Андрогинность у женщин признаки

Содержание
  1. Определение и признаки андрогинности
  2. Общие сведения
  3. Характеристика
  4. Когда андрогинность продиктована патологией
  5. Гиперандрогения у женщин
  6. Общие сведения
  7. Причины гиперандрогении у женщин
  8. Симптомы гиперандрогении у женщин
  9. Диагностика гиперандрогении у женщин
  10. Лечение гиперандрогении у женщин
  11. Гиперандрогения у женщин
  12. Причины гиперандрогении у женщин
  13. Как проявляется гиперандрогения
  14. Диагностика эндокринной патологии
  15. Как проводят лечение
  16. Влияние группы гормонов андрогенов на организм женщины
  17. Функции андрогенов
  18. Роль в женском организме
  19. Симптомы повышения
  20. Гиперандрогения
  21. Причины
  22. Андрогенизация
  23. Вирилизация
  24. При беременности
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Андрогинность у женщин признаки
  28. Общие сведения
  29. Профилактика
  30. Причины возникновения надпочечниковой гиперандрогении
  31. Как распознать недуг?
  32. Особенности развития адреногенитального синдрома у женщин
  33. В чем опасность заболевания
  34. Симптомы надпочечниковой гиперандрогении
  35. Механизм формирования
  36. Осложнения
  37. Диагностические мероприятия
  38. Терапия адреногенитального синдрома
  39. Постановка диагноза
  40. Приёмы консервативного лечения

Определение и признаки андрогинности

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки андрогинности. Поговорим о теориях этого явления. Вам станет известно о патологическом состоянии у женщин, по причине высокого уровня мужских гормонов.

Общие сведения

Андрогинность у мужчин и женщин — это демонстрация истоков противоположного пола. В определенных ситуациях парень может демонстрировать женственность, девушка — мужские качества. Данное явление может проявляться, как психологически, так и физически. Еще совсем недавно понятие андрогинности рассматривалось в качестве синонима гермафродитности. Однако, психоаналитики пришли к выводу, что второе явление является физиологическим, тогда, как первое затрагивает психическую сторону жизни человека.

Данное отклонение связано с определение стереотипного поведения, отличимого у разнополых людей. Мужчины — сильные, девушки — заботливые. На нормы поведения человека могут влиять различные факторы, стереотипы начинают смешиваться, тогда возникают трудности в определении половой принадлежности, за счет чего формируется психологический тип андрогинности, впоследствии он проявляется и внешне.

Любое отклонение от нормы рассматривалось, как подозрительное. Сегодня многие мужчины могут быть заботливыми, а женщины сильными и независимыми. Однако, данное проявление не является признаком андрогинности, так как внешне эти люди ничем не отличаются от других представителей своего пола.

Возникновение андрогинности может зависеть от воспитания, а также от круга общения отдельно взятого индивидуума. На основании этих фактов, психолог Бем сумела определить такие категории людей:

В современном мире индивид может иметь, как феминные, так и маскулинные черты, выбирать то поведение, которое ему подходит в конкретной ситуации, при этом оставаться нормальным со стороны общества. Сегодня это качество помогает людям подстраиваться под разные жизненные обстоятельства.

В зависимости от того, чего именно не хватает конкретному человеку, он присоединяет недостающие черты к своему образу, практически становится чем-то средним. Есть понятие унисекс, ситуация, когда парень и девушка выглядят одинаково, имеют схожие повадки. Важно учитывать, что с физической точки зрения остаются представителем своего пола.

Характеристика

Есть, как положительные, так и отрицательные черты. К положительным относятся:

К отрицательным относят:

Признаки андрогинности у мужчин могут быть следующими:

Когда андрогинность продиктована патологией

Необходимо знать, что внешний вид и состояние здоровья женщины в большей степени зависит от уровня гормонов. Когда все сбалансировано, то и волосы будут здоровыми, и кожа чистой, организм будет работать без сбоев. На самом деле, это зависит от продуцирования определенного количества мужских гормонов андрогенов. Они влияют на то, чтобы у девушки начинались изменения во время пубертатного периода, также они оказывают воздействие на функционирование половой системы. Андрогены на постоянной основе находятся в женском организме, однако, они не влияют на состояние здоровья и внешний вид девушки. В ситуации, когда внутри организма происходит определенный сбой, уровень андрогенов повышается, может возникать андрогинность у женщин.

