Аменорея признаки и симптомы

Содержание
  1. Аменорея
  2. Общие сведения
  3. Классификация аменореи
  4. Основные причины первичной аменореи
  5. Лечение первичной аменореи
  6. Основные причины вторичной аменореи
  7. Диагностика вторичной аменореи
  8. Лечение вторичной аменореи
  9. Лактационная аменорея
  10. Аменорея
  11. Что такое аменорея и причины ее возникновения
  12. Физиологический климакс
  13. Виды аменореи
  14. Первичная аменорея
  15. Вторичная (ложная) аменорея у женщин
  16. Заключение
  17. Что такое аменорея
  18. Признаки и симптомы
  19. Отсутствие менструаций
  20. Дискомфорт или боли в животе
  21. Общее недомогание
  22. Огрубение голоса
  23. Изменение веса
  24. Изменение плотности волос
  25. Классификация аменореи
  26. Степени
  27. Причины
  28. Физиологические причины
  29. Беременность
  30. Кормление грудью
  31. Патологические причины
  32. Стрессы
  33. Тяжёлые физические нагрузки
  34. Эндокринные нарушения
  35. Воспалительные процессы
  36. Поликистозные изменения яичников
  37. Миома матки
  38. Гиперпролактинемия
  39. Анорексия и ожирение
  40. Диагностика
  41. Консультация гинеколога
  42. Анализы крови
  43. УЗДГ органов малого таза
  44. МРТ головного мозга
  45. Варианты лечения аменореи
  46. Лекарственные препараты
  47. Дополнительные и альтернативные методы лечения
  48. Питание и добавки
  49. Травы
  50. Гомеопатия
  51. Физикальная терапия
  52. Иглоукалывание
  53. Последствия
  54. Отзывы
  55. Софья, 27 лет
  56. Катерина, 39 лет
  57. Оксана, 49 лет

Аменорея

Общие сведения

Классификация аменореи

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы. Т. о., в зависимости от анатомического порока при ложной аменорее менструальная кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), полости матки (гематометра) или влагалище (гематокольпос).

Истинную аменорею характеризует отсутствие менструальных кровотечений и обусловливающих их циклических процессов в организме. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность. В свою очередь, в зависимости от вызывающих ее причин, истинная аменорея может быть физиологической либо патологической.

Физиологическая аменорея не является болезненным состоянием и обусловлена естественными состояниями (беременность, кормление грудью) или возрастными периодами женщины (детство, менопауза). Напротив, патологическая аменорея служит тревожным симптомом, свидетельствующим о функциональных или органических нарушениях в женском организме. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, говорят о первичной аменорее. В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются в связи с какими-либо причинами, аменорею считают вторичной.

Основные причины первичной аменореи

Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.

К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.

Лечение первичной аменореи

Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение либо коррекцию вызвавших ее факторов. Пациенткам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормонотерапия (эстрогенизация). При задержке физического и репродуктивного развития девочкам назначается диета, направленная на наращивание мышечной и жировой массы и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию. Гормональная терапия должна проводиться под строгим наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если первичная аменорея вызывается анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий – создание условий для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям наружу.

При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы. В юном возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами: ограничения себя в питании приводят к недостаточному поступлению в организм белка, жиров, витаминно-минеральных соединений, замедляющему развитие, в т. ч. и половое и способствующему развитию аменореи. Следует избегать увлечений силовыми видами спорта: тяжелой атлетикой, единоборствами, бодибилдингом и т. д.

Основные причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея встречается приблизительно у 10% женщин в возрасте 17-45 лет и рассматривается как тяжелое нарушение менструальной функции. Факторами, наиболее часто влияющими на прекращение установившихся менструаций и развитие вторичной аменореи, являются:

Большинство пациенток с вторичной аменореей являются жертвами модных диет и анорексии – тяжелого психического и физического расстройства, характеризующегося навязчивым стремлением похудеть. Целенаправленный отказ от еды, злоупотребление слабительными процедурами, искусственно вызванная рвота при анорексии приводят к резкому снижению веса и развитию психосексуальных нарушений, депрессии, запоров и вторичной аменореи.

Характерными симптомами, позволяющими заподозрить поликистозные изменения яичников, служат гирсутизм, акне, нарушение жирового обмена, аменорея и отсутствие беременности.

