Абстинентный алкогольный синдром признаки лекарства

Абстинентный синдром (синдром отмены)

Общие сведения

Абстинентное состояние (синонимы: абстиненция, синдром отмены, абстинентный синдром, жарг. «ломка») является собирательным понятием, обозначающим реакцию организма в виде специфических симптомов, отражающих психические/физиологические нарушения в организме, которые возникают при внезапном полном/постепенном прекращении приема со снижением дозы веществ, оказывающих психоактивное действие. Наиболее часто в практике встречается абстинентный синдром при алкоголизме, синдром отмены антидепрессантов, никотиновая абстиненция и наркотический абстинентный синдром. Под зависимостью подразумевается состояние, при котором в иерархии ценностей индивидуума первое место занимает употребление определенных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания).

Вероятность развития синдрома отмены существенно повышается при применении быстро выводящихся веществ из организма, резком прекращении или при длительном периоде их приема. Эпидемиологические данные симптома отмены к тому или иному психоактивному веществу (ПАВ) существенно варьируют от 5-8% для антиангинальных препаратов до 100% для наркотических веществ. Абстиненция более тяжело переносится детьми/подростками, пожилыми людьми, а также пациентами, имеющими хронические заболевания.

Зависимость от различного рода растворителей (ингаляция ПАВ) располагается на 4 месте. Вдыхание ингалянтов более распространено в молодежной среде среди подростков. Арсенал таких средств крайне широкий и представлен списком средств бытовой/промышленной химии — лаки, аэрозоли (дезодоранты, освежители воздуха, лаки для волос, спреи для борьбы с насекомыми), пятновыводители, разбавители красок, жидкости для снятия лака, обезжиривающие средства, и др.

В последнее время вследствие широкого распространения депрессивных состояний одной из распространенных форм токсикоманий стало злоупотребление транквилизаторами. Такие симптомы, как повышенная тревожность, беспокойство, расстройство сна, раздражительность, высокая утомляемость и эмоциональная неустойчивость, обусловленные стрессом или высокими психоэмоциональными нагрузками существенно влияют на качество жизни и многим пациентам с такой симптоматикой назначаются антидепрессанты и ноотропные препараты (например, Фенибут), улучающие когнитивные способности/обладающие легким транквилизирующим эффектом. Особенно часто во врачебной практике назначаются производные бензодиазепинов как анксиолитические (противотревожные), миорелаксирующие, снотворные препараты. Ситуация осложняется их относительно легкой доступностью и многие лица их принимают самостоятельно без назначения врача. К лекарственным препаратам этой группы наиболее часто злоупотребляемыми относятся диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон), нитразепам (Эуноктин, Радедорм), лоразепам (Ативан), Феназепам, хлордиазепоксид (Элениум), альпразолам (Ксанакс) и др.

Как показывает клиническая практика при длительном применении эффективность бензодиазепинов снижается., что приводит к развитию толерантности и синдрому отмены антидепрессантов т.е. возникают признаки зависимости. Особенно часто встречается синдром отмены Феназепама. Толерантность к бензодиазепинам по отношению к различным эффектам тех или иных препаратов развивается в разные сроки: вначале к седативному, затем к миорелаксирующему, а позже — к противотревожному. Сколько длится синдром отмены феназепама?

После резкой отмены феназепама продолжительность абстинентного синдрома может варьировать в пределах от 2 недель до месяца, а в отдельных случаях до 3 месяцев, поэтому постепенное снижение дозировки (на 10% каждые две недели) является обязательным условием профилактики развития синдрома отмены.

Еще одним классом психоактивных веществ, способных вызывать галлюцинации и вводить в изменённые состояния сознания являются галлюциногены, наиболее известными из которых являются:

Психологическая привлекательность заключается в том, что у человека в состоянии интоксикации чрезвычайно обостряется восприятие мира, возникают ранее не испытанные необычные, чувства, воспоминания далекого прошлого. Распространяются благодаря психоделическому движению. Косвенным признаком синдрома зависимости является их употребление не реже 2-3 раз/неделю.