Для андрогенизации характерно наличие таких проявлений:

Когда возникают подозрения, указывающие на развитие андрогенизации, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с данным состоянием, так как теряется драгоценное время и можно досидеть до развития серьезных последствий, избавиться от которых будет гораздо сложнее. После того, как врач лично осмотрит пациентку, опросит ее жалобы, он назначит проведение определенных анализов. В первую очередь, будет необходим анализ крови на гормоны, также выпишет анализ крови на сахар (чтобы исключить наличие сахарного диабета), назначит и УЗИ малого таза, чтобы проверить, не появился ли поликистоз яичников.

Лечение должно быть под контролем врача, после того, как диагноз будет подтвержден. Основные силы направят на устранение причины, которая спровоцировала процесс андрогенизации.

Когда фактор, который повлиял на рост мужских гормонов, будет устранен, врач приступит к лечению самой андрогенизации. Для того, чтобы нормализовать гормональный фон, как правило, назначают Ярину или Диане — 35. Также может назначаться Метипрет или Дексаметазон. Данные препараты не уменьшат уровень мужских гормонов, но повысят уровень женских, из-за чего баланс будет нормализованным.

Как видите, в большинстве случаев, андрогинность – это вариант нормы. За исключением случае, вызванных проблемами со здоровьем. Андрогины адаптированные к жизни в обществе. Они имеют гармонию с внешним миром. Возможность совмещать в себе мужское и женское начало может оказывать положительное воздействие на человека, его место в обществе, карьеру и личную жизнь.

Источник

Гиперандрогения у женщин

Гиперандрогения у женщин – группа эндокринопатий, характеризующихся избыточной секрецией или высокой активностью мужских половых гормонов в женском организме. Проявлениями различных синдромов, схожих по симптоматике, но различных по патогенезу, выступают нарушения обменной, менструальной и репродуктивной функций, андрогенная дермопатия (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). Диагноз гиперандрогении у женщин основан на данных осмотра, гормонального скрининга, УЗИ яичников, КТ надпочечников и гипофиза. Коррекцию гиперандрогении у женщин проводят с помощью КОК или кортикостероидов, опухоли удаляют оперативно.

Общие сведения

Гиперандрогения у женщин – понятие, объединяющее патогенетически разнородные синдромы, обусловленные повышенной продукцией андрогенов эндокринной системой или чрезмерной восприимчивостью к ним тканей–мишеней. Значимость гиперандрогении в структуре гинекологической патологии объясняется ее широким распространением среди женщин детородного возраста (4–7,5% у девочек-подростков, 10-20% у паци­енток старше 25 лет).

Гиперандрогения у женщин не только обусловливает возникновение косметических дефектов (себореи, акне, алопеции, гирсутизма, вирилизации), но и становится причиной расстройства метаболических процессов (обмена жиров и углеводов), менструальной и репродуктивной функции (аномалий фолликулогенеза, поликистозной дегенерации яичников, дефицита прогестерона, олигоменореи, ановуляции, невынашивания беременности, бесплодия у женщин). Продолжительная гиперандрогения в сочетании с дисметаболизмом повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака шейки матки, сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистой патологии у женщин.

Читайте также:  Отравление пищей симптомы и признаки

Причины гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения с избыточным синтезом андрогенов у женщин в большинстве случаев определяется при синдроме поликистозных яичников: первичном (синдроме Штейна-Левенталя) и вторичном (на фоне нейроэндокринной формы гипоталамического синдрома, гиперпролактинемии, гипотиреоза), а также при адреногенитальном синдроме (АГС, врожденной гиперплазии надпочечников). При АГС усиленная выработка андрогенов обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы и высоким уровнем АКТГ. Стимулятором синтеза андрогенов может выступать избыток пролактина (синдром галактореи-аменореи). К причинам гиперандрогении можно отнести наличие вирилизирующих опухолей яичников (лютеомы, текомы) и надпочечников (андростеромы), стромального текоматоза яичников.

