Агрессия как признак психического заболевания

Что такое пассивно-агрессивное расстройство личности?

Пассивно-агрессивное расстройство личности (ПАРЛ) проявляется тем, что люди выражают негативные чувства и эмоции тонко или пассивно, а не прямо. Это зачастую создает противоречие между тем, что говорят и делают.

Что значит пассивно-агрессивное расстройство личности?

Термин «амбивалентность» означает, что человек испытывает противоречивые чувства или отношение к себе или к ситуации, событию или человеку. Другими словами, человек с ПАРЛ может с энтузиазмом согласиться встретиться за обедом и «забыть» о встрече или не явиться без объяснения причин. Люди с ПАРЛ выражают свои мысли и чувства пассивно или косвенно и не обращаются напрямую. Мысли и чувства зачастую представляют собой негативные мыслительные паттерны, или негативизм.

Негативизм — это «отношение, характеризующееся стойким сопротивлением предложениям других или склонностью действовать способами, противоречащими ожиданиям, просьбам или командам других без какой-либо определенной причины для противодействия».

Люди с ПАРЛ продолжают свое пассивное поведение, несмотря на способность адаптироваться и учиться новому поведению. В зависимости от того, насколько расстройство серьезное, ПАРЛ может повлиять на успех человека в межличностных отношениях, образовании и работе.

Пассивно-агрессивное расстройство личности — это не медицинский диагноз. Пассивная агрессия рассматривается как:

Однако, в диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-издание ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ) включало термин «ПАРЛ» в качестве предполагаемого диагноза и описывает как негативистское расстройство личности.

Пассивно-агрессивное расстройство личности — причины

В детском и подростковом возрасте умеренное сопротивление другим, особенно авторитетам, имеет тенденцию развиваться естественным образом и со временем ослабевать. Тем не менее, остается неясным, почему именно развивается ПАРЛ. Исследования показывают, что расстройство личности, вероятно, развивается вследствие:

ПАРЛ может протекать дополнением с другими психическим состояниями, такими как:

Пассивно-агрессивное расстройство личности — симптомы

Пациенты с ПАРЛ имеют разрыв между тем, что говорят и делают. В то время как расстройство может проявляться различными способами, распространенные симптомы включают:

Диагностика

Поскольку ПАРЛ не является фактическим медицинским заболеванием, нет никакого разработанного способа диагностики. Однако психиатр, психолог или врач может определить деструктивное поведение и искаженные модели мышления и скорректировать их. Врач также может выявить и диагностировать другие психические заболевания, которые могут присутствовать наряду с ПАРЛ. Для этого доктор будет задавать вопросы или использовать анкеты, чтобы лучше понять и выявить:

Пассивно-агрессивное расстройство личности — лечение

Если существует связь между ПАРЛ и диагностируемым психическим заболеванием, медицинские работники зачастую могут эффективно лечить расстройство, используя комбинацию терапии и медикаментозного лечения.

Методы лечения, которые обычно используют для лечения распространенных состояний, связанных с ПАРЛ, включают:

Методы лечения, используемые для лечения психических заболеваний, включая другие расстройства личности, могут быть полезны при лечении ПАРЛ.

Во время лечения психиатры могут помочь научиться выявлять и устранять негативные эмоциональные и поведенческие паттерны и уменьшать влияние ПАРЛ.

Цели лечения ПАРЛ включают в себя:

Заключение

Пассивно-агрессивное расстройство личности заставляет людей тонко выражать негативные мысли и чувства способами, которые, кажется, противоречат тому, что они говорят или делают.

Специфического лечения ПАРЛ не существует. Тем не менее, психолог может помочь научиться распознавать, решать и прекращать участвовать в этих противоречивых действиях. Люди, которые думают, что у них может быть ПАРЛ, должны как можно скорее обратиться к врачу. Работа с психиатром поможет разработать безопасные и эффективные стратегии совладания, которые позволят наслаждаться удовлетворительной жизнью.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Агрессия и аутоагрессия при психических заболеваниях

Каждый человек в своей жизни встречался с агрессией. Это явление встречается довольно часто, и насчет него имеется множество мнений. Давайте разбираться, что же из них правда, а что — предрассудки.

Агрессия – одно из состояний психики человека, возникающих при стрессе. Выражается вербально (словесно), невербально (языком тела) и физически. Причины агрессии могут быть любые – от несущественной мелочи вроде разряженного мобильника до серьезных стрессов вроде конфликтов и морального или физического насилия.