Также, следует отметить, что синдром отмены характерен и для некоторых групп лекарственных препаратов, не обладающих психоактивным действием, к которым относятся и глюкокортикостероиды, широко используемые в терапии аутоиммунных ревматологических заболеваний (Преднизолон, Кеналог, Дексаметазон, Дексон, Флостерон, Дипроспан и др.). При приеме этих препаратов в высоких дозах и сроком более 10 дней, резкая отмена, например Преднизолона или Дексаметазона вызывает синдром «отмены».

В настоящее время практически во всех странах наблюдается неблагоприятная тенденция роста полинаркомании, для которой характерно сочетанное употребление лекарственных средств, отпускаемых по рецепту и наркотических средств. Наиболее часто встречаются комбинации алкоголя, морфина и бензодиазепиновых транквилизаторов; героина в сочетании с метадоном, каннабисом, бензодиазепинами или кокаином, стимуляторами; кокаина с алкоголем или стимуляторами; опиоиды с транквилизаторами/психостимуляторами амфетаминового ряда и др. варианты. При этом, поведенческие и психические расстройства, при употреблении нескольких психоактивных веществ являются более глубокими, а число летальных исходов выше. К тому же употребление ПАВ в той или иной комбинации способствует значительно более быстрому формированию зависимости. В настоящее время различного вида зависимости и особенно алкогольная/наркотическая являются чрезвычайно распространёнными и одной из важнейших социальных проблем.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкоголь относится к наиболее употребляемым ПАВ как в РФ, так и в других странах мира, а его потребление является одним из основных факторов риска здоровья популяции людей. Алкогольный абстинентный синдром представляет собой специфический симптомокомплекс вегетативных, соматических, неврологических и когнитивных нарушений, развивающихся при алкоголизме на фоне прекращения/резкого сокращение приема алкогольсодержащих средств. Код по мкб-10: F10.3. Как правило, алкогольная абстиненция развивается после последнего употребления спиртосодержащих напитков через 6-48 часов, а его продолжительность составляет от 2 дней до 14-20 дней. Синдром отмены алкоголя имеет частичную сходность с обычным похмельем, но похмелье в течение нескольких часов проходит, в то время как длительность синдрома отмены составляет несколько суток и при этом, присутствует непреодолимая тяга к спиртному.

Алкогольной абстинентный синдром характеризуется:

При этом, патологическое влечение к алкоголю является доминантным в поведении человека и преобладает над другими мотивациями, что приводит к употреблению алкогольсодержащих напитков не с определенной целью, а вопреки различным отрицательным последствиям (конфликты с законом, нарушение дружеских, семейных, трудовых связей и др.). Длительность регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома варьирует в пределах 5-12 лет, но этот период сокращается до 2-3 лет у юношей/подростков и через 4-5 лет становится ярко выраженным и продолжительным. У женщин синдром алкогольной абстиненции появляется через 3-4 года регулярного злоупотребления алкоголем.

Читайте также:  Признак появления зубов у ребенка

Синдром отмены никотина

Не менее значимой является никотиновая абстиненция. Курение табака — ведущий модифицируемый фактор риска смерти в странах всего мира и возглавляет список основных причин неинфекционного генеза в общей смертности населения (17,1%). Никотиновая зависимость аналогична другим видам зависимостей от различных веществ, относится к хроническим состояниям, вызывающим развитие стойкой приверженности к табакокурению. И уже после 4-8 недель ежедневного курения его прекращение сопровождается развитием синдрома отмены.

Никотин, действуя как полный агонист н-АХР (никотиновых ацетилхолиновых рецепторов) активирует в мезолимбической системе головного мозга дофаминергические пути, что способствует развитию зависимости/влечения. У лиц, прекративших курить, отмечается снижение выделения так называемого «нейромедиатора удовольствия» дофамина. Именно выделение в процессе курения табака дофамина определяет чувство удовлетворения от процесса курения. Соответственно никотин становится необходим организму курильщика, а при его отсутствии появляются симптомы абстиненции. Сколько длится никотиновая абстиненция?

