Ангиографические признаки стенотического поражения коронарных артерий

Содержание
  1. Почему возникает, и как лечить атеросклероз коронарных артерий
  2. Как снабжается кровью сердце
  3. Причины и локализация коронарного атеросклероза
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лабораторные методы
  7. Инструментальные
  8. Особенности стенозирующего коронаросклероза
  9. Лечение
  10. Какие принимать препараты
  11. Хирургические методики
  12. Советы врача: как улучшить состояние
  13. Атеросклероз коронарных артерий
  14. Что такое атеросклероз коронарных артерий?
  15. Симптомы атеросклероза коронарных артерий
  16. Причины атеросклероза коронарных артерий
  17. Диагностика атеросклероза коронарных артерий
  18. Лечение атеросклероза коронарных артерий
  19. Хирургическое лечение
  20. Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение
  21. Описание заболевания
  22. Основные причины атеросклероза
  23. Клиническая картина заболевания
  24. Диагностические мероприятия
  25. Особенности консервативной терапии
  26. Оперативное лечение
  27. Возможные осложнения и прогноз
  28. Ангиографические проявления атеросклероза коронарных артерий
  29. Стенозирующий коронарный атеросклероз
  30. Симптомы и признаки атеросклероза коронарных артерий сердца.
  31. Атеросклероз коронарных артерий
  32. Причины атеросклероза коронарных артерий
  33. Атеросклероз коронарных артерий: симптомы
  34. Обследования, позволяющие выявить атеросклероз аорты коронарных артерий
  35. СТЕНОЗИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
  36. топ энциклопедия

Почему возникает, и как лечить атеросклероз коронарных артерий

Атеросклерозом называется патологический процесс, при котором происходит нарушение обмена жиров в организме. Высокий уровень холестерина низкой плотности, циркулируя в плазме, откладывается на стенках сосудов, препятствуя свободному току крови. Это приводит к развитию ишемии органов и тканей. Особенно чувствительны к недостатку кислорода головной мозг и миокард. Такое состояние заканчивается инсультом или инфарктом, поэтому коронарный атеросклероз представляет угрозу для жизни человека.

Как снабжается кровью сердце

Сердечная мышца работает постоянно и нуждается в хорошем кровоснабжении. Для удовлетворения ее потребности к ней подходят две венечные артерии, берущие начало от аорты. Правый сосуд отвечает за кровоток заднебазального отдела, перегородки и правый желудочек. Остальная часть миокарда получает кислород и питание из левой артерии, которая разветвляется на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) и огибающую.

Венозная кровь собирается по коронарным венам в синус, который располагается в правом желудочке. Если в просвете артерий находятся бляшки, то сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, которая усиливается во время физической нагрузки. Не получая необходимого, мышца начинает отмирать. Развивается стенокардия, кардиосклероз и некроз.

Причины и локализация коронарного атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов поражает крупные стволы артерий, несущих кровь в миокард, нередко холестериновые отложения располагаются поблизости от устьев. Часто они обнаруживаются в ПМЖВ, немного реже – в огибающей ветви. В правой венечной артерии появление бляшек встречается нечасто. Признаки склерозирования находят в экстрамуральных (поверхностных) частях сосудов, а в интрамуральных они остаются незатронутыми. Процесс характеризуется диффузным поражением с различной степенью сужения.

Причинами развития патологии являются повышение уровня холестерина и нарушение обменных процессов при ожирении, неправильном питании, низкой физической активности. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью и пристрастием к курению. Часто отмечается данное отклонение у мужчин после 45 и у женщин старше 55 лет.

Атеросклероз не развивается как локальная патология, обычно поражаются все сосуды. Отсутствие лечения заканчивается инфарктом, инсультом, развитием сердечной и мозговой недостаточности, инвалидностью и смертью пациента.

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий сердца обычно не проявляется на начальной стадии и может быть выявлен случайно при проведении диагностических исследований. Это вызвано тем, что просвет сосудов еще не достаточно заполнен, и кровоток не практически не нарушается. Его незначительное замедление может давать одышку, дискомфорт за грудиной во время стресса или физической перегрузки, утомляемость и слабость.

