Аденоидное лицо у ребенка признаки

Содержание
  1. Аденоидный тип лица
  2. Глоточная миндалина
  3. Аденоиды: факторы и симптомы развития
  4. Основные стадии развития аденоидных разращений
  5. Основные последствия аденоидов
  6. Группа риска: аденоидный тип лица
  7. Аденоидное лицо: методы лечения и коррекции
  8. Консервативное лечение
  9. Оперативное лечение
  10. Аденоидный тип лица: причины, признаки, диагностика, как исправить, профилактика
  11. Этиология
  12. Симптоматика
  13. Стадии
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Видео: аденоиды – школа доктора Комаровского
  17. Определение болезни. Причины заболевания
  18. Аденоиды у взрослых
  19. Аденоиды у детей
  20. Симптомы аденоидов
  21. Основные симптомы аденоидов
  22. Патогенез аденоидов
  23. Классификация и стадии развития аденоидов
  24. Осложнения аденоидов
  25. Неправильное формирование лицевого черепа
  26. Болезни носа и околоносовых пазух
  27. Воспалительные заболевания уха
  28. Болезни глотки, гортани и нижних дыхательных путей
  29. Сердечно-сосудистые осложнения
  30. Поражение центральной нервной системы (ЦНС)
  31. Диагностика аденоидов
  32. Сведения об истории болезни
  33. Пальпация носоглотки
  34. Инструментальное обследование
  35. Диагностика аденоидных вегетаций у взрослых
  36. Лечение аденоидов
  37. С какого возраста можно лечить аденоиды
  38. Как вылечить аденоиды консервативными методами
  39. Когда нужно удалять аденоиды
  40. Хирургическое лечение
  41. Что нельзя после удаления аденоидов
  42. Противопоказания к хирургическому лечению
  43. Можно ли лечить аденоиды народными средствами
  44. Прогноз. Профилактика

Аденоидный тип лица

Аденоидное лицо — это патологическое выражение лица, развитие которого происходит на фоне такого заболевания как аденоидная вегетация.

Внешние проявления аденоидного лица характеризуются следующими устойчивыми признаками: полуоткрытый рот, неправильный прикус, клинообразная нижняя челюсть, безэмоциональное, удрученное выражение лица, гнусавость.

Основной причиной развития аденоидной вегетации является длительное протекание воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительные процессы провоцируют резкое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины.

Как будет выглядеть аденоидное лицо у ребенка вы можете увидеть на фото. Сразу обращают на себя внимание характерные признаки: приоткрытый рот, одутловатость лица, некоторая » заторможенность» во внешнем виде.

Глоточная миндалина

Носоглоточная миндалина располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Состоит из ткани, пронизанной микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональная деятельность носоглоточной миндалины заключается в выработке и поддержании иммунитета, а также представляет собой защитный механизм: при вдохе вирусы, микрофаги, токсины попадают в ротовую полость, затем проникаю в клеточную мембрану носоглоточной миндалины, где встречаются с иммунными клетками и антителами, функция которых — как можно быстрее обезвредить и вывести переработанный продукт.

Аденоиды: факторы и симптомы развития

Аденоид – это патологическое разращение глоточной миндалины. Известно, что при аденоидных разращениях носоглоточная миндалина не просто увеличивается в размерах, происходит нарушение механизма выработки антител и иммунных клеток в ее тканях, защитная функция снижается, в миндалине образуется очаг скопления инфекций. Подобная дисфункция носоглоточной миндалины становится основной причиной частых и продолжительных простудных заболеваний.

Более того носоглоточная миндалина связана с глоточными отверстиями слуховой трубы. Так при аденоидных разращениях глоточные отверстия частично перекрываются, в результате чего нарушается слуховая функция.

Аденоидные вегетации чаще всего встречается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этом возрастном диапазоне глоточная миндалина достигает своего максимального развития.