Как говорит нам врач-психиатр ПКБ №1 Татьяна Ободзинская: «Взаимосвязь агрессии и психического расстройства — это распространённое заблуждение, насильственные действия присущи статистически одинаково как больным, так и здоровым, просто страх и антипсихиатрическая наклонность необразованного общества заставляет связывать их воедино».

Агрессия подразделяется на два вида: гетероагрессия, направленная на внешний мир, и аутоагрессия, направленная на себя. Гетероагрессия встречается довольно часто. Обычно к ней склонны люди с эпилептоидным возбудимым типом личности – они вспыльчивые и «взрывные» по характеру, но в основном агрессия характерна для неустойчивой нервной системы. Патологические агрессоры предпочитают решать абсолютно все силой и давлением на собеседника, нежели уступать или приходить к компромиссу. Многие считают, что агрессия характерна для шизофреников и психотиков в целом, но это далеко не так. Обычно агрессия свойственна людям с наркотической или алкогольной зависимостью и некоторыми видами психопатий, так как при психопатиях отсутствуют эмпатия и понимание моральных норм. При шизофрении агрессия встречается довольно редко, для конкретно шизофренических расстройств более характерна аутоагрессия. Обычно состояния, при которых проявляется гетероагрессия, — это психозы с большой параноидной составляющей, психомоторным возбуждением и галлюцинациями. Но в данных случаях агрессивное поведение – «заслуга» болезни, а не самого человека. Гетероагрессия при биполярном аффективном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе) чаще встречается при маниакальной фазе, чем при депрессивной, где могут присутствовать идеи самообвинения и аутоагрессивные действия.

« Считается (и это ошибочно), что маниакальное состояние — это всегда хорошее настроение, которое сопровождается добродушностью и не сочетается с агрессивным поведением вовсе. Но маниакальный статус нередко имеет гневливую окраску (так и называется — гневливая мания) с аффектом злобности, раздражительности, импульсивности. В рамках эндогенных расстройств маниакально-бредовой статус пациента нередко определяет его агрессивное поведение, — продолжает Татьяна. — Если рассматривать разные психические заболевания, то агрессивное поведение встречается чаще при «пограничных» состояниях, чем при эндогениях. Так первично агрессивное поведение в какой-то степени бывает свойственно для расстройств личности, что не является болезнью в общепринятом смысле, особенно для антисоциального расстройства личности, так называемой социопатии. Далее агрессивное поведение характерно для состояний с изменённым сознанием — любого сорта психозы, причем характернее агрессия для экзогенных психозов, органических, алкогольных. Неврологический или соматический фон также усугубляет эксплозивную (то есть взрывную) картину».

А вот аутоагрессия может проявляться как явно – самоповреждение и суицидальное поведение – так и скрыто, завуалированно. Самоповреждение встречается достаточно часто среди людей с психическими отклонениями, но и здоровые люди могут быть ему подвержены. Обычно это порезы, расцарапывание кожи ногтями, выдергивание волос, ожоги сигаретами. Также встречается скрытое аутоагрессивное поведение в виде экстремальных видов спорта, катания на крышах электричек (так называемый «зацепинг»), рискованных поступков. Спасение жизней других людей ценой своей жизни аутоагрессией не считается. Я сам склонен к аутоагрессии – самопорезы начались еще с 12 лет из-за постоянных стычек и конфликтов. Я считаю это серьезной зависимостью и ищу помощи у специалистов, но пока бросить, к сожалению, так и не получилось.

Спутниками аутоагрессии являются заниженная самооценка, неуверенность в себе, склонность принимать все близко к сердцу. Это своеобразный «крик о помощи» — нанося себе увечья, человек пытается привлечь внимание к своей проблеме и найти выход из сложившегося положения вещей.

Фриц Реш с помощью картины объяснил, что чувствует и каким видит себя человек, страдающий от приступов аутоагрессии

Этот рисунок Фриц написал в психозе, который сопровождался аутоагрессивными действиями

Таким образом, агрессия и аутоагрессия — это симптомы, которые присущи большому спектру, и по их наличию диагностика заболевания крайне непродуктивна. Агрессивное поведение при психических расстройствах остается недостаточно изученным, что имеет большое значение в криминалистике и психиатрии. В любом случае, при оценке пациента стоит обращать внимание не только на историю его болезни и биологические факторы, но и его на характер, особенности личности.

Информация взята из учебника « Психология и психоанализ характера» под редакцией Д. Я. Райгородского. — БахраХ-М, 2009. — 703 с.