Чаще всего, абстинентное состояние у курильщика со стажем курения в несколько лет длится на протяжении 3-4 недель, но существует прямая корреляция со стажем курения, чем от больше, тем дольше сохраняется психическая зависимость от никотина.

Патогенез

При длительном приеме алкогольсодержащих напитков в организме развивается дефицит нейромедиаторов. В роли компенсаторного механизма выступает усиленный синтез катехоламинов, а также угнетение активности ферментов их метаболизма (дофамин-β-гидроксилазы/монооксидазы), которые осуществляют контроль за процессом превращение дофамина в норадреналин. После прекращении приема алкоголя ускоренное высвобождение из депо катехоламинов прекращается, но при этом, ускоренным их синтез остается. Из-за изменения активности ферментов в преимущественно в головном мозге и других тканях/биологических жидкостях происходит накопление дофамина, что и обуславливает развитие клинических симптомов алкогольного абстинентного синдрома. При этом, отмечается четко выраженная зависимость между уровнем дофамина в крови и тяжестью клинических появлений.

Перевозбуждение вегетативной НС (симпатического отдела) и избыточное продуцирование гормонов надпочечников способствуют повреждению нейронов мозга, в частности, клеток гиппокампа, имеющего отношение к эмоциональной сфере/процессам памяти. Также резкое повышение уровня катехоламинов токсически воздействует на сердечную мышцу, что выражается аритмией, фибрилляцией, снижением сократительной способности.

Алкоголь через тормозной нейротрансмиттер ГАМК (γ-аминомасляную кислоту) оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Именно нейротрансмиттерные системы в норме отвечают за процессы возбуждения (глутаматная) и процессы торможение (ГАМК), поддерживая их в состоянии равновесия. При длительном/частом употреблении алкогольсодержащих напитков отмечается по механизму обратной отрицательной связи снижение количества ГАМК-рецепторов, что приводит к потребности увеличивать дозу алкоголя для достижения состояния опьянения (увеличение толерантности). Соответственно, действуя в качестве блокатора NMDA (N-метил-D-аспартатных рецепторов) алкоголь снижает активность ЦНС, а хроническое употребление алкогольных напитков способствует увеличению количества рецепторов, а также усилению синтеза глутамата с целью поддержания гомеостаза.

Поэтому при резком прекращении приема алкоголя на фоне его хронического употребления наблюдается купирование его тормозного влияния на структуры ЦНС и усиление процессов возбуждения ЦНС под влиянием глутамата. Клиническим проявлением процессов возбуждения ЦНС и является непосредственно алкогольный абстинентный синдром.

Классификация

В клинической практике на основе преобладающей симптоматики принято выделять несколько вариантов течения алкогольного абстинентного синдрома:

Причины

Непосредственной причиной развития алкогольного абстинентного синдрома является:

К факторам, способствующим развитию алкогольного абстинентного синдрома, относится синдром зависимости от алкоголя.

Симптомы

Абстинентный синдром является одним из типичных проявлений алкоголизма второй стадии. Начальные симптомы абстинентного синдрома проявляются преимущественно астеническими/вазомоторно-вегетативными расстройствами: головными болями, зябкостью, инъекцией склер/гиперемией лица, потливостью, ощущениями боли в области сердца, тахикардией, повышением АД, мышечными/суставными болями, головокружениями, дрожью и крупноразмашистым тремором конечностей, психофизической слабостью и ощущением физического недомогания. Несколько позже появляются диспепсические расстройства: неприятный вкус во рту, сухость, снижение аппетита, жажда, тошнота, реже рвота, диарея. Пациенты жалуются на слабость/разбитость, боли в правом подреберье, расстройства ночного сна.

