Аденома простаты у мужчин признаки чем лечить лекарства

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты, отзывы

В статье рассмотрим симптомы и лечение аденомы простаты у мужчин. Препараты, применяемые для лечения этого состояния, также будут описаны ниже. Данная патология у мужчин является доброкачественной гиперплазией железы. По статистике, эта болезнь в особенности распространена среди мужчин в период от пятидесяти до пятидесяти пяти лет. Точные причины возникновения данного недуга медицине до сих пор не известны. Но, как утверждают урологи, есть целый ряд предрасполагающих факторов к формированию доброкачественной гиперплазии железы. Симптомы и способы лечения аденомы могут отличаться. Выраженность клинического проявления во многом зависит от степени тяжести патологии. Лечат болезнь с помощью определенных лекарств или хирургического вмешательства.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Чтобы лучше понять суть этой проблемы, требуется немного углубиться в область мужской анатомии. Простата является непарным железистым органом, расположенным под мочевым пузырем. Предстательная железа у мужчин состоит из стромы (так называется соединительная ткань) и двух долей. В случае прогрессирования заболевания нормальное функционирование аденомы простаты у мужчин (фото для наглядности предоставлено ниже) невозможно.

У мужчин простата в ответе за здоровое функционирование половой системы. Ею регулируется гормональный фон и она же принимает участие в продуцировании эякулята. При наличии определенных условий клетки железы поддаются гиперплазии. В подобном случае речь идет о возникновении гиперплазии простаты доброкачественного характера. Условно выделяют целый ряд предрасполагающих факторов к развитию этого заболевания:

Порой аденома выступает следствием приема анаболических стероидов. В том случае, если у мужчины отсутствуют проблемы с гормональным фоном, то принимать препараты с андрогенной активностью запрещается, иначе процесс выработки собственного тестостерона будет подавлен.

Кроме этого, после курса употребления анаболиков свободный тестостерон может преобразовываться в эстроген. Этот факт только усугубляет и без того опасную ситуацию. Избежать преобразования удастся, если применить после курса антиэстрогены, например «Тамоксифен». К предрасполагающим факторам стоит также отнести воспалительные патологии органов малого таза и половые инфекции. Аденома простаты у мужчин и рак имеют схожую клиническую картину.

Симптоматика заболевания

Симптоматика аденомы простаты у мужчин может несколько отличаться. Интенсивность клинического проявления будет напрямую зависеть от тяжести заболевания. Всего выделяется три стадии аденомы, а именно компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Доброкачественная опухоль классифицируется не только по степени ее тяжести, но и по локализации. Аденома бывает внутрипузырной, подпузырной либо ретротригональной. Характерными симптомами доброкачественной гиперплазии железы являются:

В том случае, если развивается декомпенсированная аденома, то у мужчины возникают симптомы интоксикации. Мужчины могут жаловаться на бессонницу, а кроме того, на тошноту и высокую температуру. Порой возникают запоры и рвота. При проявлении симптоматики интоксикации следует немедленно пойти за помощью к медикам. В том случае, если не сделать это своевременно, то вполне возможен летальный исход.

Лечение при признаках аденомы простаты у мужчин нужно начинать незамедлительно.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов аденомы необходимо обратиться к урологу. Любое промедление опасно развитием осложнений, в особенности может появиться острая задержка мочи, мочекаменная болезнь, абсцесс простаты и почечная недостаточность. Первоначально медики собирают данные анамнеза и проводят устный опрос. В ходе опроса урологом уточняются жалобы пациента, и на основании полученных сведений назначаются соответствующие диагностические мероприятия. В целях постановки диагноза требуются такие анализы:

По результатам диагностики медиком определяется степень тяжести заболевания и подбирается оптимальная тактика лечения.

В чем состоит лечение простаты и аденомы простаты у мужчин?