Обычно родители детей обращаются к специалистам со следующими симптомами:

В связи с вышеперечисленными признаками, вызванными аденоидным разращением, у малыша постепенно начинает изменяться строение черепа и костей лица. В результате патологического протекания заболевания у ребенка формируется аденоидное выражение лица.

Основные стадии развития аденоидных разращений

В медицине принято различать три стадии развития аденоидных разращений:

I стадия аденоида характеризуется незначительным увеличением разращений в носоглоточной миндалине. Уже на этой стадии развития могут наблюдаться нарушения, связанные с дыхательным процессом. Из-за активной деятельности патогенных вирусов ткань миндалины начинает постепенно разрастаться, отекать, тем самым с каждым днем занимать все больше пространства в носоглотке. В результате отсутствия в организме необходимого количества кислорода ребенок становится апатичным, капризным, вялым.

Таким образом на I стадии заболевания ребенок дышит в основном свободно, может в течение дня кислород потреблять то носом, то ртом.

На II – стадии ребенок практически перестает дышать через нос, все чаще начинает потреблять кислород через рот, постоянно находится с открытым ртом. В результате чего начинает страдать слизистая оболочка полости рта, развивается ларингит, бронхит. На этой стадии проявляются первые признаки ночного храпа. На данной стадии родителям намного легче заподозрить гипертрофию глоточной миндалины. Более того на этой стадии начинают проявлять первые признаки развития аденоидного лица.

На III стадии проявляются простудные заболевания все чаще. Наблюдается выраженный насморк с обильными гнойными выделениями. Потребление кислорода происходит только ртом. Ночной храп усиливается, а также проявляется кашель во время сна. Развивается гнойный отит, снижается слух. На III стадии развитие родители могут наблюдать практически все признаки развития аденоидного лица.

Основные последствия аденоидов

Избыточное разрастание аденоидов ведет к образованию острых, хронических и устойчивых состояний в организме ребенка. Аденоидное разращение в глоточной миндалине блокирует нормальное прохождения кислорода через нос, что ведет за собой такие последствия как:

Вышеперечисленные последствия еще раз указывают, как важно своевременно лечить аденоиды. Поскольку запущенная форма данного заболевания ведет к формированию аденоидного лица у ребенка.

Группа риска: аденоидный тип лица

Одной из причин развития аденоидного типа лица является несвоевременное лечение воспалительных процессов глоточной миндалины. Гипертрофия аденоидов блокирует выработку антител и иммунных клеток в миндалине, в результате чего развиваются воспалительные процессы в полости рта и околоносовых пазухах. Ребенок, в силу заложенности носа, вынужден поглощать кислород через рот. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то у малыша постепенно начнет развиваться деформация черепа и лицевых костей, прикуса и зубов. Запущенная степень данного заболевания в качестве осложнения формирует у ребенка аденоидный тип лица.

Стоит отметить, что такой тип лица может сформироваться и у детей, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниям.

Нередко аденоидное лицо у ребенка развивается в неблагополучной семье, поскольку такой ребенок плохо питается, соответственно отличается низким иммунитетом, может часто простужаться.

Признаки вирусных и инфекционных заболеваний всегда одинаковые – заложенность носа, воспалительные процессы дыхательных путей, воспаление носоглотки. Перечисленные симптомы мало чем отличаются от симптомов аденоидного разращения, следовательно, дети из неблагополучных семей входят в группу риска, связанную с развитием аденоидного типа лица.

В группу риска можно отнести детей с задержкой психического и умственного развития. Такие дети не всегда могут контролировать положение нижней челюсти. Со временем у таких детей вырабатывается устойчивая привычка держать рот открытым, что ведет к деформации черепа и лицевых костей.

Аденоидное лицо: методы лечения и коррекции

Выбор метода лечения аденоидов и аденоидного типа лица зависит от стадии развития аденоидного разращения. Прежде, чем перейти к исправлению аденоидного типа лица необходимо заняться лечением основной причины — аденоидов. Ведь если не будет патологических разращений глоточной миндалины, тогда и не будет происходить дальнейшая деформация лицевого черепа.