У некоторых пациентов симптоматика исчерпываться этими расстройствами, а у других через некоторое время симптомы абстинентного синдрома дополняются нарушениями со стороны психики в виде дисфории, подавленного настроения, раздражительности, тревожности, страха в ночное время. Имеющаяся в структуре синдрома отменны неспособность пациента «остановиться» меняет характер злоупотребления спиртосодержащими напитками и ведет к неконтролируемому поглощению алкоголя с регулярным опохмелением, т. е. к ежедневному пьянству, формируя постепенно постоянный/запойный тип злоупотребления алкоголя. Потребность употребления алкоголя утрачивает связь с обстоятельствами, а толерантность к алкоголю увеличивается по отношению к исходной до 5–6-кратных величин.

На этом фоне развиваются такие симптомы, как депрессия, подозрительность, неадекватная оценка действий/слов окружающих лиц, у пациентов появляется чувство раскаяния/вины иногда с суицидальными попытками. Страдает ночной сон (частые пробуждения, кошмары, вызывающие чувство страха, зрительные галлюцинации). Для больных характерна повышенная подозрительность. Что часто манифестирует идеями ревности.

Нарастают признаки огрубления и морально-этической деградации вне опьянения. Нарастает лабильность/интенсивность эмоциональных проявлений. Формируются психопатоподобные состояния/преморбидные личностные особенности, что проявляется агрессией, психической ригидностью, амнезией фрагментов периода опьянения/тотальной утраты памяти за этот период, брутальностью аффекта.

В 30% случаев в структуре синдрома отмены алкоголя отмечаются судорожные припадки, являющихся предвестником развития острых алкогольных психозов. По мере увеличения «стажа злоупотребления алкоголем» проявления абстинентного синдрома становятся интенсивнее, что отражается на специфике приема алкоголя с целью ликвидации абстинентных расстройств. Особенно интенсивно симптоматика проявляется на 3-4 сутки после прекращения пьянства. Влечение к алкоголю принимает принудительный характер и приводит к запою.

Читайте также:  Признак характерный для класса двудольные растения

Утяжеление симптоматики выражается в колебаниях АД, нарушениях сердечного ритма, дисфункции неблагополучных в преморбиде систем/органов. Наличие хронических соматических заболевание симптомы абстиненции как правило усиливает.

Анализы и диагностика

Диагноз «синдром отмены алкоголя» устанавливается путем клинико-психопатологической диагностики и физикального (общеклинического) обследования пациента: наличия характерных жалоб, состояние неврологической, соматической, психической сфер, сведений субъективного/объективного анамнеза.

Лабораторные методы исследования включают общий/биохимический анализ крови, общий анализ мочи, что позволяет осуществлять контроль за соматическим состоянием пациента. В случаях развития соматоневрологических расстройств могут назначаться инструментальные исследования: ЭКГ, УЗИ, рентгенография легких, черепа и др.

Лечение

Можно ли и как снять абстинентный синдром в домашних условиях? Пациенты с легкими проявлениями абстиненции могут проходить лечение дома или амбулаторно, однако под обязательным наблюдением нарколога. Самостоятельное лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме крайне опасно и может привести к ухудшению состояния. В тяжелых случаях при наличии депрессии, зрительных галлюцинаций, расстройств сна, эпилептических припадков. кошмаров, истощении/ обезвоживании и/или наличии соматической патологии требуется лечение в наркологическом стационаре под постоянным наблюдением специалистов, что невозможно обеспечить в домашних условиях.

Лечение абстиненции (синдрома отмены алкоголя) должно быть этиопатогенитически обоснованным и комплексным, что достигается проведением инфузионной терапии, назначение антитоксической, вазоактивной, антиоксидантной терапии и психотропных средств (по показаниям).