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия аденомы простаты необходима в тех случаях, когда диагностирована вторая либо третья степень тяжести болезни. В наши дни имеется множество методик удаления пораженного участка. Очень часто используют открытую простатэктомию. Такая процедура может применяться в случаях, когда масса железы составляет больше 60 граммов, а объемы остаточной мочи превосходят 150 миллилитров. Открытую простатэктомию порой заменяют и другими процедурами. В целях избавления от аденомы могут применяться следующие типы оперативного вмешательства:

Непосредственно после хирургического вмешательства пациенту потребуется в обязательном порядке пройти курс реабилитации, чтобы избежать рецидива. Лечение симптомов аденомы простаты у мужчин препаратами также может быть очень эффективным.

Медикаментозная терапия

Вылечить аденому простаты с помощью медикаментозных средств вполне возможно. Но такое лечение будет эффективно только в тех случаях, если заболевание не запущено. В целях устранения аденомы используются ингибиторы альфаредуктазы и альфа-адреноблокаторы. При необходимости назначают спазмолитические медицинские средства наряду с противовоспалительными свечами (к примеру, лекарство «Витапрост» или суппозитории с прополисом) и иммуномодуляторами. Для того чтобы терапия оказалась более эффективной, пациентам требуется:

Эффективность терапии можно повысить в том случае, если применять биологические активные добавки. В наши дни их существует большое количество. Препараты для лечения симптомов аденомы простаты у мужчин должны тщательно подбираться для каждого пациента индивидуально.

Читайте также:  Ушиб легкого признаки кт

Использование альфа-адреноблокаторов в терапии аденомы простаты

Альфа-блокаторы являются эффективными медикаментозными препаратами, способными быстро устранять симптоматику патологического процесса в простате. Но устранить именно симптоматику, а никак не причины болезни. Эти медицинские средства назначаются при наличии вялого оттока мочи, который является прерывистым и болезненным.

Помощь от данных препаратов выражается в абсолютном расслаблении мышц мочевого пузыря и простаты, что благоприятствует свободному оттоку мочи. При этом непосредственно на само новообразование альфа-блокаторы никаким образом не влияют. Они не могут уменьшать размеры опухоли или останавливать ее рост.

Как лечить аденому предстательной железы медикаментозно, интересно многим. Стоит отметить, что такое лечение будет эффективным только на начальных стадиях заболевания.

Воздействие альфа-блокаторов

Значительная роль в нормальном функционировании мочеполовой системы у мужчин отводится альфа-адренорецепторам мочевого пузыря и проксимального сектора уретры. Различается три разновидности рецепторов:

Далее рассмотрим препараты для лечения аденомы простаты.

Препарат «Кардура»

Формой выпуска препарата для лечения симптомов аденомы простаты у мужчин «Кардура» являются круглые таблетки, у которых небольшой диаметр. Поставляют их в дозировках по 1, 2 или 4 миллиграмма. Этот препарат может оказывать влияние на все группы адренорецепторов, а кроме того, им нормализуется работа мочеполовой системы.

Начальная дозировка, как правило, составляет 1 миллиграмм в день, прием осуществляется утром либо вечером, а также на ночь. Ориентируясь на показатель уродинамики, дозировку могут назначить до 4 миллиграмм в день. Аналогами этого средства выступают «Артезин», «Доксазозин», «Камирен» и «Урокард». Далее рассмотрим, чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно помимо этого препарата.

Препарат «Омник»

Это средство наиболее востребовано в блокировке альфа-рецепторов. Им снимаются спазмолитические проявления, нормализуется работа мочевого пузыря. Выпускают этот препарат в капсулах желтого цвета в дозировке по 400 миллиграмм. Принимается данное лекарство по одной капсуле раз в день перед едой. В одной пачке может находиться десять или тридцать капсул. Препарат обладает широким спектром противопоказаний, в связи с чем в Интернете он вызывает немало негативных отзывов.

При постановке такого диагноза важно знать, чем лечить аденому простаты, сведя при этом все побочные эффекты к нулю.