Консервативное лечение

Специалисты утверждают, что консервативное лечение является наиболее эффективным при аденоидах первой и второй степени.

К консервативным методам лечения относятся:

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденоидов проводится, если заболевание относится ко второй и третьей степени.

Читайте также:  Стойки стабилизатора приора признаки неисправности

Различают следующие виды операций:

Противопоказания для оперативного вмешательства:

Специалисты отмечают, что консервативный метод лечения аденоидов сможет помочь избавиться от заболевания только на ранних стадиях его развития. Что касается консервативного методов лечения для изменения сформировавшегося аденоидного типа лица, то все зависит от возраста ребенка и, конечно, степени заболевания. Поскольку с переход от одной стадии заболевания к другой деформация челюсти и черепа прогрессирует.

На ранних стадиях и в более раннем возрасте исправить вышеперечисленные деформации помогут занятия по развитию лицевой мускулатуры, а также специальная лечебная гимнастика лица.

В связи с этим завершенную деформацию лица и черепа можно исправить только оперативно. У взрослых исправить аденоидное лицо может только пластическая хирургия.

Источник

Аденоидный тип лица: причины, признаки, диагностика, как исправить, профилактика

Аденоидное лицо — клинический признак или проявление аденоидита, представляющего собой опасное заболевание, которое без должного лечения приводит к тяжелым осложнениям. Аденоиды являются механическим препятствием, затрудняющим носовое дыхание, нарушающим лимфо- и кровообращение, снижающим защитную функция слизистой оболочки носоглотки. Аденоидные вегетации сопровождаются характерными внешними признаками, к которым относятся: полуоткрытый рот, одутловатое и вытянутое лицо, отвисшая нижняя челюсть. Больной выглядит безэмоциональным и удрученным, заторможенным и апатичным.

Аденоидные вегетации пропускают через себя бесконечные потоки воздуха, а вместе с ним опасные микроорганизмы, аллергенные и токсические вещества. Последние оседают на респираторном эпителии и слизистой оболочке миндалины, где происходит их взаимодействие с иммунокомпетентными клетками. Их функция — уничтожение микробов и выведение переработанных продуктов. Несмотря на гипертрофические процессы, миндалина продолжает выполнять барьерную функцию. При этом уровень защиты существенно снижается, возрастает число воспалительных заболеваний носоглотки, развиваются морфологические и физиологические изменения в соседних органах.

Аденоидное лицо позволяет визуально определить наличие у человека гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке. По мере развития патологии изменяется внешний вид больного: у него появляются специфические черты и особенности. Риск развития деформации лицевого черепа максимален у часто болеющих и ослабленных лиц. Снижение иммунитета на фоне многочисленных ОРВИ, недостаточного питания, рахита предрасполагает к развитию патологии.

Аденоидами страдают преимущественно дети младше 10 лет. У взрослых недуг встречается крайне редко. Дошкольники и школьники активно посещают общественные места, образовательные и спортивные заведения, развлекательные мероприятия. Там, где находится большое количество людей, в полном объеме реализуется воздушно-капельный путь распространения инфекции. Самая высокая восприимчивость к бактериям и вирусам отмечается у детей 3-5 лет, иммунная система которых еще не достаточно сформирована, чтобы противостоять натиску огромного количества болезнетворных микробов.

аденоидный тип лица

Незначительная гипертрофия миндалины без явных клинических признаков не должна вызывать опасений у врачей и родителей. В пубертатном периоде практически всегда происходит инволюция аденоидов, и они сами уменьшатся в размерах. Аденоиды 2 и 3 степени деформируют лицо и вызывают массу проблем больным лицам. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не приступить к лечению, аденоидный тип лица останется на всю жизнь, а тяжелые осложнения сделают человека инвалидом.