Когда процесс усугубляется, у пациента возникают такие жалобы:

Прогрессирование атеросклероза и значительное снижение кровотока проявляется в виде приступов стенокардии. Когда бляшка отрывается, она может из крупного сосуда попасть в более мелкий и перекрыть поступление кислорода на определенном участке миокарда. Это приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Для предупреждения острых состояний на поздних стадиях заболевания требуется сразу обращаться к врачу и проводить диагностику атеросклероза. Ее целью является:

Лабораторные методы

При помощи лабораторных исследований можно:

Для этого измеряются уровни холестерина, липидов и триглицеридов в крови. Полная и развернутая картина, которую можно получить относительно содержания данных веществ в плазме, называется липидограммой. Особое внимание следует обращать на холестерин низкой плотности (ЛПНП). Именно его концентрация считается атерогенной. Увеличение триглицеридов также является угрозой для здоровья. Повышенный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) указывает на низкий риск формирования бляшек в интиме сосудов.

Для диагностики атеросклероза большое значение имеет определение коэффициента атерогенности. Он высчитывается просто. От общего количества холестерина вычитается полученное число ЛПВП и делится на ЛПНП. Нормальный показатель находится в пределах от 3 до 5, а превышение значения указывает на опасность развития атеросклероза.

Инструментальные

Золотым стандартом диагностики ишемии миокарда является ангиография. Этот далеко не новый метод позволяет до сих пор мне и моим коллегам четко определиться с причиной боли в сердце во время приступа или нарушения ритма. Введение контрастного вещества и наблюдение за его распределением в венечных сосудах позволяет точно выявить место окклюзии. Такой вид исследования помогает установить точный диагноз и определить способ лечения. Недостатком его является высокая инвазивность и необходимость тщательной подготовки.

Компьютерная томография с применением контрастного вещества позволяет получить трехмерное изображение пораженного сосуда и оценить состояние отдела сердца, который подвергается изменениям. МРТ дает возможность рассмотреть патологию в объемном виде и высоком качестве, при этом не требуется использование дополнительного введения препарата. Но это исследование нельзя проводить при наличии кардиостимулятора и других металлических включений в теле.

Особенности стенозирующего коронаросклероза

При использовании различных методик определить атеросклероз венечной артерии со стенозом можно по таким признакам:

Лечение

Самым главным моментом в лечении атеросклероза сосудов сердца является нормализация липидного обмена. С этой целью применяются:

Какие принимать препараты

На данный момент я могу порекомендовать несколько видов лекарственных средств, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

Хирургические методики

Когда стенозирующий атеросклероз коронарных артерий прогрессирует, единственным способом спасения жизни больному становится проведение операции. Целью вмешательства является восстановление кровотока на пораженном участке. Для этого проводятся:

Хирургическое лечение позволяет значительно улучшить состояние пациента. У многих больных восстанавливается трудоспособность, повышается толерантность миокарда к физическим нагрузкам, прекращаются приступы стенокардии.

Советы врача: как улучшить состояние

Хочу посоветовать пациентам с атеросклерозом, чтобы предупредить его прогрессирование и повысить качество жизни, придерживаться следующих правил:

Читайте также:  Признаки определения вида ткани таблица

При регулярных занятиях и соблюдении диеты прогноз продолжительности и улучшения качества жизни становится более благоприятным. Это подтверждают многочисленные международные исследования.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Атеросклероз коронарных артерий

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Что такое атеросклероз коронарных артерий?

При обычной форме атеросклероза на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Именно они планомерно сокращают просвет, что негативно сказывается на работе органов. Атеросклероз, развивающийся в коронарных артериях, является аналогичным процессом, с той лишь разницей, что происходит он в очень важных сосудах и грозит наиболее опасными последствиями. В связи с этим заболеванием к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

Первичные проявления недуга вполне можно не заметить, к тому же, они могут маскироваться под другие заболевания.

К симптомам атеросклероза коронарных артерий относятся:

Болезненные ощущения в груди, отдающие в область спины или левого плеча;

Одышка, которая появляется перед болью. Иногда по причине дефицита кислорода человек не может находиться в горизонтальном положении, потому что боль усугубляется до такой степени, что дыхание становится невозможным;

Не менее чем у 50% больных перед сердечным приступом проявляются некоторые из представленных проявлений. Однако на них не обращают должного внимания. Следует помнить о том, что атеросклероз коронарных артерий может очень долго никак не проявляться, поэтому после 35 лет необходимы ежегодные профилактические обследования.