Дезинтоксикационная терапия. С этой целью назначается Тиосульфат натрия, р-р Унитиола, Натрия хлорида (0,9%), Глюкоза (с тиамином) и сульфат магния, оказывающий умеренный дезинтоксикационный, гипотензивный, седативный и антисудорожный эффект. Для компенсации гиповолемии, восстановления электролитного баланса и детоксикации назначаются плазмозамещающие растворы: Реополиглюкин, Реомакродекс, Гемодез, Реоглюман, Полидез. Максимальной эффект достигается при параллельном проведении нейрометаболической терапии (Актовегин, Инстенон: инфузионные растворы на физ. р-ре/5% глюкозе). Для форсированного диуреза и тканевой дегидратации — Декстран (среднемолекулярной фракции), осмотические диуретики (Маннит, Маннитол) или Лазикс, Фуросемид. С целью повышения потоотделения и снижения алкогольной интоксикации — Кардиомагнил, Регидрон. Внутрь: чай, соки, молоко, мёд. Также показан аскорбинат магния, Панангин, оротат калия. Рекомендуемый объем введения жидкости — 10-20 мл/кг массы тела. Обязательным является назначение энтеросорбентов (Активированный уголь, Смекта, Полисорб, Сорбекс, Энтеросгель, Лактофильтрум, Альмагель).

Основными средствами купирования абстинентного синдрома являются транквилизаторы бензодиазепинового ряда (Лоразепам, Диазепам, Седуксен, Оксазепам Транксен, Мидазолам, Афобазол, Феназепам), которые имеют приемлемый профиль безопасности, низкий наркотический потенциал и не вызывают побочных экстрапирамидных расстройств, а также обладают незначительной противосудорожной активностью. Эти препараты эффективно устраняют тревогу, снижают аффективное напряжение, тремор, лабильность гемодинамики, гипергидроз и другие вегетативные проявления.

При необходимости более активной коррекции расстройств сна могут назначаются седативные (снотворные) средства — Фенобарбитал, Радедорм, Зопиклон, Берлидорм, Паглюферал, Имован, Реладорм, Эуноктин и др.) в таблетках. Назначение и подбор препаратов с седативным эффектом должно проводиться индивидуально и исключительно с целью подавления симптомов расстройств сна и достижения эффекта легкой сонливости.

Купирование синдрома алкогольной абстиненции с наличием судорожного синдрома и нарушениями настроения осуществляется назначением таких препаратов, как Карбамазепин (Финлепсин), Окскарбазепин или Мидокалм, Клоназепам, обладающие выраженной противосудорожной активностью. Лицам с тревожными расстройствами могут назначаться Прегабалин, Тиагабин, Габапентин. Использование психотропных средств показано лишь в случаях высокого риска развития психоза (Тизерцин перед сном).

Существенно повышают эффективность препараты для лечения группы β-адреноблокаторов — пропранолол (Обзидан, Анаприлин, Индерал), обладающие достаточно выраженным анксиолитическим/вегетостабилизирующим действием, положительно воздействующие на гемодинамику (снижая АД и ЧСС), а также усиливающие действие супрессоров ЦНС, что позволяет снижать дозы производных бензодиазепина.

Снижает проявления ААС и препарат натрия оксибутират (ГОМК), что обусловлено его выраженной нейропротективной активностью и возможностью снижать порог судорожной готовности. Более эффективен в комбинации с диазепамом.

Достаточно эффективными и относительно безопасными при лечении ААС являются нейролептики — тиоридазин (Сонапакс, Меллерил), дикарбин (Карбидин), сульпирид (Эглонил, Догматил), тиаприд (Тиапридал). В случаях высокого риска развития делирия нейролептики — производные бутирофенонадроперидол (Дролептан), галоперидол (Сенорм, Глопер).

При наличии выраженной депрессивной симптоматики в структуре синдрома отмены алкоголя назначаются антидепрессанты (Тразодон, Адеметионин, Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, Пипофезин, Флувоксамин и др.).

С целью активизации в головном мозге процессов метаболизма при алкоголизме в дополнение к дезинтоксикационной терапии показано назначение нейрометаболических стимуляторов (церебропротекторы, ноотропы) — Пирацетам, Фенотропил, Пикамилон, Пиритинол, Меклофеноксат, Фенибут, Инстенон, Метионин, Пантогам, Глицин, Аминалон, Фенотропил, однако их применение противопоказано при повышенной чувствительности/аллергической реакции, нарушениях функции печени/почек, психомоторном возбуждении. Для каждого из этих препаратов характерна определенная селективность терапевтического действия (табл. ниже).