Этиология

Обстоятельства, приводящие к аденоидам у детей:

У взрослых причиной аденоидов становится хроническое воспаление слизистой носа и придаточных пазух, а также разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, сохранившееся с детства.

Факторы, способствующие развитию патологического состояния:

Аденоиды выполняют очень важную функцию в организме — они являются барьером на пути болезнетворных микробов, проникающих извне. Многочисленные лимфоидные узелки, из которых состоят миндалины, обеспечивают местный иммунитет. Длительное воздействие инфекционных агентов, аллергенов и пыли приводит к снижению общей резистентности организма, возникновению воспалительных заболеваний глотки, гипертрофии лимфатической ткани и увеличению миндалин, которые перекрывают носоглоточную полость. Когда аденоиды перестают справляться с внедрившимися чужеродными агентами, они разрастаются еще больше, а затем воспаляются. Так начинается аденоидит — хронический очаг инфекции в организме. У больных нарушается носовое дыхание. Для лучшей вентиляции легких они вынуждены дышать ртом. Из-за этого лицо деформируется и приобретает аденоидный тип.

Симптоматика

Клинические признаки патологии, появляющиеся у больных с аденоидным лицом:

Аденоидные разрастания, проявляющиеся вышеперечисленными признаками, деформируют лицевой скелет с образованием аденоидного лица.

аденоидный тип лица у детей

Признаки аденоидного лица у ребенка:

фото: аденоидное лицо

Деформация лицевого скелета сопровождается признаками общей астенизации организма: субфебрилитетом, побледнением кожи, слабостью, быстрой утомляемостью, гиподинамией, вялостью, апатией, плаксивостью, нездоровым видом.

Практически у половины детей с аденоидным лицом нарушается психофизическое развитие. У больных с аденоидами рано или поздно возникают тяжелые заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся расстройством вентиляционной и газообменной функций легких. В организме развивается гипоксия и гиперкапния, ухудшается кровоснабжение головного мозга и прочих жизненно важных органов. Эти патологические изменения приводят к нарушению психофизического состояния ребенка. Больные дети отстают в росте от своих сверстников. Одни становятся беспокойными, нервными и раздражительными, другие – равнодушными ко всему и заторможенными. Невнимательность и нарушение памяти приводят к ухудшению успеваемости в школе. В запущенных случаях возникают эпиприпадки, энурез и приступы удушья по ночам. У больных нарушается слух и зрение, появляется внешнее сходство с умалишенными, пропадает речь, снижается концентрация внимания.

Стадии

Первые клинические признаки патологии могут быть незначительными и незаметными для родителей. Но эти опасные симптомы в дальнейшем могут стать причиной инвалидности. Миндалины разрастаются медленно. От занимаемой ими площади зависит выраженность внешних проявлений недуга.

Стадии развития аденоидных вегетаций:

Диагностика

Аденоидный тип лица возникает у больных, имеющих характерные жалобы. Аденоиды диагностируются без особых затруднений. Для постановки диагноза необходимо осмотреть заднюю стену глотки и провести ряд дополнительных исследований.

Лечение

Больные с аденоидным лицом должны посетить ЛОР-врача. На первой и второй стадии патологии показано консервативное лечение, на третьей — срочное оперативное вмешательство.

Аденоиды первой степени лечат, путем промывания носа препаратами с морской водой: «Аквамарисом», «Аквалором», а также физраствором или слабым солевым раствором, приготовленным в домашних условиях.

Аденоиды 2 степени требуют комплексного подхода к лечению. Больным назначают следующие группы препаратов:

Физиотерапевтические процедуры, облегчающие носовое дыхание: УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции, ультразвуковые токи. Укрепить мышцы лица и скорректировать его формирование поможет специальная гимнастика, во время которой ребенок должен дышать носом. Лицам с завершенным процессом развития костной ткани показана пластическая хирургия.