Эксперт — врач-психиатр ПКБ №1 Татьяна Ободзинская.

Источник

Медицинские причины раздражительности и агрессии: ТОП-14

Гнев – вполне здоровая эмоция человека, которая может проявиться у любого из нас, но, если вы выходите из себя чаще, чем пребываете в благожелательном настроении, пришло время задуматься. Что именно служит для вас триггером? Почему вы теряете над собой контроль в ситуациях, когда не так сложно держать себя в руках?

Гнев – вполне здоровая эмоция человека, которая может проявиться у любого из нас, но, если вы выходите из себя чаще, чем пребываете в благожелательном настроении, пришло время задуматься. Что именно служит для вас триггером? Почему вы теряете над собой контроль в ситуациях, когда не так сложно держать себя в руках? Давайте разбираться.

Агрессия как симптом заболевания

Любого человека, даже самого спокойного и уравновешенного, реально вывести из себя. Но ничем не мотивированная агрессия может оказаться признаком психического, неврологического, соматического недуга.

Помимо психологических факторов, злость и раздражительность являются побочным проявлением ряда состояний и проблем со здоровьем. Вот основные из них:

1. Гипертиреоз

Гнев может быть спровоцирован чрезмерно активной щитовидкой – гипертиреозом. Обычно данная патология встречается у женщин (1 случай на 100 человек), а перемены в характере возникают из-за синтеза чрезмерного количества тироидного гормона указанным органом. Тироидный гормон действует на обмен веществ, частоту сердечных сокращений, t тела и функции головного мозга.

Помимо раздражительности и вспыльчивости у пациента могут наблюдаться беспричинная утрата веса, тремор, усиленное потоотделение, покраснение кожных покровов. Состояние поддается корректировке медикаментами.

2. Высокий холестерин

Миллионы людей на планете принимают статины для снижения показателя холестерина в крови и минимизации риска сердечно-сосудистых патологий. Но одним из побочных эффектов применения указанных препаратов может стать испорченный и сварливый характер. Специалисты предполагают, что низкий холестерин уменьшает показатель серотонина или, как его еще называют, «гормона счастья», что усложняет контроль над гневом.

Низкий холестерин еще связывают с депрессивными состояниями и суицидальными наклонностями. В целях избежать подобных проявлений необходимо снижать показатель холестерина плавно.

3. Диабет

Низкое содержание сахара в крови может вызвать беспричинные приступы гнева. Показатель сахара влияет на ткани тела, и ткани мозга – в том числе, в результате чего возможен дисбаланс химических соединений (например, серотонина).

Это влечет за собой такие проявления, как агрессия, гнев, тревожность и панические атаки. Сахаросодержащие пищевые продукты могут стабилизировать состояние в продолжение 20 мин. Но это экстренная мера, которую практиковать постоянно не желательно. Гораздо важнее не допускать «падения сахара».

4. Депрессивные состояния

Депрессия вполне может заставить переживать гнев, тревожность и раздражение. Это относится в большей мере к мужчинам из-за особенностей мужской психики. Агрессивное поведение определяется и личностными характеристиками. Кто-то по своей натуре боле гневлив, а заболевание/ медикаменты только усугубляют положение. И проблема нарастает как снежный ком.

5. Болезнь Альцгеймера

По ходу развития болезни Альцгеймера у пациента возникает ряд психологических и поведенческих изменений. Это и раздражительность, и немотивированные приступы гнева. Данное заболевание воздействует на определенные мозговые области (лобную долю, которая отвечает за личные характеристики). К сожалению, повернуть процесс распада личности при данной проблеме не представляется возможным.

6. Патологии печени

В классической медицине с давних времен лекари связывали печень с эмоцией злости. Определенные болезни печени (цирроз, гепатит) ведут к печеночной энцефалопатии, что провоцирует изменения в характере: ворчливость и агрессию.

Дело в том, что, когда в печени аккумулируются токсины, они поступают в кровь и могут воздействовать на головной мозг. А это, в свою очередь, влечет за собой негативные реакции.

7. Эпилепсия

Пациенты с эпилепсией могут переживать гнев непосредственно после приступа. Сами же припадки спровоцированы резкой вспышкой электрической активности в головном мозге. Это влечет за собой кратковременные нарушения трансляции межклеточных в мозге. Если имеет место сильный припадок, то за ним может следовать приступ гнева.