Лекарство «Дальфаз Ретард»

Активным действующим веществом в данном случае выступает гидрохлорид альфузозина. Этот медицинский препарат оказывает выраженное воздействие на адренорецепторы, способствуя нормализации деятельности мочеполовой системы, им устраняется практически вся клиническая симптоматика. Это средство эффективно при аденоме простаты второй и первой степени. Суточное дозирование составляет 10 миллиграмм. Прием данного препарата двухкратный, приходится на утро и вечер. Формой выпуска выступают капсулы. Аналогами являются «Урорек», «Алфупрост» и «Сонизин».

Фитопрепараты

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин разнообразны по своему действию и составу. Нередко используются и фитопрепараты. Правда, такие лекарства в большей степени являются профилактическими средствами, чем терапевтическими. Они обычно помогают на начальных этапах болезни. Например, при появлении первых нарушений с мочеиспусканием врачи советуют принимать лекарство под названием «Простамол Уно». Это абсолютно натуральное средство, которое изготавливается на основе мелкопильчатой серенои. Данный препарат быстро помогает, но, к сожалению, причины патологии устранить им не удастся.

Любые медицинские средства, в чей состав включены тыквенные семечки, гарантированно оказывают помощь на начальных этапах патологического процесса. Наиболее популярным из них выступает «Тыквеол», который не просто нормализует мочевой отток, но может давать противоболевой эффект.

Отвар из листьев орешника, или лещины, тоже поможет справиться с незначительным нарушением в мочеполовой системе. Приготовить лекарство довольно просто: для этого потребуется одна ложка растения, которую заливают стаканом кипятка. Настаивают получившееся лекарство в течение сорока минут. Принимают средство по трети стакана трехкратно.

Не менее полезен для лечения простаты терн. Отвар из листьев данного кустарника принимают как чай по несколько раз в сутки. Эффект точно не заставит себя долго ждать, а мочеиспускание, в свою очередь, станет безболезненным и легким. Отвар терна готовится так: столовая ложка листьев заваривается литром кипятка. Далее средство настаивается всю ночь. Принимают получившееся лекарство в течение всего дня. Это средство весьма эффективно при застойном явлении в районе малого таза и на фоне разрастания тканей простаты. Данное растение способно оказывать хорошую помощь при начальной стадии болезни и поможет остановить рост опухоли.

Как лечится аденома простаты комбинированными средствами?

Комбинированные лекарства

Относительно новым лекарственным средством лечения аденомы выступает препарат под названием «Сонирид Дуо». В нем присутствует два основных действующих компонента в виде финастерида и тамсулозина. Это лекарство помогает быстро устранять симптоматику аденомы, одновременно воздействуя на причины заболевания. Но на фоне его использования имеется также и весьма широкий перечень некоторых противопоказаний и побочных реакций, что может сказываться на популярности препарата в сфере клинической практики. Стоит также отметить, что самостоятельно вылечить аденому почти невозможно, в любом случае потребуется постоянный терапевтический контроль.

Отзывы о лечении аденомы простаты у мужчин

В отзывах некоторые мужчины признаются, что им в эффективность медикаментозной терапии аденомы простаты верится с трудом. Как пишут многие пациенты, ими были опробованы разнообразные препараты, но результата от их применения так и не последовало. В связи с этим многим больным приходится соглашаться на операцию.

Читайте также:  Признаки жилого дома в снт

Врачи пишут, что аденому простаты нельзя оставлять без внимания, так как это чревато серьезными последствиями. Как пишут мужчины, обратившиеся за медицинской помощью вовремя, им помогло медикаментозное лечение. В особенности очень часто в комментариях к материалам о том, как лечить аденому простаты у мужчин, пациенты хвалят медицинский препарат под названием «Простата форте».

Источник

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
1 стадия характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
2 стадия характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
3 стадия развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты?

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Читайте также:  Текст как продукт речевой деятельности основные признаки текста

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Лечение фитопрепаратами

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Профилактика аденомы простаты

Источник