Алкогольная аддикция признаки принципы лечения

Содержание
  1. Последствия алкогольной зависимости и методы ее лечения
  2. Становление алкогольной зависимости
  3. Симптоматика возникновения зависимости
  4. Что делает алкоголь с человеком?
  5. Факторы развития синдрома
  6. Как поступить, если Ваш близкий оказался алкогольно зависимым человеком?
  7. Терапия алкогольного пристрастия
  8. Лечение гипнозом
  9. Инъекционное лечение
  10. Последствия алкогольной зависимости
  11. Женская зависимость
  12. Профилактика алкогольной зависимости
  13. Алкогольная аддикция признаки принципы лечения
  14. Алкогольная статистика
  15. Формы алкоголизма
  16. Острая алкогольная интоксикация
  17. Синдром зависимости от алкоголя, или А-зависимость
  18. Синдром отмены
  19. Алкогольный делирий
  20. Алкогольный галлюциноз
  21. Параноид
  22. Паранойя
  23. Депрессия
  24. Патологическое опьянение
  25. Виды алкогольной зависимости
  26. Стадии алкоголизма
  27. Первая стадия
  28. Вторая стадия
  29. Третья стадия
  30. Алкогольное изменение личности
  31. Особенности алкоголиков
  32. Игры алкоголиков
  33. Лечение алкоголизма
  34. Алкоголизм
  35. Общие сведения
  36. Метаболизм этанола и развитие зависимости
  37. Последствия употребления алкоголя
  38. Симптомы и стадии алкоголизма
  39. Лечение и реабилитация при алкоголизме
  40. Прогноз при алкоголизме

Последствия алкогольной зависимости и методы ее лечения

Алкогольная зависимость (алкогольная аддикция) — обязательная составляющая алкоголизма, результат психической и физической зависимостей человека от этилового спирта. Алкоголь вызывает привыкание. Чрезмерное употребление приведет к ряду социальных проблем, потере личности, потере здоровья.

Генетика, физическое привыкание довольно сильно воздействуют на потенциального больного алкоголизмом, а окружение и социальная среда нередко являются решающими.

Становление алкогольной зависимости

Зависимость сложно установить, так как данное явление имеет множество схожих признаков с бытовым пьянством. Образуется толерантность к спиртному, необходимая доза увеличивается, рвотный рефлекс более не следует после употребления больших доз. Отказ от спиртного сопровождается плохим самочувствием. Человек агрессивен к родным, утром следует сильное похмелье.

Симптоматика возникновения зависимости

Больные часто сами не понимают, что пристрастились к алкоголю. Они не придают этому значения, а затем не могут принять факт зависимости. Больным трудно признать это, и вся ответственность по лечению ложится на его близких.

Далее следуют апатия, человек теряет интерес к жизни, больше общается с собутыльниками. Агрессия и жестокость по отношению к близким возрастает.

Что делает алкоголь с человеком?

Этанол окисляется в печени, образуется ядовитый альдегид, который распадается до карбоновых кислот. Ацетальдегид очень токсичен, формирует алкалоиды с сильными наркотическими свойствами.

Вся вышеназванная симптоматика синдрома спиртовой зависимости приводит к проблемам со здоровьем:

Спиртные напитки подавляют центральную нервную систему, снижают моральные ограничители, ухудшают способность к суждению и мышлению. Чрезмерный прием алкоголя может погрузить человека в кому или привести к летальному исходу.

Если смешивать спиртное с медикаментозными препаратами или наркотическими веществами, эффект может быть столь же роковым. Употребление спиртосодержащих напитков оказывает негативное воздействие на мозг, нарушает координацию движений, способен замедлить рефлексы, исказить зрительное восприятие, привести к амнезии, потере сознания.

Особенно опасен алкоголь для подростков. Организм еще слаб, продолжает развиваться, поэтому спиртное оказывает куда более разрушающее действие, чем на взрослых людей.

Факторы развития синдрома

Зависимость от алкоголя появляется после злоупотребления в течение длительного времени. Насколько быстро человек привыкает к спиртным напиткам зависит от:

Неоднократно было доказано, что как только в стране улучшается экономическая ситуация, статистика алкоголиков резко возрастает.

Как поступить, если Ваш близкий оказался алкогольно зависимым человеком?

Применяется множество способов терапии алкоголизма, но универсального средства пока не найдено. Для лечения члены семьи привлекают наркологов и психологов. Полное очищение организма от алкогольных веществ проходит за пару дней, на терапию алкогольной аддикции уходит больше времени. Некоторые лечатся годами.

Поддержка семьи, близких – один из факторов, который приводит к положительному исходу лечения. Вначале злоупотребляющие не сразу осознают своей зависимости и необходимости «завязывать». Но победить заболевание нельзя, пока больной сам не осознает, насколько вреден и опасен алкоголь.

Терапия алкогольного пристрастия

Лечение должно проходить несколько этапов:

Для того чтобы больной победил алкогольную зависимость, он сначала должен осознать свое положение и необходимость в терапии. Пока не придет понимание, какие-либо действия бесполезны. Сначала больного нужно окружить вниманием, заботой. Он должен почувствовать свою «нужность», всю любовь и ценность для родных и близких.