8. Предменструальный синдром

Есть мнение, что ПМС наблюдается, когда показатель гормонов эстрогена и прогестерона падает примерно за 7 дней до наступления месячных. Хотя пока данный механизм не совсем ясен, специалисты уверены, что это связано с реакциями, в которых участвует серотонин – упомянутый выше гормон радости. Аналогичный процесс наблюдается в период менопаузы из-за снижения показателя эстрогена.

9. Снотворное

Определенные препараты от бессонницы провоцируют агрессивность.

Группа так называемых бензодиазепинов, которые врачи прописывают при тревожности, тормозят ряд функций головного мозга. И хотя не часто, но лиц с агрессивным характером они «подталкивают» к новым иррациональным вспышкам.

10. Болезнь Вильсона

Указанное генетическое расстройство ведет к аккумуляции меди (Cu) в печени/головном мозге. Малое содержание данного химического элемента необходимо, как и витамины. Но если организм здорового человека удаляет из организма лишнюю медь, то у пациентов с болезнью Вильсона этого данный механизм не работает. Аккумуляция меди наносит ущерб тканям мозга и лобную долю в том числе, что действует на личностные характеристики.

11. Инсульт

Утрата самообладания после перенесенного инсульта – обычное проявление. Инсульт происходит, когда кровоснабжение мозга прекращается из-за тромба или из-за поврежденного сосуда, что губит клетки головного мозга. Когда затрагивается лобная доля, которая «контролирует» эмоции, у человека может наблюдаться довольно агрессивное поведение.

12. Избыточный вес

13.Расстройства личности

Агрессивное поведение может быть сигналом расстройства личности (и даже шизофрении). Обычно страдающие шизофренией живут нормальной жизнью, но в периоды обострения у них нарастает агрессивность и даже возникает склонность к насилию. В подобной ситуации понадобится психиатрическое лечение.

14.Травма/опухоль

Психическое возбуждение и агрессия обычно говорят о поражении лобной доли мозга. Припадки ярости могут сменяться апатичными промежутками. Это может являться следствием черепно-мозговой травмы или говорить о прогрессирующей опухоли.

3 дополнительные причины

Социопатия

Данное состояние проявляется в припадках ярости. Обычно социопатия выступает проблемой врожденной, предполагающей патологии нервной системы. Причины: наследственные факторы, родовые травмы, пагубное влияние на плод в период беременности. Безграмотное воспитание или пережитые в детском возрасте психические травмы усугубят ситуацию.

ПТСР сопровождают враждебное отношение к окружающим людям. Риск приобрести указанное расстройство имеют лица профессий, предполагающих чрезвычайные ситуации (спасатели, медики, журналисты).

Пагубные зависимости

Агрессивное поведение свойственно лицам, страдающих алкогольной/наркотической зависимостью. При этом на фоне истощенной психики возникают и депрессивные проявления. В таком случае без помощи близких людей и специалистов не обойтись.

Контроль над агрессией

Вот как можно удержать собственную агрессию под контролем.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник

Агрессивность

Агрессивность – это качество личности, выражающееся в действиях и поступках, ориентированных на причинение вреда окружающим или самому себе. Проявляется враждебностью, нанесением физических травм, произнесением оскорблений. Агрессивные люди раздражительны, обидчивы, часто переживают гнев, злость, ярость. Диагностика выполняется клиническими методами, при помощи психодиагностических личностных опросников, проективных тестов. Для снижения агрессивности применяется психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, аутотренинг, медикаментозная коррекция.

Общая характеристика

С практической точки зрения агрессивность рассматривается как повышенная готовность человека к агрессивному поведению, которое не является врожденным, а приобретается в процессе социального взаимодействия. По качественным характеристикам различают агрессивность конструктивную и разрушительную. Первая реализуется в оборонительных действиях, нанесении непреднамеренного вреда, позволяет социально адаптироваться, преодолевать препятствия, проявлять лидерство. Вторая представлена неконструктивным агрессивными действиями, основанными на умысле причинения физического или психологического страдания другому.

По направленности агрессивность бывает ориентированной на окружающих и на себя. В соответствии с этим выделяют гетероагрессивные – оскорбления, побои, ругань и самоповреждающие или аутоагрессивные реакции. Крайним вариантом аутоагрессии являются попытки суицида. Наиболее очевидные враждебные действия – использование физической силы против другого лица. Прочие возможные варианты – неприязнь, ехидство, негативизм, раздражение, обидчивость, подозрительность, высказывание угроз. Агрессивность, направленная на себя, сопровождается чувством вины, самоуничижением.