Развитие транспортной формы гиперандрогении у женщин отмечается на фоне недостаточности глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), блокирующего активность свободной фракции тестостерона (при синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, дислипопротеидемии). Компенсаторный гиперинсулизм при патологической инсулинорезистентности клеток-мишеней способствует усилению активации андрогенсекретирующих клеток овариально-адреналового комплекса.

Гирсутизм связан с гиперсекрецией андрогенов в 40-80% случаев, в остальных – с усиленным превращением тестостерона в более активный ДГТ, провоцирующий избыточный рост стержневых волос в андрогенчувствительных зонах женского тела или выпадение волос на голове. Кроме этого, у женщин может встречаться ятрогенная гиперандрогения, обусловленная приемом лекарственных препаратов с андрогенной активностью.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения при АГС характеризуется вирилизацией гениталий (женским псевдогермафродитизмом), маскулинизацией, поздним менархе, недоразвитием груди, огрублением голоса, гирсутизмом, угрями. Тяжелая гиперандрогения при нарушении функции гипофиза сопровождается высокой степенью вирилизациии, массивным ожирением по андроидному типу. Высокая активность андрогенов способствует развитию метаболического синдрома (гиперлипопротеинемии, инсулинорезистентности, СД II типа), артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС. При андрогенсекретирующих опухолях надпочечников и яичников симптомы развиваются стремительно и быстро прогрессируют.

Диагностика гиперандрогении у женщин

Лечение гиперандрогении у женщин

Лечение гиперандрогении длительное, требующее дифференцированного подхода к тактике ведения пациенток. Основным средством коррекции гиперандрогенных состояний у женщин выступают эстроген-гестагенные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Они обеспечивают торможение продукции гонадотропинов и процесса овуляции, подавление секреции овариальных гормонов, в т. ч., тестостерона, подъем уровня ГСПС, блокировку андрогеновых рецепторов. Гиперандрогению при АГС купируют кортикостероидами, их применяют также для подготовки женщины к беременности и в период гестации при данном типе патологии. В случае высокой гиперандрогении курсы антиандрогенных препаратов у женщин продлевают до года и более.

При андрогензависимой дерматопатии клинически эффективна периферическая блокада андрогенных рецепторов. Одновременно проводится патогенетическое лечение субклинического гипотиреоза, гиперпролактинемии и др. нарушений. Для лечения женщин с гиперинсулизмом и ожирением применяются инсулиновые сенситайзеры (метформин), меры по снижению веса (гипокалорийная диета, физические нагрузки). На фоне проводимого лечения осуществляется контроль динамики лабораторных и клинических показателей.

Андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников имеют обычно доброкачественную природу, но при их выявлении обязательно хирургическое удаление. Рецидивы маловероятны. При гиперандрогении показано диспансерное наблюдение и медицинское сопровождение женщины для успешного планирования беременности в будущем.

Источник

Гиперандрогения у женщин

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Гиперандрогения женщин – эндокринопатия, при которой в женском организме повышается синтез и активность гормонов андрогенового ряда (мужских половых стероидов). Согласно статистике, гиперандрогения встречается у 8% девочек подросткового возраста и у 23% женщин фертильного периода. Эндокринная патология ведет к множественным изменениям в организме женщины, включая явные внешние нарушения, потерю фертильности, либидо, метаболические расстройства.

В медицинском центре «СМ-Клиника» работает целая команда специалистов высшей квалификационной категории. В нашем штате опытные гинекологи, эндокринологи и репродуктологи. Мы располагаем всеми известными технологиями для диагностики и выявления причин женской гиперандрогении. Совместная работа специалистов клиники направлена на подбор оптимальной тактики лечения, комплексное сохранение и поддержание женского здоровья.

Причины гиперандрогении у женщин

Как проявляется гиперандрогения

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика эндокринной патологии

Как проводят лечение

Гиперандрогения требует назначения этиотропной терапии, то есть – устранения причин дисбаланса гормонов. При эндокринном генезе назначают лечение гормонами. Нередко требуется терапия функциональных расстройств печени и щитовидной железы. В случае опухолевого процесса потребуется хирургическое вмешательство, так как именно новообразование провоцирует повышение уровня андрогенов. Немаловажная составляющая лечения – коррекция рациона и образа жизни.