К более серьезным симптомам следует причислить:

Стенокардию, которая сопровождается редкими болезненными ощущениями в загрудинной области. Чаще всего, это происходит при физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Для стенокардии характерно быстрое нарастание. При этом диагнозе важно иметь при себе нитроглицерин, применение которого помогает устранить болезненные ощущения за несколько минут;

Кардиосклероз – перманентная ишемия становится катализатором формирования соединительной ткани, которая планомерно заменяет мышечную. От этого страдают сократительные возможности миокарда;

Аритмию – итог повреждения сердца и изменения степени проводимости импульса по органу.

Причины атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий может формироваться вследствие двух категорий причин: внутренних и внешних. Если подсчитывать все возможные факторы, их можно насчитать немногим менее 200.

Наиболее распространенными причинами следует считать:

Употребление животных жиров в больших количествах. Это плохо потому, что в них сосредоточены липопротеины низкой плотности. Представленные компоненты в состоянии налипать на стенки сосудов, в которых после формируются единичные или множественные бляшки;

Генетическая предрасположенность – в частности, слабая развитость сосудов, склонность к аритмии и другим отклонениям;

Половая принадлежность – женщины в меньшей степени подвергаются формированию атеросклероза. Это объясняется тем, что их организм создает эстрогены – естественные гормональные компоненты, которые защищают сосуды. После завершения климакса ситуация для женщин меняется на прямо противоположную;

Возраст – выше всего риск формирования атеросклероза у мужчин в возрасте старше 45 лет;

Избыточная масса тела – люди, страдающие ожирением, сталкиваются с атеросклерозом в 2-3 раза чаще;

Пагубные привычки – серьезный фактор, который обуславливает формирования атеросклероза коронарных артерий. Значительное негативное влияние на состояние сосудов оказывает никотиновая зависимость;

Сахарный диабет 1 и 2 типа – болезнь, при которой дестабилизируются все процессы в организме. Липидный обмен не будет исключением в этом случае.

Имеются также семейно-наследственные причины, при которых в плазме нарушается соотношение всевозможных категорий липидов. Генетический фактор включает в себя негативные привычки в плане питания. Речь идёт о неумеренном употреблении жиров животного происхождения и прочих вредных продуктов.

Диагностика атеросклероза коронарных артерий

Поскольку очень часто атеросклероз коронарных артерий схож с проявлениями ишемической болезни сердца, процесс диагностики не вызывает трудностей.

Применяется несколько методик:

Электрокардиография, в том числе и суточная;

МРТ (магнитно-резонансная томография);

КТ мультиспирального типа.

Не менее важным следует считать детальный рассказ больного о его состоянии. Необходимо перечислить все проявления, в том числе и те, которые могут показаться не слишком важными. Это даст возможность выявить болезни, которые сопутствуют атеросклерозу коронарных артерий, и установить точный диагноз. Именно от него будет зависеть направленность лечебного курса.

Лечение атеросклероза коронарных артерий

Восстановительный процесс во многом зависит от этапа атеросклероза. Если недуг был выявлен вовремя, то достаточно будет применять лекарственные средства, которые уменьшают содержание холестерина в организме. К ним относятся статины (Розувастатин, Ловастатин, Аторвастатин) и фибраты (Фенофибрат Канон). В дополнение к ним назначается омега-3.

Из современных средств для снижения холестерина применяются эзетрол, эволокумаб и алирокумаб. Однако цена у них достаточно высока.

Часто включают в лечение растительные препараты: Инфламинат, Ревайтл Чесночные Жемчужины, Рависол, Тыквенное масло, Наттокиназа. Подробнее о их эффективности описано тут.

Для профилактики тромбоза, может быть назначена тромболитическая терапия.

Чрезвычайно важно поменять образ жизни. Эта мера подразумевает под собой избегание стрессов, умеренность в физических нагрузках и соблюдение принципов диетического питания. Особенно рекомендуется средиземноморская диета, которая снижает риск развития осложнений на 50%.

Хирургическое лечение

Вживление стента. Если в процессе обследования выясняется, что препаратов и других мер недостаточно, может быть принято решение о том, чтобы расширить участок сосуда, который был сужен по причине патологии. Иначе это называется стентированием;

Шунтирование. Может возникнуть необходимость в шунтировании, то есть, в создании нового пути для кровотока путем соединения участков сосуда. Это помогает восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Аортокоронарное шунтирование осуществляется тогда, когда выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, ведущей к сердечной мышце.