Не допускается давление, упреки и нетерпение. Нельзя оставлять пьющего человека в одиночестве и устраивать скандалы. Необходимо запастись терпением. Больной ждет от семьи полной поддержки и заботы, даже если сам себе в этом не признается.

Когда он решит согласиться на терапию зависимости, необходимо сразу же ехать в специализированную наркологическую клинику. Больному предоставляется только квалифицированная медицинская помощь, заговоры, гадалки, народные средства бесполезны.

Проблема алкогольной аддикции не решается только в семье. Родным не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Врач-психиатр все сделает сам. Важно устранить причину, которая послужила толчком к увеличению употребления спиртного. Кодировка и лечение капельницей на время заглушит синдром, но не избавит от проблемы. Необходим комплексный подход.

Лечение гипнозом

Не все верят в силу гипноза, но человек подвергается внушению ежедневно посредством рекламы, телевидения, мнения других людей. При лечении алкоголизмом гипнотерапия помогает пациенту сформировать отвращение к спиртовым напиткам. Врач определяет причину образования пристрастия и старается искоренить ее в подсознании больного. Сеанс проводится в изолированном кабинете.

Инъекционное лечение

Инъекции назначают тем пациентам, которые прошли предварительное очищение организма. Действие препаратов направлено на блокаду ацетальдегидоксидазы. Это фермент печени, который способствует распаду спирта до углекислого газа и воды. Также вещества уменьшают зависимость от спиртного.

Применяются агрессивные и менее агрессивные средства. Делают уколы на определенный срок с учетом предпочтений пациента и врачебных рекомендаций.

После проделанных инъекций употреблять спиртосодержащие напитки нельзя. Также опасны медикаментозные средства с содержанием спирта. Пациент может стать инвалидом или умереть.

Срок действия методики составляет до трех лет. Но, судя по отзывам пациентов, действие препаратов снижается через полгода.

Эффективность методики зависит от мотивированности самого пациента. Если его привели кодироваться близкие, а сам больной этого не хочет, способ ему не поможет. При принятии взвешенного решения укол может быть эффективным. Такой метод лечения нужно применять в комплексе с психотерапией и другими способами.

Последствия алкогольной зависимости

В результате привыкания к многочисленным последствиям приема спиртных напитков человек нередко начинает употреблять еще больше. Физическое здоровье ухудшается, разрушается печень, повышается риск заболеваний сердца.

Пьющие женщины нередко рожают детей с отклонениями. При резком отказе от злоупотребления появляются:

Если один из супругов стал зависимым от спирта, семья в большинстве случаев распадается. Больной не в состоянии отдавать себе отчет в том, что делает, способен нанести ущерб своему здоровью и здоровью близких, окружающих.

Женская зависимость

Алкоголь для женщин куда опаснее, потому что женский организм слабее мужского, и привыкает к спиртному быстрее. Более того, этиловый спирт нарушает работу органов, нарушает гормональный фон. Для беременных женщин алкоголь опасен тем, что может прервать беременность или вызвать бесплодие.

Читайте также:  Признаки классического стиля в одежде

Обычно женщины становятся зависимыми из-за того, что легче поддаются эмоциональным всплескам, их подводит впечатлительность, они более склонны к депрессиям. Самые распространенные факторы:

Противопоказания при гипнотерапии:

После терапии гипнозом важно поддерживать в окружении пациента здоровую и доброжелательную атмосферу, полностью завершить контакты с другими пьющими. Если образ жизни остался тот же, результативности не будет, а возобновление регулярного злоупотребления приведет к обратному эффекту. Зависимость от алкоголя станет еще более тяжелой.

Профилактика алкогольной зависимости

Как не стать алкоголиком? Рассмотрим несколько рекомендаций:

Терапия алкогольной зависимости зависит от степени заболеваний и тех последствий, которые следуют за ним. Обязательно включает специализированную психологическую помощь, очищение организма, медикаментозные препараты, которые формируют у человека отвращение к выпивке. Другой способ — инъекции, которые блокируют опиоидные рецепторы мозга. Также помогают гипноз и психотерапия. Если зависимость дошла до последних стадий, может потребоваться оперативное вмешательство по лечению отказывающих из-за алкоголя внутренних органов.

Источник

Алкогольная аддикция признаки принципы лечения

Алкоголизм – болезнь, развивающаяся на фоне частого употребления алкоголя и формирования патологической тяги к нему, психологической, а после нее физической зависимости. Алкоголь нарушает обменные процессы в организме, накопительный эффект алкогольного отравления провоцирует развитие психозов. На поздних стадиях алкоголизма развивается слабоумие.

Алкогольная статистика

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

Формы алкоголизма

По рискам перехода пьянства в алкоголизм Г. В. Старшенбаум выделил следующие этапы алкоголизации (1 доза – 30 г водки или 150-200 г сухого вина, или 300-500 г пива):

В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизму принадлежит код F10. Притом выделены несколько алкогольных расстройств и нарушений с характерными для каждого стадиями.