Средства народной медицины, дополняющие традиционное консервативное лечение аденоидов: масло облепихи, свекольный сок с медом, настой из листьев эвкалипта, молочный отвар чистотела.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, требуется оперативное вмешательство. Операция показана всем больным с 3 степенью аденоидов.

Реабилитационный период после аденэктомии относительно короткий: 2-3 дня в стационаре и неделю дома. Больным запрещена в это время любая физическая активность и перегревание. Из рациона необходимо исключить острые, соленые, кислые и горячие блюда, а также все продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки глотки.

Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых заболеваний органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, среднего уха.

Аденоидный тип лица – клинический признак сложной патологии, приносящий массу проблем и дискомфорта больному с нелеченными аденоидами. Гипертрофия миндалины приводит к стойкому нарушению носового дыхания и деформации неба, зубов, мышц лица и костей черепа. Чтобы устранить этот дефект, необходимо вылечить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Если вовремя обратиться к врачу и сразу же заняться лечебным процессом, то можно исправить все мягким и безболезненным способом, без оперативного вмешательства.

Читайте также:  Признаки выделения основных типов рыночных структур

Видео: аденоиды – школа доктора Комаровского

Источник

Что такое аденоиды (аденоидит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шереметьева М.В., ЛОРа со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая расположена в своде носоглотки. Она не даёт вирусам и микробам попадать в дыхательные пути и при контакте с ними увеличивается. В результате воспаления аденоидов возникает аденоидит — это воспаление увеличенной глоточной миндалины, возникающее при воспаление аденоидов.

К основным признаками аденоидов относятся затруднённое дыхание, храп, заложенность носа.

К причинам возникновения аденоидов относят [3] [4] [5] :

Аденоиды у взрослых

Аденоиды у детей

Симптомы аденоидов

Первый и наиболее частый симптом аденоидов — это затруднённое дыхание через нос. Его степень зависит от формы и величины аденоидов, размера носоглотки и изменения слизистой оболочки полости носа. Если носовое дыхание нарушено довольно долго, то снижается насыщение крови кислородом, отчего страдает головной мозг и другие органы.

Основные симптомы аденоидов

Уменьшая просвет носоглотки, аденоиды перестраивают сосудистую регуляцию её слизистой. Это приводит к отёку нижних носовых раковин.

Когда просвет внутренних отверстий носа и носоглотки сужается, повышается носовое сопротивление. Из-за этого ребёнок начинает дышать через рот. Тонус мышц глотки уменьшается, вызывая в ночное время вибрацию мягкого нёба — храп.

Ещё один симптом аденоидов — апноэ во сне. Он проявляется в виде кратковременной остановки дыхания. Дети с таким синдромом становятся более раздражительными, сонливыми, у них ухудшается внимание и память, снижается успеваемость в школе.

Также во время сна или при обострении хронического процесса пациентов беспокоит периодическая заложенность носа — распространённый признак аденоидов. Он характерен I и II степени тяжести заболевания. Если к заложенности добавились выделения из носа (насморк), то этот симптом будет указывать на аденоидит. Также эта картина может оказаться признаком воспаления в околоносовых пазухах и носовой полости.

Из-за того, что аденоиды препятствуют прохождению звуковой резонансной волны, у детей часто развивается задняя закрытая гнусавость. Речь ребёнка нарушается, звуки «м» и «н» произносятся как «б» и «д». таким образом, изменение тембра голоса также является симптомом аденоидов.

Хроническое воспаление в полости носоглотки приводит к синтезу патологического выделяемого. Оно раздражает слизистую оболочку, стекает в нижележащие отделы (ротоглотку и гортань), вызывая такой признак аденоидов, как кашель.

Аденоидная ткань не только уменьшает просвет носоглотки, но и закрывает вход в слуховую трубу. Нарушается вентиляция полости среднего уха, что становится причиной снижения слуха. Стойкая дисфункция слуховой трубы может перейти в экссудативный средний отит.