Менопауза считается ранней (преждевременной), если менструация прекращается у женщины, не достигшей 40-летнего возраста по причине недостаточной функции яичников. Спровоцировать преждевременную менопаузу и аменорею может затяжной стресс.

Гиперпролактинемия – это состояние, обусловленное повышением уровня гормона пролактина в крови. Характеризуется молокообразными выделениями из молочных желез, различными нарушениями менструальной функции, вплоть до полного прекращения менструаций – аменореи.

Читайте также:  Признаки растяжения связок коленного сустава

В ряде случаев прекращение менструаций может служить временной реакцией на нервные потрясения и восстанавливаться через определенное время самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Однако, в большинстве случаев вторичная аменорея требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Диагностика вторичной аменореи

На гинекологическом приеме у пациентки, жалующейся на прекращение менструаций, в первую очередь исключают беременность и выясняют моменты, провоцирующие развитие вторичной аменореи: увлечение диетами, физические и психические перегрузки, сопутствующие заболевания, время наступления менопаузы у матери и бабушек т. д. Врач-гинеколог оценивает рост и вес пациентки, их соотношение друг с другом и показателями нормы. В некоторых случаях дистрофия или, напротив, ожирение могут вызывать вторичную аменорею вследствие гормональных и физиологических сбоев в организме.

При подозрении на вторичную аменорею обследование направлено на выявление характера нарушений функции яичников. С этой целью проводится исследование уровня гормонов (в первую очередь пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина, кариотина), УЗИ органов малого таза (для исключения поликистоза яичников и определения состояния эндометрия). Дополнительно составляется график изменений ректальной температуры, проводится цитологический анализ мазка заднего свода влагалища для определения эстрогенной насыщенности организма пациентки.

Важным диагностическим тест-критерием при вторичной аменорее является «симптом зрачка». При нормальном течении менструального цикла, в период с 6-го по 20 день, диаметр наружного зева шейки матки, заполненного прозрачной слизью, увеличивается и при осмотре напоминает зрачок. Для аменореи характерно незначительное раскрытие маточного зева и малое количество слизи. Исходя из полученных результатов, как правило, устанавливается причина вторичной аменореи и назначается лечебный курс.

Лечение вторичной аменореи

Лечение вторично возникшей аменореи направлено на устранение вызвавших ее факторов.

Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения. Критическим показателем для нормального течения менструального цикла у взрослой женщины является потеря 10 и более килограммов веса, а также масса тела менее 50 кг. До полной нормализации менструальной функции обычно назначаются прогестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогенных компонентов. Нередко вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психо-эмоционального фона.

Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения фонового заболевания. Для нормализации овуляторного цикла при поликистозе яичников назначают гормональные контрацептивы или проводят лапароскопическую диатермокоагуляцию ткани органа (по показаниям).

ВРТ и метод экстракорпорального оплодотворения, который успешно применяет современная гинекология, позволяет осуществить беременность женщинам с преждевременной менопаузой и не поддающейся лечению вторичной аменореей. В таких случаях для искусственного оплодотворения (методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) используется донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Затем осуществляется подсадка эмбрионов в матку будущей матери.

Внезапное прекращение менструаций у женщин детородного возраста (вторичная аменорея) является сигналом бедствия и неполадок в организме, требующих к себе внимания. Часть из них легко устранима изменениями в образе жизни, другие нуждаются в квалифицированной медпомощи. Опасность аменореи состоит в том, что она всегда сопряжена с женским фактором бесплодия.

Лактационная аменорея

Отсутствие менструации и гормонально-зависимых циклических изменений в половой системе, сопровождающее период грудного вскармливания ребенка, называется лактационной аменореей. Лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции, основанным на отсутствии овуляции и, вследствие этого, невозможности беременности. Однако эффективен метод лактационной аменореи лишь на протяжении полугода с момента родов и исключительно при грудном вскармливании.

Условиями эффективности лактационной аменореи как метода контрацепции является соблюдение следующих правил:

Механизм лактационной аменореи основан на подавлении у женщины овуляции при постоянном сосании грудного молока ребенком, а, следовательно, отсутствии менструального цикла и беременности. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее близка к 98%. Среди несомненных достоинств метода лактационной аменореи – высокая надежность, естественность, польза для ребенка, простота в применении, отсутствие побочного влияния, быстрое послеродовое восстановление.