В «СМ-Клиника» в Москве квалифицированную медицинскую помощь, соответствующую последним достижениям медицины, оказывает гинеколог, эндокринолог, диетолог и другие специалисты. Наши доктора подберут оптимальную тактику лечения и примут самое активное участие в каждом его этапе, чтобы добиться максимально положительных результатов. Цены на услуги можно уточнить непосредственно в клинике или на нашем официальном сайте.

Команда «СМ-Клиника» решит любые проблемы женского здоровья. Записывайтесь на прием к лучшим специалистам прямо сейчас, чтобы всегда оставаться в отличной форме!

Источник

Влияние группы гормонов андрогенов на организм женщины

Андрогены – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников и половыми железами: яичками и яичниками. Ключевая задача – андрогенизация организма: запуск процесса формирования вторичных биологических половых признаков.

Функции андрогенов

Влияние этой гормональной группы на организм человека многогранно. Андрогены у мужчин – один из основных гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Он требуется для достижения половой зрелости, секреции спермы. Андрогенный дефицит у мужчин приводит к снижению сексуального желания, ранней потере волос, росту молочных желёз и появлению отложений жира на животе и бёдрах.

Гормоны андрогены влияют и на женский организм. Ему они так же необходимы, как и мужскому. Андрогены образуются в яичниках, коре надпочечников, подкожной жировой клетчатке.

Роль и функции заключаются в следующем:

У девочек и женщин андрогены образуются в минимальных количествах. Концентрация андрогенов в норме незначительна.

Она повышается в результате нарушения, повышающие её факторы довольно многочисленны. Итогом андрогенного переизбытка становится вирилизация.

Во многом страдает и внешность женщины. Механизм воздействия на кожу андрогенных рецепторов достаточно сложен. Итогом становится развитие жирной себореи, гирсутизм, алопеция.

Важно! Избыточное количество андрогенов надпочечников чаще всего приводит к развитию адреногенитального синдрома.

Отдельно выделяются и такие проблемы, как дефицит андрогенов. Небольшая либо значительная недостаточность оказывает определённые физиологические эффекты:

Роль в женском организме

Андрогены у женщин продуцируются в надпочечниках и яичниках. Эти органы вырабатывают их основную часть. Важно помнить, что в жировой ткани синтез гормонов не происходит.

Читайте также:  Воспаление почек признаки симптомы

У женщин в организме андрогенам отводится центральная роль в поддержании гормонального баланса. После начала пубертата они инициируют рост лобковых волос и в подмышечных впадинах.

Слабому полу вещества необходимы для выработки главного гормона – эстрогена – и возможности полноценных занятий сексом: возникновения полового влечения и чувства удовлетворения.

Они регулируют работу внутренних органов и систем человека. В частности, репродуктивной, почечной и мышечной систем, сердца и костей, замедляют потерю костных тканей.

Симптомы повышения

Негативное влияние андрогенов – если они значительно повышены по отношению к допустимой норме – выражается в следующем:

Андрогенизация (вирилизация) проявляется гирсутизмом, увеличением мышц либо набором лишнего веса.

К явным признакам, указывающим на повышенный уровень андрогенов, относят:

Гиперандрогения

Гиперандрогения у женщин – симптокомплекс, развивающийся из-за увеличенного количества андрогенных гормонов, сопутствующий эндокринным болезням.

Повышение мужских гормонов провоцирует синдром Апера-Гаме и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Клиническая картина гиперандрогении вариативная и сопряжена с провоцирующей её патологией. Иногда женщина страдает только от кожных проявлений, в других случаях заболевание сопровождается возникновением вирильного синдрома.

Симптомы повышенного гормона могут выражаться, например, в развитии гирсутизма, причины патологии чаще всего кроются в гормональном сбое, лечение обычно медикаментозное, за редким исключением.

Схема терапии зависит от результатов диагностики. Она может быть консервативной и хирургической, если была выявлена гормонопродуцирующая опухоль.

Женщина нуждается в диспансерном наблюдении. Контроль над гормональным уровнем помогает дать оценку подобранной терапии.

Причины

Провоцирующими гиперандрогению факторами становятся:

Заболевание возникает на фоне приёма анаболиков, лекарств циклоспоринового ряда и искусственных мужских половых гормонов.

Андрогенизация

Избыток андрогенов у женщин становится причиной андрогенизации – патологического повышения уровня мужских гормонов. Рост их концентрации оказывает негативное воздействие на организм в целом.