Аденоиды сопровождаются регионарным лимфаденитом — увеличиваются 1-5 подчелюстных и шейных лимфоузлов до 1,5 см. При пальпации они обычно безболезненны и подвижны. Этот симптом может указывать не только на аденоиды, но и на другие заболевания головы и шеи.

Патогенез аденоидов

Прежде чем говорить о патогенезе заболевания, важно понять, что такое аденоиды. Аденоиды, или аденоидные вегетации, являются патологическими увеличениями носоглоточной миндалины. Возникают они из-за нарушения иммунной системы.

Лимфоидные органы глотки первыми реагируют на попадание чужеродных агентов в организм (например, герпесвирусов). Они увеличиваются и активируют механизмы иммунной защиты. Слизистая оболочка аденоидов начинает вырабатывать секреторные антитела, которые защищают верхние дыхательные пути от попадания вируса. После победы над вредоносным микроорганизмом аденоиды уменьшаются.

У детей 3-4 лет такая система местного иммунитета ещё недостаточно развита, из-за чего защитные механизмы затормаживаются. Слизистая оболочка не может усилить продукцию секреторных антител и активировать В-лимфоциты. Вместо этого она повышает выработку реагиновых (аллергических) антител. В связи с этим вирусы всё-таки проникают в организм, и ребёнок заболевает, например, ОРЗ.

Инфекционные агенты долго сохраняются в лимфоидных тканях, тем самым приводят к формированию вторичной бактериальной инфекции. В итоге все болезнетворные микробы объединяются в смешанную флору, которая становится причиной воспаления и хронизации процесса.

Иногда к увеличению глоточной миндалины приводит лимфатический диатез или лимфатизм — недостаточность иммунной системы. Он основан на наследственной предрасположенности к определённым реакциям иммунитета. К причинам возникновения лимфатизма относят отклонения в системе обмена веществ или нервно-психической деятельности.

Существует три варианта нарушения функции глоточной миндалины:

Классификация и стадии развития аденоидов

В зависимости от того, насколько сильно аденоиды прикрывают носовые ходы (сошник и хоаны), выделяют три степени увеличения глоточной миндалины:

При I степени патологии человек свободно дышит через нос в дневное время, ночью дыхание затрудненно. Признаки аденоидов II степени — дыхание происходит в основном через рот, причём как днём, так и ночью, во сне появляется храп, речь становится неразборчивой. При III степени предыдущие симптомы становятся более выраженными. Дышать через нос уже не получается.

По длительности заболевания различат три формы воспаления аденоидов:

Хронический аденоидит делят на две стадии:

Осложнения аденоидов

Неправильное формирование лицевого черепа

Из-за того, что человек долго время дышит через рот, мышцы лица находятся в постоянном напряжении. По этой причине скелет лица и головы становится длиннее, нижняя челюсть отвисает, а верхняя выдаётся вперёд. Носогубные складки становятся сглаженными, живая мимика пропадает. Лицо с такими чертами называют аденоидным.

Твёрдое нёбо сужается, становится высоким. Зубы начинают налегать друг на друга из-за нехватки места для их размещения. Иногда располагаются в два ряда.

Также постоянное дыхание через рот провоцирует появление кариеса.

Болезни носа и околоносовых пазух

В связи с недостаточным дыханием через нос нарушается вентиляционная функция околоносовых пазух. Инфекция переходит из носоглотки в полость носа. Это становится причиной воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, т. е. появления различных форм синусита — гайморита, этмоидита, фронтита и сфеноидита.

Из-за перестройки сосудистой регуляции венозный отток крови уменьшается. Это приводит к развитию вазомоторного ринита.