К недостаткам лактационной аменореи, как метода контрацепции, следует отнести кратковременность предохранения от беременности (максимум полгода), обязательную необходимость соблюдения всех условий ее эффективности. Кроме того, лактационная аменорея не гарантирует защиты от половых инфекций и венерических заболеваний (в том числе ВИЧ и гепатит В). При невозможности использовать лактационную аменорею в качестве основного метода контрацепции, следует совместно с наблюдающим женщину гинекологом подобрать более надежное средство защиты от нежелательной беременности.

Источник

Аменорея

Аменорею или полное отсутствие менструации на протяжении 6 и более месяцев нельзя назвать распространенным состоянием, так как с подобное проблемой сталкивается не более 2—3% женщин репродуктивного возраста. Тем не менее к подобным нарушениям менструального цикла нужно относиться со всей ответственностью, поскольку они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, одним из которых может быть образование злокачественной опухоли. Но даже если причина кроется в менее опасном нарушении, недооценивать аменорию не стоит, так как ее наличие является поводом для развития гормонального дисбаланса, невозможности забеременеть и других нежелательных осложнений.

Что такое аменорея и причины ее возникновения

Существует физиологическая или послеродовая аменорея, возникающая сразу после рождения ребенка. Ее продолжительность зависит от того, сколько женщина кормит ребенка грудью. Еще одной природной причиной возникновения аменореи является менопауза или климакс, в таком случае менструация полностью прекращается из-за угасания детородной функции.

Читайте также:  Признаки поломки датчика положения дроссельной заслонки

Таким образом, существует множество причин развития аменореи, среди которых основными являются:

Практически в 50% случаев наличие аменореи объясняется поликистозом яичников.

Также аменорея может становиться причиной действия факторов, которые непосредственно зависят от того, какой образ жизни ведет женщина. Ее могут провоцировать:

Кроме того, аменорея может быть обусловлена преждевременным наступлением менопаузы. О ней говорят при угасании репродуктивной функции у женщин до 40 лет. Традиционно климакс наступает примерно в 45—55 лет. В более раннем возрасте он может наступать из-за действия различных причин, к числу которых относятся:

Преждевременный климакс сопровождается всеми типичными для менопаузы симптомами, а именно повышенной потливостью, приливами жара, снижением трудоспособности, эмоциональной нестабильностью, снижением памяти, учащением количества позывов к мочеиспусканию. Характерными признаками наступления климакса является прогрессирующее нарастание сухости влагалища, а также уменьшение размера груди, что приводит к дряблости ее кожи. В отличие от физиологического климакса, преждевременная менопауза может быть следствием развития серьезных заболеваний, которые требуют грамотного, а главное как можно более раннего начала лечения.

Физиологический климакс

Что же касается физиологического климакса, он становится результатом естественного истощения запаса фолликулов в яичниках. Каждая женщина рождается с определенным количеством фолликулов и в каждую менструацию их число сокращается на один. Разницей в объеме запаса фолликулов и объясняется такой широкий разброс времени наступления климакса – 45—55 лет.

Фолликул – структурный элемент яичника, внутри которого содержится будущая яйцеклетка. Под действием гормонов фолликул претерпевает ряд трансформаций, вследствие которых яйцеклетка созревает и в конечном итоге выходит в яйцевод. Этот момент называют овуляцией.

В конечном итоге в яичниках не остается способных к превращению фолликулов и менструации прекращаются, вместе с чем и полностью угасает репродуктивная функция женщины. Этот процесс происходит не одномоментно, а растянут во времени. Поэтому в климактерическом периоде выделяют 2 этапа:

Виды аменореи

Если аменорея является результатом развития того или иного заболевания, ее считают патологической. В остальных случаях аменорея носит физиологический характер, т. е. возникает на фоне протекания нормальных изменений в женском организме. На основании этого различают следующие виды аменореи:

Первичная аменорея

О наличии первичной аменореи говорят, при полном отсутствии менструации у молодых девушек, уже достигших 14 лет. Она обусловлена задержкой полового созревания, что сопровождается отсутствием вторичных половых признаков, в том числе развития молочных желез и роста волосяного покрова в лобковой зоне. В подобных ситуациях аменорея обычно вызвана наличием врожденных аномалий строения внутренних половых органов, нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизарной системы или выраженным дефицитом веса.