Повышенный показатель гормона андрогена у женщин является причиной активного наращения мышечного объём, огрубения черт.

Ткани делаются более восприимчивыми к его влиянию в результате повышения числа андрогенных рецепторов. Женщина становится похожей на представителя противоположного пола и внешностью, и фигурой.

Внимание! При развитии вирильного синдрома женские органы визуально напоминают пенис (увеличенный видоизменившийся клитор) и мошонку (отвисшие половые губы).

Вирилизация

Вирилизация – комплекс симптомов, вызванный гормональными нарушениями. Возникает в результате гиперандрогенизации, то есть значительного превышения уровня андрогенов к допустимому.

Признаки заболевания могут отмечаться у новорождённых девочек либо формироваться позднее.

Патология, диагностируемая во взрослом возрасте, оказывает не такое существенное влияние. Наружные половые органы пациентки визуально не изменяются, но не исключено незначительное увеличение клитора.

Телосложение претерпевает минимальные трансформации.

Андрогенные рецепторы, активируясь, вызывают перераспределение подкожно-жировой клетчатки: уменьшение её объёма в области ягодичных мышц и бёдер и увеличение в зоне талии и плеч.

К симптомам вирилизации относят:

При беременности

При беременности повышение уровня мужских гормонов – особенно на раннем сроке – вызывает самопроизвольный аборт.

Причиной прерывания гестации становится патологическое изменение гормонального уровня. Оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в маточном эндометрии и отторгается.

К 12–14 гестационной неделе жёлтое тело, отвечающее за развитие беременности и продуцирование тестостерона, угасает. Его заменяет плацента. С этого момента риск выкидыша из-за высокого андрогенного уровня резко сокращается.

Повторная опасность возникает к 18–20 неделе и в конце гестации, когда избыток мужских гормонов может привести к раннему отхождению околоплодных вод и началу родовой деятельности.

Диагностика

Диагностика на андрогены включает сбор жалоб пациентки, анамнез и проведение различных тестов. Это позволяет обнаружить сам факт гормонального скачка и выявить первоисточник патологии.

Проведение анализов предполагает определение:

Для диагностики заболевания дополнительно назначают УЗИ органов малого таза, томографию и некоторые другие исследования.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется в зависимости от провоцирующего гиперандрогению заболевания.

Чаще всего назначается приём комбинированных оральных контрацептивов. При развитии адреногенитального синдрома необходимо лечение глюкокортикостероидами.

Если причина патологии – гипотиреоз либо повышение уровня пролактина, то пациентка нуждается в медикаментозной коррекции первоисточников. Стабилизация гормонального фона произойдёт самостоятельно.

Часто врачи обращаются к растительным андрогенам для женщин. Это вещества природного происхождения, а потому приём сопровождается минимальным количеством побочных действий.

Среди растений и трав неплохим антиандрогенным эффектом обладают сереноя ползучая, стевия, дягиль, корень солодки.

Источник

Андрогинность у женщин признаки

Заболевание надпочечниковая гиперандрогения, обусловлено повышенным синтезов гормонов андрогенов, что влечет за собой проявление атипичных особенностей для противоположного пола. Заболевание в большей степени характерно для женского пола. Ученые считают, что недуг имеет генетический характер, возникает из-за врожденной патологии надпочечников. В 90% зафиксированных случаев, гиперандрогения развивается на фоне дефицита С21-гидроксилазы.

Общие сведения

Вирилизация (маскулинизация) надпочечникового генеза обуславливается чрезмерным продуцированием надпочечниками гормонов андрогенного типа и приводит к внешним и внутренним изменениям, атипичным для пола пациента. Андрогены необходимы в организме взрослой женщины, поскольку отвечают за важные преобразования организма в процессе полового созревания. В частности, они производят синтез эстрогена, а также способствуют укреплению костной ткани, росту мышц, участвуют в регуляции работы печени и почек и формировании репродуктивной системы. Производятся андрогены в основном надпочечниками и в женском организме яичниками, а в мужском, соответственно, яичками. Существенное превышение нормы содержания этих гормонов у женщин способно значительно расстроить репродуктивную систему и даже спровоцировать бесплодие.