Воспалительные заболевания уха

Увеличенная глоточная миндалина становятся причиной хронизации воспаления в среднем ухе. В итоге развивается тубоотит, экссудативный средний отит и острый гнойный отит. Происходит нарушение вентиляции среднего уха и дренажной функции слуховой трубы.

Болезни глотки, гортани и нижних дыхательных путей

Носовая полость и околоносовые пазухи являются природным «дыхательным фильтром». Так как аденоиды препятствуют носовому дыханию, воздух попадает в дыхательные пути через рот. Поэтому он не «очищается» и не увлажняется. Ритм дыхания нарушается, оно становится поверхностным. В итоге дети с аденоидами чаще болеют ОРЗ.

Читайте также:  Какие признаки при пневмонии у взрослого

Хронический очаг инфекции, расположенный в носоглотке, иногда распространяется и поражает другие отделы дыхательных путей.

Сердечно-сосудистые осложнения

При затруднении носового дыхания уровень кислорода в крови снижается. Это влияет не только на показатели крови, но и на сердце в целом. Нарушается ритм сердца: появляется синусовая тахикардия и брадикардия. Иногда сердечная мышца может подвергнуться воздействию инфекционно-токсического процесса.

Поражение центральной нервной системы (ЦНС)

Нарушение ЦНС возникает из-за гипоксии — недостатка кислорода в крови. Возникают головные боли, снижается внимание, ухудшается сон, появляются ночные страхи, нервные тики, эпилептические припадки. Повышается риск развития депрессии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Ещё одним признаком нарушения ЦНС является энурез — недержание мочи, чаще всего ночное. Оно может быть связано с усиленным торможением в коре головного мозга.

Чтобы не допустить развития опасных осложнение, обратиться к врачу и лечить аденоидит следует как можно раньше.

Диагностика аденоидов

Сведения об истории болезни

Во время опроса пациента и его родителей врач уделяет внимание следующим моментам:

Если пациент часто болеет ОРВИ, у него есть другие болезни, аллергическая предрасположенность или наблюдается неврологическая симптоматика, то ему следует показаться педиатру, детскому неврологу и аллергологу-иммунологу.

Пальпация носоглотки

При пальцевом исследовании носоглотки пациента садят на стул, иногда фиксируют его в этом положении. Через рот врач заводит указательный палец за мягкое нёбо и прощупывает заднюю стенку и свод носоглотки, хоаны, валики слуховых труб.

Этот метод вызывает неприятные ощущения и травмирует лимфаденоидную ткани. После этой процедуры у ребёнка может сформироваться негативное отношение к последующим методам диагностики и лечения.

Инструментальное обследование

В первую очередь проводятся три основных обследования:

Эти методы позволяют оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка носовой полости, нёбная и глоточная миндалины, установить размер и форму носовых раковин. С их помощью можно узнать, есть ли в полости нома и глотки отделяемое, оценить состояние и цвет барабанной перепонки, определить функции слуховой трубы и определить, как лечить аденоиды в дальнейшем.

Также проводится рентгенография в боковой проекции. Она доступна, безболезненна и информативна. К недостаткам метода следует отнести лучевую нагрузку, которая не позволяет сделать рентгенографию несколько раз.

При эндоскопии носоглотки используются специальный фиброэндоскоп. Его кабель — 3 мм в диаметре. Он вводится через полость носа или рта. Этот метод также информативен, безвреден, позволяет сделать фото и видео исследования. Из-за того, что фиброэндоскоп стоит довольно дорого, он есть не во всех медицинских учреждениях.

Дополнительные методы исследования:

Диагностика аденоидных вегетаций у взрослых

Аденоидные вегетации у взрослых морфологически отличаются от аденоидов у детей, что проявляется постепенным замещением лимфоидных фолликулов соединительной тканью с кровеносными сосудами капиллярного типа.

До недавнего времени считалось, что к периоду полового созревания происходит исчезновение аденоидных вегетаций. Однако внедрение новых методов диагностики, таких как компьютерная томография и оптическая эндоскопия, привело к более частому выявлению гипертрофии глоточной миндалины у взрослых.