Для коррекции метаболических расстройств назначается витаминотерапия: В1, В6, В12, В15, глютаминовая/фолиевая/никотиновая кислоты, витамин С (вместе с глюкозой). Коррекция дефицита ионов магния, возникающая по причине снижения всасывания в тонком кишечнике на фоне усиленного выведения магния с мочой под влиянием алкоголя, приводящие к тремору, атаксии и подёргиваниям проводится назначением препаратов магния (Магния сульфат) или комбинированный препарат в комплексе с пиридоксином (Магне-В6), содержащего терапевтические дозы магния для пациентов с алкогольной зависимостью. Далее показан прием различных поливитаминных препаратов перорально — Центрум, Компливит, Витрум курсом до месяца.

К дополнительным медикаментозным средствам для лечения относятся гепатотропы — урсодезоксихолиевая кислота (Урсосан), орнитин- L-аспартат (Гепа-Мерц), адеметионин (Гептрал), α-липоевая кислота (Тиоктовая кислота), Метадоксин, обладающие выраженной антиоксидантной/гепатопротективной активностью. Одновременно проводится общеукрепляющее симптоматическое лечение. После купирования синдрома абстиненции проводится терапия подавления болезненного влечения к алкоголю.

Источник

Абстинентный синдром после запоя – что это такое

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Выход из запойного состояния чаще всего происходит вынужденно – человек отказывается от приема алкоголя, поскольку отравление организма достигает максимальной степени. В это время возникает клиническая картина абстиненции (синдрома отмены). Характерно для II и III стадий алкоголизма, когда поражение касается общего метаболизма. В начальной стадии не наблюдается. Симптомокомплекс патологического состояния включает расстройство нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение функции внутренних органов. От похмелья отличается наличием непреодолимой тяги к спиртосодержащим напиткам. Пациенту требуется лечение. Отказ от своевременной терапии угрожает переходом в белую горячку.

Читайте также:  Признаки охлаждения отношений между женой и мужем

Механизм развития алкогольного абстинентного синдрома после запоя

Врачи выделяют в абстинентном синдроме при алкоголизме комплекс нарушений, зависящих от измененной работы ЦНС (психические, неврологические, вегетативные) и внутренних органов (соматические). На срок их возникновения влияет пол и возраст пациентов. Продолжительность алкогольного стажа у подростков и молодежи до развития патологического синдрома после длительного запоя составляет 2–5 лет. За 3 года формируется физическая зависимость. Для женщин срок меньше, чем у мужчин, что связано с физиологическими особенностями усвоения и трансформации этанола в организме.

Роль процессов трансформации этанола

В расщеплении этанола участвуют ферменты:

Обязательным промежуточным метаболитом является ацетальдегид. Токсичное вещество отравляет все органы и вызывает признаки похмелья. Ход биохимических реакций у здорового человека и алкоголика отличаются. Так, в норме преобладает роль алкогольдегидрогеназы. Но при систематическом поступлении этанола ведущими становятся менее значимые варианты метаболизма алкоголя (каталазный и микросомальный). В результате увеличивается концентрация в крови ацетальдегида, вещество накапливается в тканях.

Другой негативный фактор действия ацетальдегида — нарушение способности эритроцитарных клеток удерживать молекулы кислорода. Ткани и органы находятся в состоянии «голода» (гипоксия). Тяжесть поражения при абстинентном синдроме определяет срок болезни. Наиболее выраженная симптоматика развивается на третьи сутки после отказа. Средняя продолжительность – 2–5 дней, но при тяжелом течении отдельные признаки сохраняются до трех недель.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Негативные свойства дофамина

Ацетальдегид способен подавлять синтез и ускорять распад дофамина (нейромедиатора, ответственного за связи нервных клеток). При длительном употреблении алкоголя запасы дофамина истощаются. Этанол вместо него замещает связующие элементы. Если в I стадии алкоголизма трезвый человек чувствует потребность выпить из-за недостатка дофамина и отсутствия этанола-заместителя, то со второй стадии при прекращении поступления спирта организм алкоголика приспосабливается к психической зависимости: растет уровень дофамина за счет дополнительного синтеза. Именно дофамин определяет такие клинические симптомы, как:

При троекратном превышении нормального уровня дофамина наступает белая горячка.