Причины агрессивности

Становление агрессивности как черты личности – сложный процесс, в котором задействовано множество факторов. Враждебное поведение формируется постепенно под влиянием семьи, сверстников, средств массовой информации. Дети учатся агрессии путем наблюдения и апробирования: видят, как можно проявить ненависть и враждебность, оценивают, к чему это приводит, реализуют полученные знания на практике. Если опыт агрессивных поступков положительный, они закрепляются в характере. Причины агрессивности взрослого человека – социально-психологические факторы, психические болезни, состояния алкогольной и наркотической интоксикации.

Психосоциальные факторы

Продуктивная враждебность позволяет добиваться намеченных целей, отстаивать личностные границы, собственные убеждения. Она противопоставляется бесхарактерности, присуща большинству людей. Выраженность и частота агрессивности зависят от индивидуальных характеристик, таких как темперамент и характер, а также от социокультурных условий, случайных ситуативных влияний. Психосоциальные причины подразделяются на несколько групп:

Психические расстройства

Агрессивность – довольно распространенный поведенческий и эмоциональный феномен, встречающийся в практике психиатров. Исследовательский и общественный интерес к проблеме агрессии у психических больных связан с высоким риском совершения ими опасных действий, которые направлены на близких, случайных людей или на самих себя. Озлобленность, гневливость, импульсивность наиболее характерны для следующих расстройств:

Интоксикации

Прием психоактивных веществ снижает ясность сознания, нарушает познавательные функции, искажает восприятие. В состоянии опьянения поведение и эмоции становятся неадекватными: без причины возникает смех, плач, злость, страх. Все эти изменения обусловлены фармакологическим эффектом принятого препарата (алкоголя, наркотика) и физиологическими особенностями организма. После отмены вещества состояние постепенно нормализуется. Агрессивность может быть спровоцирована следующими веществами:

Диагностика

Диагностика агрессивности и ее причин проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, клиническим психологом. Особый интерес представляют случаи определения склонности к агрессии при выполнении экспертиз, когда у пациента может присутствовать стремление скрыть нежелательные качества. В таких ситуациях помимо стандартных диагностических процедур используются экспериментальные методы, в ходе которых осуществляются воздействия, провоцирующие враждебность. В рамках базового исследования применяются следующие процедуры:

Лечение

Агрессивность не должна рассматриваться как неизбежная форма реагирования человека на конфликты, жизненные трудности и неудобства. При своевременной правильной работе над своими личностными качествами можно научиться контролировать проявления злости и враждебности, предупреждая развитие их патологических форм. Симптоматическая медико-психологическая помощь заключается в проведении психотерапевтических сеансов, групповых тренингов, медикаментозной коррекции.

Индивидуальная психотерапия

Беседы с психотерапевтом позволяют пациентам осознать причины гневливости, раздражительности и враждебного отношения к окружающим. Используются методы психоанализа, психодрамы, когнитивной психотерапии. Результатом становится осознание проблемы, понимание того, как агрессивность проявляется в повседневной жизни, как влияет на качество отношений, какими методами будет проведена коррекция. Второй этап психотерапии нацелен на овладение навыками самоконтроля, переключения внимания, релаксации. Применяется аутогенная тренировка, гипноз, техники гештальт-терапии и арт-терапии.

Групповые тренинги

Эффективны тренинги социальных навыков. Производится моделирование ситуаций, в которых демонстрируются образцы адекватного поведения, даже если другая сторона провоцирует конфликт. В форме ролевых игр отрабатываются способы межличностного взаимодействия в различных ситуациях: бытовых, профессиональных, официальных. После каждого практического занятия происходит процесс рефлексии, обратной связи, в котором участники делятся мнениями, переживаниями, оценивают результат.

Медикаментозная терапия

Подбор медикаментозного лечения необходим при тяжелых формах агрессивности, когда поведение пациента представляет угрозу для него самого или окружающих. Прием лекарств позволяет достичь компенсации общего состояния, снизить количество агрессивных поведенческих актов, предупредить их развитие в будущем. Распространено комбинированное использование быстродействующих бензодиазепинов с нейролептиками. Фармакологическое воздействие объясняется способностью препаратов влиять на уровень и соотношение нейромедиаторов. Помимо вышеуказанных лекарств могут быть назначены атипичные нейролептики, соли лития, бета-адреноблокаторы, СИОЗС.

Источник