Острая алкогольная интоксикация

Алкогольное опьянение. Бывает простым, осложненным и патологическим. В простом выделяют:

Осложненная форма опьянения сопровождается дисфорическим, депрессивным или истерическим вперемешку с сонливостью настроением:

Синдром зависимости от алкоголя, или А-зависимость

Патологическое употребление алкоголя, влекущее за собой нарушения социальных и профессиональных функций личности. Человек не может сам прекратить выпивать, несмотря на очевидные соматические нарушения. Человек нормально функционирует, только если регулярно выпивает малые дозы или уходит в запои. Очевидно, что это не приветствуется обществом в семье и на работе.

О синдроме зависимости сигнализирует:

Похмелье бывает 4 видов (любой из них сигнализирует о синдроме зависимости):

Синдром отмены

Проявляется алкогольной эпилепсией или белой горячкой, возникает в результате полного прекращения употребления алкоголя после длительного приема. Синдром отмены диагностируется при наличии хотя бы трех из следующих признаков:

Алкогольный делирий

Тяжелая форма синдрома отмены. Отмечается у алкоголиков с минимум пятилетним стажем и частыми запоями. Делирий возникает на 2-7 сутки после прекращения длительного и интенсивного приема алкоголя. Поочередно о себе дают знать следующие нарушения:

Последние два пункта – типичные признаки делирия. Симптомы продолжаются на протяжении 3-7 дней с момента первых проявлений, а после больной впадает в долгий и глубокий сон. После пробуждения симптомы пропадают, остается только астения. Без лечения делирий в 25 % случаев заканчивается смертью.

Алкогольный галлюциноз

Как правило, возникает у алкоголиков среднего возраста, с физической зависимостью, после длительных запоев. Проявляется слуховыми галлюцинациями. Сознание остается ясным, но уже на второй день после запоя больной слышит звуки, оклики, звонки, позже угрозы, произносимые какими-то голосами. В результате этого формируется бред преследования с характерной двигательной активностью, психомоторным возбуждением и аффектами. Человек становится социально опасным.

Галлюцинации длятся от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения или при неблагоприятном стечении обстоятельств галлюциноз приобретает хроническую форму. Больной слышит голоса постоянно, но они носят нейтральный характер и не делают человека социально опасным. Страх и возбуждение больного пропадают.

Параноид

Бредовое состояние с ощущением преследования и оборонительным поведением. Больной везде слышит угрозы и мысли об его убийстве (находит этот смысл в словах окружающих или страдает от слуховых галлюцинаций). В целях защиты больной может обратиться в полицию или напасть первым. Продолжительность состояния – от пары часов до 2-3 недель.

Паранойя

Ревность приобретает неадекватные масштабы. Собственное чувство неполноценности проецируется на партнера. Без коррекции, независимо от дальнейшей частоты приема алкоголя, бред становится хроническим.

Депрессия

Патологическое опьянение

Состояние бреда. Алкоголик выглядит отстраненным от реального мира, проявляет бессмысленную агрессию и жестокость, бесцельно куда-то бежит, действует в одиночку и молча. При этом отмечается:

В конце человек крепко засыпает и действительно забывает обо всем произошедшем. На момент бредового опьянения изменяется сознание, случаются неожиданные озарения с ошибочным толкованием, человека мучают страхи и галлюцинации (зрительные), иллюзии.

Виды алкогольной зависимости

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

Стадии алкоголизма

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются:

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Третья стадия

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные страхи и тревоги, но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

Читайте также:  Признаки акмеизма в стихотворениях гумилева

Особенности алкоголиков

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции семьи.

Алкоголизации больше подвержены:

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Игры алкоголиков

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно только в условиях комплексной работы с наркологом и психологом. Важно понимать, что даже под профессиональным контролем рецидивы случаются в 75 % случаев. Но квалифицированный врач способен распознать приближающийся срыв и предотвратить его. Существует обширная классификация критериев приближающегося срыва, которой пользуются специалисты.

Алкоголизм – это болезнь, а не привычка. Избавиться от него самостоятельно невозможно. Психотерапия подбирается строго индивидуально с учетом условий и особенностей алкоголизации, индивидуально-личностных особенностей больного. В зависимости от случая используется рациональная психотерапия, директивная, социальная, опосредованная или психологическая:

Кроме этого, применяется аверсивная терапия и суггестивная, аутогенная тренировка, мышечная релаксация, нейролингвистическое программирование, поддерживающая терапия (помощь в социальном восстановлении), коррекция отмеченных личностных расстройств, семейная психотерапия. Применяется групповая терапия, самыми популярными методами которой являются:

Без помощи специалистов можно справиться только с бытовым пьянством (читайте статью «Как избавиться от алкоголизма: психологическая зависимость»).

Источник

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Читайте также:  Что делать при первых признаках орви и гриппа

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Источник

Adblock
detector