Симптомы и степени тяжести

Во второй стадии алкоголизма у пациента образуется устойчивое патологическое влечение к спиртному. Клиническая картина отличается в зависимости от степени тяжести состояния (некоторые авторы называют их стадиями развития абстиненции). Наиболее типичные признаки показаны в таблице.

Сухость во рту, жажда, выраженная потливость, тяга к похмелью может сдерживаться.

Вегетативно-соматических и неврологических изменений

Покраснение (гиперемия) склер, жалобы на головную боль, тяжесть, колебания артериального давления, тошнота и приступы рвоты, дрожание рук и ног, нарушение координации движений и походки. Сдержать необходимость приема алкоголя невозможно.

Бессонница, кошмары во время засыпания, нарастающая тревожность, страх, чувство вины, депрессия, агрессивная реакция на окружающих.

При алкоголизме третьей стадии присутствуют все симптомы. Они выражены на фоне истощения, резкой слабости, усиления частоты сердцебиений и аритмии. Психические нарушения часто переходят в белую горячку с галлюцинациями, бредом, высокой температурой. Интенсивность выраженности абстинентного синдрома напрямую зависит от объема выпитого спирта и длительности запоя.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

Лица с неосложненным абстинентным синдромом чаще стараются лечиться дома. Традиционная стыдливость вызывает необходимость родственников спрятать пациента до выхода из запойного состояния. Хотя наиболее правильным решением будет госпитализация в наркологический стационар для снятия ломки и последующего лечения алкоголизма. Минимальную помощь окажет вызванный на дом нарколог с помощью проведения активной дезинтоксикации.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Лекарственные препараты

Назначением занимается врач, который осматривает пациента и учитывает особенности заболевания, срок алкоголизма, сопутствующую патологию. Поскольку глотать таблетки человек не может из-за рвоты, все лекарства вводятся преимущественно в инъекциях внутримышечно или внутривенно вместе с растворами для дезинтоксикации (Рингера, 0,9% хлористого натрия, 5–10% глюкозы).

Для восполнения состава электролитов пациент нуждается в препаратах с магнием, калием («Сернокислая магнезия», «Панангин», «Калия хлорид»). Полной компенсации удается добиться введением стандартных растворов («Ацесоль», «Дисоль»). Рвотный рефлекс подавляют «Церукалом».

Когда пациент сможет пить без рвотных позывов, ему рекомендуются внутрь растворы:

После обильного приема жидкости нужно принять мочегонное средство — «Фуросемид».

Для ускорения вывода метаболитов спирта через кишечник подходят энтеросорбенты: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Для поддержки процессов преобразования в печени требуются: «Янтарная кислота», гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»), витамины.

«Глицин» — препарат, защищающий мозг от токсинов. Для снятия головной боли помогут «Пенталгин», «Аспирин», «Но-шпа». Из средств, восстанавливающих работу мозга, самостоятельно ничего принимать нельзя, только по назначению нарколога.

Успокаивающим действием обладают «Диазепам» («Феназепам»), «Клонидин», «Грандаксин», снимает судороги и тремор «Карбамазепин», «Тиаприд» используют при агрессивном состоянии, повышенной раздражительности.

Ошибки самостоятельного лечения

Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:

Выводы

Состояние абстиненции при алкоголизме возникает во II-III стадиях. От обычного похмелья отличается наличием пристрастия и физической зависимости от этанола. В механизме патологии значительна роль ферментативного обеззараживания ацетальдегида и повышения концентрации нейромедиатора дофамина в крови. Симптоматика протекает по стадиям и зависит от количества принятого алкоголя, пола и возраста пациентов. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с наркологом. Растворы и лекарства для снятия интоксикации лучше вводить внутривенно. Самостоятельные попытки использовать травяные отвары, банные процедуры могут только ухудшить состояние пациента.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Источник