Профилактика

Каких-либо специфических мер профилактики гиперандрогении не существует, поскольку данный синдром развивается на гормональном уровне.

К общим профилактическим мерам относят:

Гиперандрогения – это не только проблемы с кожей, волосами и менструальным циклом. Это общее заболевание организма, которое не позволяет женщине вести качественный образ жизни и зачастую лишает ее радостей материнства. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя выявить патологию и успешно устранять ее проявления.

Причины возникновения надпочечниковой гиперандрогении

Основной причиной накапливания в организме андрогенов является врожденный дефект синтеза ферментов, препятствующий преобразованию стероидов. Чаще всего в роли такого дефекта выступает дефицит С21-гидроксилазы, синтезирующей глюкокортикоиды. Кроме того, гормональный дисбаланс бывает последствием влияния гиперплазии коркового слоя надпочечников или опухолевидных образований (некоторые виды опухолей надпочечников способны продуцировать гормоны). Наиболее часто диагностируется наличие надпочечниковой гиперандрогении врожденного типа. Однако иногда встречаются и случаи развития гиперандрогении вследствие опухолей надпочечников, секретирующих андрогены (болезнь Иценко-Кушинга).

Как распознать недуг?

Самостоятельно диагностировать у себя гиперандрогению невозможно, поскольку такие же симптомы могут быть проявлением других болезней. При проведении диагностики доктор, прежде всего, должен исключить заболевания, сопровождающие эту патологию (синдром Кушинга, новообразования надпочечников, яичников). Немаловажной задачей при установлении гиперандрогении является выявление причин, ее обусловивших. Связано это с тем, что направление лечения, проводимого в дальнейшем, зависит напрямую от того, чем вызвано это заболевание. Терапия будет эффективной только в том случае, когда правильно установлены факторы, вызвавшие патологические процессы. Устанавливают, когда проявились первые симптомы недуга – в пубертатном периоде либо позже. Это во многих случаях поможет установить, патология каких органов обусловила заболевание – яичников или надпочечников.

Читайте также:  Признаки маразма у женщин поведение

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо выполнить следующие исследования:

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Особенности развития адреногенитального синдрома у женщин

Адреногенитальный синдром у женщин приводит к серьезным изменениям в функционировании яичников и нарушениям в репродуктивной системе. Согласно статистическим исследованиям, каждая пятая женщина в той или иной степени страдает гиперандрогенией с различными проявлениями. Причем возраст в данном случае не имеет значения, заболевание проявляется на любом этапе жизненного цикла, начиная с младенчества.

Воздействие гиперандрогении на функцию яичников вызывает следующие проявления:

В чем опасность заболевания

Наиболее серьезным последствием заболевания является бесплодие, поскольку при повышенной концентрации в сыворотке крови андрогенов фолликулы не могут нормально расти и созревать.

Если беременность все же наступает, то существует значительная вероятность ее прерывания на ранних сроках или замирания развития плода.

Рекомендуем прочитать о синдроме поликистозных яичников. Вы узнаете о причинах и симптомах СПКЯ, возможных осложнениях, УЗИ и других методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Симптомы надпочечниковой гиперандрогении

Адреногенитальный синдром имеет первостепенные и второстепенные проявления, в зависимости от фазы развития заболевания и факторов его возникновения. Косвенными признаками наличия надпочечниковой гиперандрогении у женщины бывают частые простудные заболевания, склонность к депрессии, повышенная утомляемость.

Основные симптомы надпочечниковой гиперандрогении:

Второстепенными симптомами адреногенитального синдрома выступают следующие проявления:

Механизм формирования

Синтез андрогенов (мужских половых гормонов) происходит в яичках и надпочечниках. Этот процесс на начальных этапах идет одинаково в обоих органах и является общим для андрогенов и других стероидов, вырабатываемых надпочечниками: кортизона, кортикостерона и альдостерона. Основными ферментами, которые обслуживают ступени последовательных превращений предшественников тестостерона, являются гидроксилазы и дегидрогеназы.

Казалось бы, раз дело касается мужских половых гормонов, то и патология должна быть присуща только мальчикам, однако это не так, поскольку на начальных этапах биосинтез эстрогенов (женских половых гормонов) ничем не отличается от такового у мужчин, поэтому эти мутации также возможны и у индивида женского пола.