В зависимости от того, что послужило причиной развития аменореи, у девушек могут полностью отсутствовать любые дискомфортные ощущения и нарушения общего самочувствия или наблюдаться:

Источник

Вторичная (ложная) аменорея у женщин

С нарушением менструального цикла сталкивается каждая женщина, поэтому важно своевременно определить, где идёт речь о незначительных сбоях, а где ситуация требует самого пристального внимания. Мы расскажем об особенностях каждого случая.

Заключение

Итак, аменорея не является заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии определённых сбоев в работе организма женщины репродуктивного возраста:

Что такое аменорея

Это отсутствие менструаций у женщины детородного возраста на протяжении шести месяцев и более. Данное состояние не является заболеванием — оно лишь свидетельствует о наличии болезни определённой системы или органа.

Признаки и симптомы

Отсутствие менструаций

Аменорея характеризуется полным отсутствием менструаций. Остальные сбои в их графике образуют иную картину.

Дискомфорт или боли в животе

Воспалительные заболевания, изменения в яичниках, миомы не только вызывают отсутствие менструаций, но и сопровождаются болями. Данные проявления облегчают диагностику.

Общее недомогание

Слабость, потливость, перепады настроения, раздражительность. Эти симптомы вызваны дисбалансом гормонов.

Огрубение голоса

В организме женщины начинает излишне продуцироваться мужской гормон тестостерон, что придаёт ей мужские черты.

Изменение веса

Женщина может терять массу тела или резко прибавлять в объёмах. Всё зависит от причины, вызвавшей аменорею.

Изменение плотности волос

Это избыточный рост волос или их выпадение, особенно в подмышечных впадинах и на лобке, что характерно для аменореи, вызванной нарушением в работе гипоталамуса.

Классификация аменореи

В зависимости от наличия сбоя в работе организма, выделяются два типа аменореи:

В зависимости от причины, вызвавшей отсутствие овуляции, аменорея подразделяется на два вида:

Степени

В зависимости от длительности течения, аменорея подразделяется на три вида:

Причины

Существуют две группы причин, вызывающих аменорею.

Физиологические причины

В этих ситуациях отсутствуют нарушения в работе организма.

Беременность

Во время вынашивания ребёнка менструации прекращаются, поскольку необходимость в них отпадает. Об этом известно всем.

Кормление грудью

Кормление ребёнка до шести раз в сутки на протяжении года гарантирует отсутствие беременности на 98%. Лактация способствует выработке гормонов, которые подавляют овуляцию.

Читайте также:  Признаки инородного тела в горле у собаки

Патологические причины

В данном случае речь идёт именно о сбоях в работе организма.

Стрессы

Нервное напряжение влияет на выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл. При длительных тяжёлых стрессах овуляция может исчезнуть совсем.

Тяжёлые физические нагрузки

Организм женщины не предназначен для выполнения тяжёлых работ и чрезмерных занятий спортом. В противном случае возможно наступление не только аменореи, но и выпадение матки, например.

Эндокринные нарушения

Нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса

Иногда симптомы заболевания проявляются в одном месте, а его причина кроется совершенно в другом. Так, причиной аменореи может является опухоль гипофиза — отдела головного мозга, который продуцирует гормон, регулирующий менструальный цикл.

Гинекологи проводят безуспешное лечение, теряется драгоценное время, пациентке становится хуже.

Болезни щитовидной железы

Дисбаланс тиреотропных гормонов влечёт за собой изменения в работе репродуктивной системы. Иногда проявления сбоев в работе щитовидной железы принимают за ранний климакс и теряют время для терапии.

Воспалительные процессы

Мочеполовая система женщины крайне уязвима к инфекциям. Особенно опасны внутриклеточные возбудители: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, — поскольку они могут вызывать заболевания, протекающие бессимптомно.

Поликистозные изменения яичников

Множественные кисты, то есть полости, наполненные жидкостью, изменяют работу яичников, а между тем, именно они играют ключевую роль в регулировании менструального цикла.