Компьютерная томография позволила не только выявить аденоиды у взрослых пациентов, но и с большой точностью определить степень их гипертрофии.

Лечение аденоидов

На первом этапе проводится консервативное лечение. Если оно не оказывает должного эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Его цель — восстановить носовое дыхание и/или ликвидировать хронический очаг инфекции.

С какого возраста можно лечить аденоиды

Лечение проводят независимо от возраста ребёнка. Важно отметить, что лечить аденоиды следует как можно раньше — это повышает эффективность консервативного лечения и позволяет избежать операции.

Как вылечить аденоиды консервативными методами

Терапевтическое лечение — комплексное и этапное. Оно включает в себя несколько методов:

Решение о том, как лечить аденоиды, не прибегая к операции, принимает врач-отоларинголог после проведения диагностики, и только он может назначать конкретные препараты.

Когда нужно удалять аденоиды

Показанию к удалению аденоидов:

Хирургическое лечение

Оперативный способ лечения аденоидов — это их удаление, т. е. аденотомия.

Существует несколько способов удаления аденоидов.

Отсечение лимфоидной ткани проводится без визуального контроля, поэтому полностью удалить её не получается. Из-за этого заболевание часто возникает снова.

К другим методам избавления от аденоидов относятся:

Что нельзя после удаления аденоидов

Длительность реабилитации после операции составляет от 10 до 14 дней. Самое главное в период восстановления — покой пациента. Очень важно, чтобы ребёнок был не слишком активным в течении недели и находился дома первые три дня после операции. Затем разрешаются прогулки на свежем воздухе, но без контакта с людьми. Также ограничения касаются и посещения бань и саун, купания ребенка в ванне и принятия горячего душа. Родителям необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не делал «шмыганья» носом и не сморкался на протяжении недели. Все эти ограничения направлены на предотвращение развития кровотечений и воспалительных явлений в носоглотке. Ограничений по питанию нет.

Противопоказания к хирургическому лечению

Аденотомия — это плановая операция, а значит, что подготовка к ней не должна проходить в спешке. Перед операцией необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализы, САСС — показатель свёртываемости крови), ЭКГ, анализ мочи. Все эти показатели не должны выходить за рамки возрастных и физиологических норм, иначе во время операции, наркоза или в постоперационный период могут возникнуть нежелательные, а порой и жизнеугрожающие состояния.

Если ребёнок соматически здоров, то его осматривает и даёт заключение врач-педиатр. Если у ребёнка имеются заболевания или нарушения в работе других органов и систем, например, отклонения в работе сердца, то также необходима консультация детского кардиолога и др.

 К абсолютным противопоказаниям относят острые болезни, обострения хронических заболеваний, нарушение системы гемостаза (за этот параметр отвечает анализ крови САСС). К относительным противопоказаниям относят период до 14 дней после перенесенных простудных заболеваний, обострения аденоидита, а также приёма системных антибактериальных препаратов.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами

К популярным методам народной медицины относятся лечение аденоидов соком алоэ, каланхоэ, полевым хвощем, корой дуба, облепиховым маслом и прополисом. Однако эти методы не имеют доказательной базы, которая бы соответствовала международным стандартам. Также мнение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны является опасным мифом. Такие препараты обладают не меньшей, а большей возможной аллергенностью, чем аптечные средства.

Прогноз. Профилактика

В целом при аденоидах прогноз благоприятный. При своевременном обращении к врачу и грамотном консервативном лечении операции можно избежать.

Стандартная аденотомия, как и эндоскопическая, приводит к выздоровлению большинства пациентов. Однако риск рецидива в этом случае довольно высок — 12-26 %. При удалении аденоидов под контролем эндоскопа такой риск практически сводится к нолю — 0,005 %.

С профилактической целью рекомендовано:

Источник