И когда у девочки проявляются черты противоположного пола, принято говорить об адреногенитальном синдроме, который может быть представлен тремя клиническими формами:

Гормональные сдвиги вызывают нарушение половой дифференцировки, которое нередко берет начало еще во внутриутробном периоде, а затем продолжается в постнатальном. Разумеется, если адреногенитальный синдром проявляется уже у новорожденных, то вряд ли можно подвергать сомнению его врожденную наследственную природу. Такую форму гиперандрогении называют классической, и она часто ставит в затруднительное положение неонатологов при определении пола ребенка.

Осложнения

Надпочечниковая гиперандрогения является серьезной патологией, способной привести к значительным осложнениям. При гиперандрогении врожденного типа имеют место аномалии развития половых органов. Расстройства репродуктивной системы способны привести к выкидышу, хронической невозможности выносить плод, бесплодию. При гиперандрогении, возникшей вследствие опухолей надпочечников, существует риск развития злокачественных новообразований и метастазирования.

Диагностические мероприятия

В самом начале врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив другие специфические заболевания. Речь идет о следующих патологиях:

Диагноз надпочечниковая гиперандрогения может быть поставлен только после всех надлежащих диагностических процедур. В первую очередь, пациентка назначают следующие анализы:

Неконтролируемая и не купируемая гипертензия – болезнь надпочечного генеза, поэтому анализы и исследования, традиционные для идентификации патологий ГБ также актуальны. Пациентке в обязательном порядке назначают внутривлагалищное УЗИ обследование; диагностика при помощи МРТ или КТ актуальна в том случае, если особенности организма пациентки нужно изучить предельно подробно. Чтобы точно установить тип и особенности течения заболевания, диагностика ультразвукового типа может проводится несколько раз.

Терапия адреногенитального синдрома

Лечение надпочечниковой гиперандрогении направлено прежде всего на нормализацию гормонального фона и устранение внешних негативных проявлений гормонального дисбаланса. Повышенный уровень андрогенов в организме нейтрализуется с помощью препаратов, способствующих повышению количества гормонов женского типа (например, «Дексаметазон», «Метипрет»).

Гормональная терапия у женщин напрямую зависит от планов пациентки на будущее. Если женщина не планирует зачатия ребенка, то назначаются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (например, «Жанин», «Янина»). Для устранения кожных проявлений полезен оральный контрацептив «Диане-35», который назначается в паре с препаратом «Андрокур» для усиления эффекта. Однако результат проявится только через три месяца терапии. В случае планирования беременности назначаются препараты, активирующие выход яйцеклетки. При отсутствии терапевтического эффекта возможно хирургическое вмешательство в виде клиновидной резекции яичников с целью стимуляции выхода яйцеклетки. А также оперативное вмешательство показано при наличии опухолей надпочечников (опухоли должны быть удалены хирургическим путем).

В качестве народных средств регуляции гормонального фона применяются сборы лекарственных трав. Существует масса растений, благотворно влияющих на обменные процессы и способствующих нормализации гормонального баланса (дягиль, клопогон, корень солодки, мята, пион уклоняющийся, прутняк священный и т. д.). Однако использование растительных средств возможно лишь как дополнение врачебной терапии, самостоятельно устранить патологию народными средствами невозможно.

Постановка диагноза

Диагностика патологического состояния включает внешний и гинекологический осмотр пациентки, анализ ее жалоб на общее самочувствие. Обращают внимание на длительность менструального цикла, локализацию избыточного оволосения, индекс массы тела, внешний вид половых органов.

Какие анализы нужно сдать для определения уровня андрогенов?

Врачи (гинеколог, эндокринолог, генетик) назначают следующие исследования:

УЗИ органов малого таза позволит определить возможное наличие поликистоза яичников. Проведение анализов необходимо для установки разновидности заболевания.

Материалы для исследований берут в утренние часы, до приема пищи. Поскольку гормональный фон отличается нестабильностью, для точного диагностирования берут три пробы с перерывами не менее получаса. Желательно сдавать анализы во второй половине менструального цикла, ближе к предполагаемому началу месячных.

Приёмы консервативного лечения

Постарайтесь снизить употребление высококалорийных продуктов, перейдя на гипокалорийную диету

Источник

Adblock
detector