Миома матки

Влияние этой доброкачественной опухоли на работу яичников и слизистую оболочку матки часто приводит к аменорее. Именно поэтому гинекологи проявляют онконастороженность.

Гиперпролактинемия

Избыток гормона пролактина находится в конфронтации с менструальным циклом. Зачастую белые выделения из грудных желёз свидетельствуют не о наступившей беременности, как считают многие женщины, а о нарушениях в работе гипофиза.

Анорексия и ожирение

Часто с аменореей сталкиваются женщины, изнуряющие себя диетами. Однако и лишний вес может спровоцировать изменения в работе эндокринной системы, а значит, и аменорею

Диагностика

Консультация гинеколога

Врач должен собрать информацию о заболеваниях, образе жизни, наследственности, оценить соотношение роста и веса пациентки, а также провести осмотр в гинекологическом кресле. В некоторых случаях аменорея имеет характерные признаки, например, синдром зрачка.

Выбор остальных диагностических мероприятий зависит от предполагаемой причины аменореи.

Анализы крови

Данное исследование позволяет определить следующее:

УЗДГ органов малого таза

Метод помогает установить факт кистозной дегенерации яичников и увидеть иные аномалии. Важно обратиться к квалифицированному специалисту, поскольку УЗДГ является одним из самых операторозависимых исследований.

МРТ головного мозга

Метод применяется при подозрении на сбой в работе гипофиза. Его не следует использовать без необходимости.

Варианты лечения аменореи

Лекарственные препараты

Выбор лекарств зависит от выявленной причины. При поликистозном изменении яичников необходимы гормональные средства, при неврозах — седативные препараты, в случае выявления сбоев в работе щитовидной железы — лекарства, направленные на коррекцию её работы, миома требует хирургического вмешательства, сбои в работе гипофиза — ведения пациентки неврологом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Эти меры должны применяться только после консультации с врачом, поскольку они тоже имеют противопоказания и вступают во взаимодействие с основными препаратами, что может повлечь за собой нежелательные последствия.

Питание и добавки

Особенности рациона зависят от массы тела. При анорексии назначается диета, богатая медленными углеводами и определённым количеством жиров, а при избытке веса их нужно уменьшить. В обоих случаях необходимо дополнить её овощами и фруктами, белковой пищей и достаточным количеством воды.

Травы

Для нормализации состояния нервной системы используются травяные сборы. Необходимо взять по одной горсти душицы, мяты и пустырника, перемешать их, после чего залить стаканом горячей воды одну столовую ложку сбора, настоять и принимать перед едой в течение дня.

Гомеопатия

После согласования с гинекологом можно дополнить лечение препаратом «Ременс», который стабилизирует работу гипоталамуса, гипофиза и яичников, а также средством «Климадинон», способствующим нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

Физикальная терапия

Особенно результативно применение физиотерапевтических процедур при воспалительных заболеваниях яичников. Электрофорез и УВЧ эффективно дополняют их лекарственную терапию. При неврозах назначается Дорсенваль.

Важно помнить о том, что физиотерапия противопоказана при доброкачественных и злокачественных опухолях, поэтому её нельзя использовать без предварительного обследования.

Иглоукалывание

При аменорее применяются два метода:

Мастера считают, что манипуляции способствуют пробуждению репродуктивной системы.

Последствия

Поскольку менструальный цикл является важной составляющей работы яичников и матки, его отсутствие приводит к их патологиям. Страдает эндометрий, нарушается гормональная функция и происходит дегенерация. Отдалённым последствием является бесплодие, иногда необратимое.

Отзывы

Софья, 27 лет

Я страдала аменореей длительное время, пока не узнала о том, что она бывает вызвана повышением гормонов Т3, Т4 и ТТГ. После лечения у эндокринолога менструации вернулись.

Катерина, 39 лет

У меня была аменорея, вызванная кистозной дегенерацией яичников. Лечение заключалось в приёме гормональных препаратов. Результат наступил довольно быстро, правда, я набрала лишний вес.

Оксана, 49 лет

Отсутствие менструаций было вызвано избытком пролактина в крови, что было обусловлено приёмом лекарств. После окончания терапии менструальный цикл восстановился.

Источник

Adblock
detector