Атеросклероз коронарных артерий является серьезным заболеванием, не обращать внимания на признаки которого очень опасно. Для того, чтобы избежать грозных осложнений, необходимо вовремя осуществлять диагностику и не пренебрегать профилактическими и лечебными мерами.

Читайте также:  У ребенка краснуха признаки лечение

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы

Источник

Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение

Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая ишемическое поражение сердца вследствие сужения просвета сосудов или его полной закупорки.

При отсутствии терапии атеросклеротические изменения провоцируют сосудистую недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое атеросклероз коронарных артерий, его причины, симптоматику и методики терапии.

Описание заболевания

Что это коронарный атеросклероз? Это хроническая патология, которая приводит к постепенному уплотнению и сужению коронарных артерий вследствие развития бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание развивается на протяжении нескольких десятилетий.

Обычно первые признаки атеросклеротического поражения сосудов появляются в юном возрасте, однако болезнь начинает прогрессировать у людей среднего возраста. Первые симптомы атеросклероза коронарных артерий появляются обычно после 45-55 лет.

Развитие атеросклеротических бляшек происходит на фоне накопления липопротеидов низкой плотности, в которых содержится холестерин.

Патологические новообразования постепенно растут, начинают выпирать в просвет коронарной артерии. Это приводит к нарушению кровотока вплоть до его полной остановки. Сужение просвета артерий вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушение ее функции, развитие ишемического поражения.

Атеросклероз коронарных артерий имеет следующие стадии:

Основные причины атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

Однако самыми распространенными являются следующие причины:

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях атеросклероз коронарных артерий сердца протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки заболевания отмечают люди среднего возраста.

Поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные обследования всем людям, перешагнувшим 35-летний рубеж. Однако курение, гипертония, гиперхолестеринемия могут привести к более раннему развитию симптомов атеросклероза коронарных артерий.

К первым признакам заболевания относят следующую симптоматику:

При дальнейшем прогрессировании атеросклероз коронарных сосудов симптомы вызывает следующие:

Диагностические мероприятия

Заподозрить развитие атеросклеротического поражения коронарных сосудов можно во время проведения ЭКГ, на котором определяются признаки ишемии сердечной мышцы.

Для подтверждения атеросклероза венечных артерий сердца проводят следующие исследования:

Особенности консервативной терапии

Тактика лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца определяется стадией заболевания. При своевременной диагностике патологии терапия предполагает изменение образа жизни:

На начальных стадиях заболевания устранить симптомы и замедлить патологические изменения сосудов позволит консервативное лечение. Препаратами выбора являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в кровяном русле путем угнетения синтеза липидного соединения гепатоцитами.

Лечение атеросклероза коронарных артерий предполагает назначение препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Это позволяет защитить сердце, уменьшить выраженность ишемии. С данной целью широко применяют препараты из следующих групп: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.

Оперативное лечение

В запущенных случаях терапия атеросклероза предполагает проведение хирургического вмешательства. Широко применяют следующие методы:

Возможные осложнения и прогноз

Атеросклероз коронарных сосудов может приводить к развитию острой или хронической сосудистой недостаточности. Хроническая форма патология предполагает постепенное сужение сосуда. Как результат происходят атрофическое и гипоксическое поражение миокарда, возможно развитие ишемии.

При острой недостаточности развиваются инфаркты. Данное осложнение может привести к летальному исходу, если произошел разрыв аневризмы. Атеросклеротическое поражение сосудов может способствовать развитию заболеваний периферических артерий, инсульта, ишемических транзиторных атак.

Прогноз атеросклероза коронарных сосудов определяется тем, насколько четко пациент выполняет рекомендации кардиолога, соблюдает диету, здоровый образ жизни. Это позволяет сдержать дальнейшее прогрессирование патологии, сохранить хорошее самочувствие. Если у пациента сформировались очаги некроза, острое нарушение кровотока, то прогноз не благоприятен.

Атеросклероз коронарных артерий представляет собой хроническую патологию сосудов. Заболевание приводит к нарушению питания миокарда, поэтому может вызывать развитие тяжелых осложнений.

Источник

Ангиографические проявления атеросклероза коронарных артерий

Применение селективной коронарографии позволяет получить четкое изображение коронарных артерий в естественных условиях, на всем их протяжении, включая дистальные отделы, капиллярную фазу, а также пути компенсации нарушенного кровотока.

Неизмененные коронарные артерии на ангиограммах прослеживаются в виде стволов, постепенно суживающихся от центра к периферии с четкими краями и хорошо выраженными отходящими от них ветвями. С развитием атеросклероза в артериях сердца происходят структурные изменения артериальных стенок, приводящие к сужению просвета сосудов, развитию коллатерального кровообращения и функциональной перестройке типов кровоснабжения. Это резко изменяет рентгенологическую анатомию коронарного кровообращения.

Атеросклеротические проявления коронарного атеросклероза, по данным Ю. С. Петросяна и Л. С. Зингермана (1974), складываются из симптомов двух типов:

К признакам первого типа относятся в первую очередь сужение или окклюзия коронарной артерии сердца.

Атеросклеротические бляшки часто располагаются не вплотную, между ними имеются участки с неизмененными или малоизмененными стенками артерий, что ангиографически представляется неравномерностью просвета, истончением артерий и наличием краевых дефектов наполнения.

Процессы компенсации нарушенного кровообращения характеризуются выраженностью коллатерального кровообращения.

Nordenstrdm с соавторами (1962) впервые описал ретроградное контрастирование окклюзированной коронарной артерии, a Capon с соавторами (1970) показал, что количество и диаметр коллатералей нарастают по мере развития атеросклеротического процесса.

«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов

Проявлением тяжелой степени нарушения коронарного кровообращения является инфаркт миокарда. Течение инфаркта миокарда можно разделить на три периода: предынфарктный; острый; выздоровление. Особо пристального внимания хирургов в настоящее время требует предынфарктное состояние или, по терминологии других авторов, угрожающий инфаркт миокарда. Предынфарктное состояние представляет собой симптомокомплекс, характеризующий пограничное состояние больного между стабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. У…

Операция эффективна, если сохранена в достаточной степени сократительная функция левого желудочка, определяемая достоверно при помощи вентрикулографии. При фракции изгнания левого желудочка (отношение ударного объема левого желудочка к конечно-диастолическому объему) менее 25% после аортокоронарного шунтирования умирают 55% больных. При фракции изгнания левого желудочка 30% плохие результаты после аортокоронарного шунтирования и летальный исход наблюдаются у 80% больных…

Читайте также:  Спондилез грудного отдела признаки

У большинства больных инфаркт миокарда связан с резким стенозом или окклюзией крупных коронарных артерий. Ю. С. Петросян и Л. С. Зингерман (1974) у 88% больных, перенесших инфаркт миокарда, выявили тяжелое поражение крупных коронарных артерий. Campeau с соавторами (1968) обнаружил поражение коронарных артерий у 90,9% больных этой группы. Выраженные атеросклеротические изменения в коронарных артериях, по данным…

Все варианты отклонения от прямого шунтирования аорты и коронарной артерии (У-образный, подковообразный и змеевидный шунт) имеют один общий недостаток — дефект одного анастомоза может отразиться на функции других. Эти методы так же эффективны, как и непосредственный аортокоронарный шунт, но очень трудно правильно определить длину, а также угол входа и выхода анастомоза. Эти методы оправданы при…

Диагноз ишемической болезни сердца в хирургической клинике обосновывается на данных общеклинических и инструментальных методов исследования. Ведущее значение в обследовании больных ишемической болезнью сердца принадлежит инструментальным методам. Электрокардиография является обязательным и широко распространенным методом обследования при ишемической болезни сердца. В недалеком прошлом ей принадлежало главенствующее положение. ЭКГ в покое оценивалась нами как нормальная или имеющая три…

Источник

Стенозирующий коронарный атеросклероз

Симптомы и признаки атеросклероза коронарных артерий сердца.

Атеросклероз собой представляет хроническую болезнь, в процессе которой холестериновые бляшки оседать начинают на стенках сосудов, приводя к их уплотнению и сужению внутреннего канала артерии (её просвета). Вследствие этого нарушается кровоток и нормальное функционирование органа.

Если сосуд закрыт наполовину и менее, то такой атеросклероз называется нестенозирующим, если имеет место закупорка артерии, то – стенозирующим.

Атеросклероз коронарных артерий

Рассматриваемое заболевание поражает сердечные артерии. Давно доказанным является факт, что стенокардия, инфаркт в полной мере определяются степенью развития данного недуга. Так, частично закупоренные сосуды становятся причиной возникновения ИБС разной степени тяжести, в свою очередь закупорка артерий приводит к инфаркту.

Причины атеросклероза коронарных артерий

Среди факторов, оказывающих влияние на развитие данного заболевания, в первую очередь необходимо отметить следующее:

Способствуют развитию атеросклероза коронарных артерий сердца:

1) Неправильный образ жизни человека, в частности:

2) АГ (если постоянный уровень давления – больше 140/90)

3) Диабет (если в крови уровень сахара выше 6 ммоль на литр).

4) Высокое содержание в крови холестерина.

В большей степени болезниподвержены лица, возраст которых — 45 лет и старше. При этом недуг чаще наблюдается у представителей мужского пола.

Атеросклероз коронарных артерий: симптомы

Рассматриваемый недуг проявляется себя в виде стенокардии. У больных наблюдаются давящие, жгучие боли в грудине, отдающие в область спины, левое плечо (как правило, возникают они при физической нагрузке, в стрессовых ситуациях). Вместе с тем имеет место одышка (чувство нехватки воздуха). Человеку хочется принять положение «сидя», так как, лёжа на спине, он начинает задыхаться.

В отдельных ситуациях стенокардия дополняется головокружением, чувством тошноты, рвотой, болью в голове.

Подобного рода приступы снимаются хорошо нитроглицерином.

При осложненном течении атеросклероза коронарных сосудов сердца возникает:

Обследования, позволяющие выявить атеросклероз аорты коронарных артерий

Первичная диагностика указанной болезни предполагает осмотр человека терапевтом, в частности, семейным врачом. Он измеряет АД, определяет индекс массы тела, факторы риска, назначает сдачу анализов, чтобы выявить уровень холестерина в крови.

Если специалист подозревает у больного рассматриваемый недуг, он рекомендует посетить также врачей узкой специализации (среди них: кардиолог, сосудистый хирург и т.д.).

Уточнить степень атеросклеротических поражений позволяют такие методы инструментальной диагностики, как:

Для лечения рассматриваемой болезни может использоваться как консервативная методика, так и хирургическое вмешательство. Всё напрямую зависит от стадии развития заболевания и состояния самого пациента.

СТЕНОЗИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

топ энциклопедия

Атеросклероз коронарных артерий сердца отмечался во всех наблюдениях и был выражен очень различно; параллелизма между выраженностью гипертрофии миокарда и степенью выраженности атеросклероза нельзя было отметить. В некоторых случаях, несмотря на распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий гипертрофия миокарда была очень большой. Стенозирующий атеросклероз II и III степени на протяжении основных стволов коронарных артерий при различном весе сердца (но не менее 400 г) в возрастных группах 51—60, 61—70 и более 70 лет отмечался одинаково часто — в 2/3 всех наблюдений; при весе сердца менее 400 г он регистрировался лишь в 1/3 наблюдений.

Несмотря на значительную выраженность атеросклероза основных стволов коронарных артерий, часто с сужением просвета в одном или нескольких участках, нами отмечалось увеличение суммы длины окружности правой и левой коронарной артерий в начальных их отделах. Увеличение было тем значительнее, чем больше был вес сердца.

Из таблицы видно, что средняя суммарная длина окружности коронарных артерий при весе сердца до 400 г равняется 20,0—21,0 мм, при весе сердца более 600 г— 24,4—25,3 мм, т. е. увеличивается на 20—25%.

Следует отметить, что вместе с увеличением длины окружности артерий естественно увеличивается и площадь сечения начальных частей коронарных артерий; при этом увеличение площади сечения артерий более значительно, так как она возрастает соответственно квадрату радиуса. Если принять площадь сечения коронарных артерий при весе сердца до 400 г (средний вес 335 г) за 100%, то окажется, что площадь сечения коронарных артерий при весе сердца свыше 600 г (средний вес 695 г) возрастает на 50%; вес же сердца увеличивается более чем на 100%. Таким образом, при гипертонической болезни, хотя и наблюдается увеличение диаметра и площади сечения начальных отделов коронарных артерий, однако это увеличение происходит в меньшей степени, нежели увеличение веса сердца.

Источник

Adblock
detector