановки точного диагноза.

Вначале врач проводит физикальное обследование:

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Даже при нормальных значениях холестерина может развиваться атеросклероз. Недаром врачи назначают сдавать триглицериды крови, которые могут показать, сколько хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестерина у нас содержится.

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте! Вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Биохимия атеросклероза

Начать необходимо с того, что холестерин, точнее, холестерол – стероид животного происхождения, жизненно необходимый для человека. На основе холестерола синтезируются стероидные гормоны (такие, как тестостерон, эстрогены, кортизол), он входит в состав клеточных мембран.

Для нужд организма холестерол синтезируется в печени, тонком кишечнике и коре надпочечников в количестве примерно 1 гр; еще 300-500 гр поступают извне с пищей. Этого вполне хватает для поддержания нормального функционирования организма.

Холестерол – вещество, нерастворимое в воде, потому функционировать во внутренней среде, состоящей из жидкостей – крови, лимфы и т.д. он может только в соединении с особыми белками – липопротеидами, служащими ему «упаковкой». В зависимости от соотношения холестерола и белка липопротеиды бывают высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП).

Биохимия развития атеросклероза выглядит так:

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, узнайте симптомы и факторы риска, а также последствия атеросклероза.

Предлагаем вам посмотреть видео, наглядно и доступно объясняющее механизм формирования атеросклеротической бляшки:

Что делать при обнаружении?

Атеросклероз развивается в течении достаточно длительного времени жизни, поэтому главной рекомендацией является профилактика, и наблюдение за уровнем холестерина в крови. При обнаружении атеросклероза начальной, или легкой стадии главным будет соблюдение диеты.

Используют:

«Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.» сообщает Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова.

Заключение

При обнаружении у себя признаков похожих на атеросклероз, следует обратиться к врачу и пройти профилактический осмотр. Не стоит опасаться атеросклероза, если вовремя его диагностировать заболевание можно полностью купировать, и оно не будет причинять дискомфорта для жизни. Для лечения тяжелых форм, так же существует множество лекарственных препаратов, которые без труда подберет для вас специалист(плюс народные средства).

Библиография

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник