Абсансы у детей признаки видео

Содержание
  1. Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение
  2. Чем характерен абсанс
  3. Клиническая картина
  4. Классификация приступов
  5. Причины абсанса
  6. Особенности абсанса у детей
  7. Клинические проявления
  8. Диагностика заболевания
  9. Лечение приступов
  10. Прогноз и осложнения
  11. Профилактика
  12. Видео: Как происходят абсансы у детей
  13. Абсансная эпилепсия: причины возникновения патологии у детей, симптомы, лечение
  14. Причины возникновения патологии у детей
  15. Как классифицируются абсансы?
  16. Симптомы в зависимости от формы
  17. Типичный абсанс (простой)
  18. Атипичный абсанс (сложный)
  19. Диагностические мероприятия
  20. Как лечить детскую абсансную эпилепсию?
  21. Какие последствия могут быть у ребенка?
  22. Профилактические меры
  23. Детская абсансная эпилепсия
  24. Общие сведения
  25. Причины детской абсансной эпилепсии
  26. Симптомы детской абсансной эпилепсии
  27. Диагностика детской абсансной эпилепсии
  28. Лечение детской абсансной эпилепсии
  29. Абсансы у детей: от признаков до лечения
  30. Что это такое?
  31. Причины
  32. Что происходит и виды припадков
  33. Симптомы и признаки
  34. Что делать?

Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение

Абсанс – бессудорожный приступ, возникающий в момент кратковременного отключения сознания.

Чаще всего абсансы начинаются у детей после 4 лет и со временем проходят, окружающие могут заподозрить приступ у человека по остановившемуся взгляду, трепетанию век, в некоторых случаях по непроизвольным жевательным движениям.

Абсансы принято относить к мягким эпилептическим припадкам, считается, что это один из первых признаков развития эпилепсии.

Если обратить вовремя внимание на такое состояние ребенка и пройти диагностику с лечением, то можно предупредить развитие более тяжелой патологии.

Чем характерен абсанс

Абсанс – это приступ, при котором сознание человека полностью или частично не реагирует на окружающую его действительность.

Абсансы характеризуются тем, что приступ продолжается от нескольких секунд и до полуминуты и чаще всего не замечается окружающими. Восстановительный процесс происходит также за несколько секунд, обычно человек продолжает делать то, чем занимался до отключения сознания.

Абсанс можно охарактеризовать тремя типичными для этого вида признаками:

Характерной особенностью такого вида отключения сознания можно назвать и большое количество абсансов как у детей, так и у взрослых. В сутки сознание может отключаться от десяти и до сотни раз.

Клиническая картина

Типичной картиной при абсансе считается – отсутствующий взгляд, трепетание век, изменение окраски кожных покровов, в некоторых случаях и незначительное приподнимание верхних конечностей.

У части людей регистрируются сложные абсансы, сопровождающиеся изгибом тела назад, стереотипными двигательными движениями.

После сложного приступа человек обычно ощущает, что он перенес что-то необычное.

Классификация приступов

Абсансы принято классифицировать по выраженности ведущих симптомов:

В свою очередь сложные, атипичные абсансы подразделяются на несколько форм:

Принято также подразделять абсансы по возрасту:

Причины абсанса

Приступы абсанса во многих случаях чаще всего остаются незамеченными и потому природу их происхождения выявить довольно трудно.

Некоторые исследователи выдвигают генетическую предрасположенность наряду с активизацией работы клеток мозга в определенный момент.

Также нужно подразделять истинный и ложный абсанс. Из ложного человека легко вывести прикосновением, обращением, резким окриком, при истинном больной не реагирует на внешние изменения.

К возможным причинам абсанса принято относить:

Даже при наличии всех этих провоцирующих факторов абсанс развивается не всегда, вероятность отключения сознания повышается при наличии следующих заболеваний:

Абсанс может быть и одним из характерных проявлений эпилепсии в любом возрасте.

Особенности абсанса у детей

Абсанс у детей считается наиболее частым проявлением эпилептического приступа.

Заподозрить появление приступа можно по однотипным движениям в руках, причмокиванию губ, отрешенному взгляду.

У детей – школьников при регистрации нескольких абсансов за день отмечается снижение успеваемости, рассеянность внимания, страдает психоэмоциональная сфера.

Дети с приступами постоянно должны находиться под пристальным вниманием, так как потеря сознания может случиться в самый неподходящий момент – при плавании, переходе через оживленную дорогу, езде на велосипеде.

Клинические проявления

Первым характерным признаком абсанса считается нарушение сознания, выражающееся в его полном отключении или затуманивании.

Совершая движения, больной человек может резко остановиться, причем выражение лица при этом не меняется, взгляд устремлен в пространство, может отмечаться подергивание век, движения губ.

Приступ длится в среднем до трех секунд, после чего человек продолжает начатое движение.

Сложные абсансы могут сопровождаться падением предметов из рук, подергиванием разных группы мышц, наклоном туловища назад, видимыми миоклониями на лице.

При атонической форме приступа человек из-за слабости в мышцах может упасть. Абсансы могут выражаться в повторении автоматических движений — человек может что-то перебирать руками, совершать жевательные движения, закатывать глаза.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза важно дифференцировать истинные абсансы от других патологий головного мозга. Используют следующую схему обследования:

Лечение приступов

Лечение выявленных абсансов относится к самой эффективной профилактике, направленной на предотвращение развития истинной эпилепсии. Почти в 90% случаях приступы удается полностью ликвидировать, но только при своевременном обращении к врачу.

Схему терапии подбирают после повторных приступов, так как первый абсанс может быть спровоцирован токсическим веществом, отравлением, травмой.

Считается, что два – три абсанса в год необходимости лечить нет, необходимо только обеспечить организму полноценный сон, меньше волноваться, избегать физических и умственных переутомлений.

Лечение назначают, если абсансы повторяются постоянно и могут нести угрозу для жизни при переходе улиц, занятиях в бассейнах. Из медикаментозного лечения выбирают антиконвульсанты и успокаивающие препараты.

Больному важно избегать тех ситуаций, где появлении приступа наиболее вероятно. Это дискотеки с мерцающими огнями и шумом, не рекомендованы электропроцедуры, употребление алкоголя.

Уменьшает количество приступов спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе, преимущественное употребление растительной пище. Взрослым пациентом необходимо отказаться от работы в ночное время и от управления транспортом.

Если абсансы вызываются выявленной опухолью, то показано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Прогноз и осложнения

Благоприятный прогноз обычно наблюдается при абсансах при следующих условиях:

Если лечение не помогает, а приступы повторяются до нескольких раз за сутки, то страдает умственная деятельность, нарушается социальная адаптация в коллективе.

Профилактика

Специфической профилактики первого развития приступа не существует, так как абсанс может вызваться разными внутренними и внешними причинами.

Для того чтобы не допустить частого отключения сознания необходимо полноценно отдыхать, избегать отрицательных эмоций и травм.

Видео: Как происходят абсансы у детей

Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией. Наглядно показано, что происходит в таких случаях.

Читайте также:  Основные признаки совместной деятельности и ее коллективного субъекта

Источник

Абсансная эпилепсия: причины возникновения патологии у детей, симптомы, лечение

Детская абсансная эпилепсия – заболевание центральной нервной системы. Основное отличие от общеизвестного типа эпилепсии — приступы без судорог. Заболевание встречается часто. По статистике, пятая часть зафиксированных детских случаев эпилепсии приходится именно на абсансную форму.

Этой формой эпилепсии страдают в основном девочки. Наиболее часто болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Консультация невропатолога при подозрении на абсансную эпилепсию обязательна.

Причины возникновения патологии у детей

Главное условие возникновения приступов — несогласованная работа сигналов возбуждения и торможения в головном мозге. Причинами детской абсансной эпилепсии являются:

Как классифицируются абсансы?

Абсанс у детей – короткое непрогнозируемое «зависание» сознания. При этом взгляд больного фиксируется на одной точке. После приступа ребенок не помнит, что с ним происходило, как и при обычной эпилепсии. Малыш продолжает действие, которое выполнял до наступления абсанса.

Медики классифицируют детскую абсансную эпилепсию по типам припадка на:

Они различаются по своей длительности, характеру приступа, сопутствующим действиям больного. Чем тяжелее нарушение в работе головного мозга, тем более выражен приступ эпилепсии у ребенка.

Симптомы в зависимости от формы

Иногда родители не могут понять, в чем причина невнимательности и рассеянности ребенка, так как приступы не выражены ярко. Определить абсансную эпилепсию непрофессионалу достаточно сложно (см. также: эпилепсия у детей: причины возникновения и симптомы).

Абсанс наступает внезапно, ребенок застывает во время выполнения какого-либо действия. Может сложиться впечатление, что он просто задумался. Однако, на обращенную у нему речь малыш не реагирует, направление его взгляда не меняется. Как выглядит приступ можно увидеть на видео.

Предугадать наступление абсанса трудно. Обычно предшествующих симптомов нет. Изредка приступ начинается с появления головной боли, тошноты, учащенного сердцебиения, резкого изменения поведения.

Несмотря на то, что течение абсансной эпилепсии считается благоприятным, у больного отмечаются серьезные неврологические нарушения. Заболевание негативно сказывается на интеллектуальном и психическом развитии ребенка. Сопутствующими признаками могут стать синдром дефицита внимания, истерики и гиперактивное поведение.

Типичный абсанс (простой)

Простые приступы встречаются только в 30% случаев, остальные приходятся на сложные абсансы. Приступ длится до 30 секунд. При этом другие признаки эпилептического припадка отсутствуют. Ребенок даже может продолжать разговор в замедленном темпе или начатую игру. Из-за этого простые абсансы родители часто игнорируют, списывая на усталость или задумчивость.

Иногда больной сам замечает «выпадение» из времени, но считает, что просто не может сосредоточиться на уроке или разговоре.

Атипичный абсанс (сложный)

Сложные абсансы сопровождаются противоестественными движениями тела, изменением тонуса мышц. Продолжается такое состояние до 20 секунд. Ребенок может запрокинуть голову назад или закатить глаза. Он роняет из рук предметы, кивает головой или повторяет одно и то же действие. Может повторять одно слово или слог во время приступа.

Атипичный абсанс вызывает беспокойство родителей, поэтому заболевание вовремя диагностируется. Врач назначает терапевтические мероприятия, которые облегчают состояние больного и купируют приступы.

Диагностические мероприятия

Детский невропатолог по симптомам легко поставит правильный диагноз. Однако больному обязательно назначается дополнительное обследование — ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Результаты позволяют выявить причину заболевания и определить степень поражения ЦНС. Дополнительно нужно сдать общий анализ крови, биохимию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии показаны, если есть предположение относительно симптоматичности абсансов. Такое происходит, когда причиной приступов является опухоль головного мозга, энцефалит, туберкулез и другие опасные заболевания (подробнее в статье: симптомы и лечение энцефалита головного мозга у детей).

Как лечить детскую абсансную эпилепсию?

Лекарства для купирования приступов назначает невропатолог. Заниматься самолечением детей с эпилепсией запрещено. Без медикаментозного подхода обойтись не удастся — самовольное течение болезни может привести к учащению приступов и их отягощению. Назначение врача включает:

Если родители замечают негативные последствия приема лекарства, следует сообщить об этом врачу. Он отменит препарат и подберет другой, более подходящий. Больной регулярно должен наблюдаться у специалиста. Если 3-4 года у ребенка на фоне приема препаратов отсутствуют абсансы, невропатолог отменит лечение.

Какие последствия могут быть у ребенка?

Абсансная эпилепсия является доброкачественным заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В детском возрасте болезнь имеет положительный прогноз. Качество жизни пациента после прохождения терапии не страдает. Главным условием успешного выздоровления является своевременная постановка диагноза и правильно подобранные препараты.

Если у взрослого человека после лечения в детстве наблюдаются приступы эпилепсии, ему следует обратиться к врачу и пройти повторный курс терапии. При возникновении приступов человек не имеет права управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами, требующими точности.

Нарушение интеллектуального развития или задержка в развитии у выздоровевшего ребенка не наблюдается, за исключением тяжелых случаев поражения ЦНС. В период терапии школьник может получать низкие оценки из-за повторяющихся абсансов, испытывать затруднения в учебе. После лечения ситуация нормализуется.

Профилактические меры

Поражения ЦНС, которые приводят к абсансной эпилепсии, чаще всего закладываются на внутриутробном этапе развития плода. Именно поэтому профилактика заболевания в первую очередь должна заключаться в контроле беременности:

Если у ребенка диагностировано данное заболевание, следует соблюдать рекомендации для предупреждения возникновения приступов:

Источник

Детская абсансная эпилепсия

Детская абсансная эпилепсия – форма идиопатической генерализованной эпилепсии, встречающаяся у детей дошкольного и младшего школьного возраста, с характерной симптоматикой в виде абсансов и патогномоничными признаками на электроэнцефалограмме. Проявляется внезапными и кратковременными выключениями сознания, чаще в дневное время, без влияния на неврологический статус и интеллект ребенка. Детская абсансная эпилепсия диагностируется клинически по типичной картине пароксизма с подтверждением при ЭЭГ-исследовании. Пациенты нуждаются в проведении специфической терапии противоэпилептическими препаратами.

Общие сведения

Детская абсансная эпилепсия (ДАЭ) составляет около 20% всех случаев эпилепсии у детей до 18 лет. Дебют заболевания приходится на возраст от 3 до 8 лет, частота встречаемости патологии несколько выше у девочек. Еще в 1789 году Тиссот описал абсанс как симптом. Подробное описание ЭЭГ-картины абсанса было представлено в 1935 году. Именно это позволило достоверно отнести данный вид пароксизмов к группе эпилептических синдромов, однако в отдельную нозологическую форму детская абсансная эпилепсия была выделена лишь в 1989 году. Заболевание остается актуальным для педиатрии, поскольку родители часто могут не замечать наличие абсансов у ребенка и долгое время списывать такое состояние на невнимательность. В связи с этим поздно начатое лечение может привести к развитию резистентных форм ДАЭ.

Читайте также:  Верховодка признаки источники местонахождение методы защиты сооружений

Причины детской абсансной эпилепсии

Заболевание развивается под влиянием комплекса причин и провоцирующих факторов. Изначально происходит деструкция вещества мозга в результате воздействия различных факторов в период до родов, травм и гипоксии в родах, а также в постнатальном периоде. В 15-40% случаев имеет место наследственная отягощенность. Также доказано влияние гипогликемии, митохондриальных нарушений (в том числе болезнь Альперса) и болезней накопления. Так или иначе, изменяются параметры возбудимости отдельных корковых нейронов, что приводит к формированию первичного очага эпилептической активности. Такие клетки способны генерировать импульсы, вызывающие приступы с характерной клинической картиной, различной в зависимости от локализации этих клеток.

Симптомы детской абсансной эпилепсии

Детская абсансная эпилепсия дебютирует в возрасте 4-10 лет (пик заболеваемости – 3-8 лет). Проявляется в виде пароксизмов со специфической клинической картиной. Приступ (абсанс) всегда начинается внезапно и так же неожиданно заканчивается. Во время приступа ребенок будто застывает. Он не реагирует на обращенную к нему речь, взгляд устремлен в одну сторону. Внешне это часто может выглядеть так, будто ребенок просто задумался о чем-то. Средняя продолжительность абсанса составляет примерно 10-15 секунд. Весь период приступа амнезируется, как правило, полностью. Состояние слабости, сонливости после пароксизма отсутствует. Такой вид приступа называется простым абсансом и изолированно встречается примерно у трети пациентов.

Гораздо чаще в структуре абсанса присутствуют дополнительные элементы. Может добавляться тонический компонент, обычно в виде запрокидывания головы назад или закатывания глаз. Атонический компонент в клинике приступа проявляется выпадением предметов из рук и кивками. Часто присоединяются автоматизмы, например, поглаживание рук, облизывание, причмокивание, повторение отдельных звуков, реже слов. Такой вид пароксизма называется сложным абсансом. И простые, и сложные абсансы относятся к типичным в клинике детской абсансной эпилепсии, однако изредка возможны атипичные проявления, когда сознание утрачивается постепенно и не полностью, приступ более продолжительный, а после него отмечается слабость и сонливость. Это признаки неблагоприятного течения заболевания.

Для ДАЭ характерна высокая частота пароксизмов – несколько десятков-сотен раз в сутки, обычно в дневное время. Приступы часто провоцируются гипервентиляцией, иногда встречается фотосенсибилизация. Примерно в 30-40% случаев также имеют место генерализованные судорожные припадки с потерей сознания и тонико-клоническими судорогами. Часто такая форма приступа может даже предшествовать появлению типичных абсансов. Несмотря на это, детская абсансная эпилепсия считается доброкачественной, поскольку отсутствуют неврологические изменения и какое-либо влияние на интеллект ребенка. Вместе с этим примерно у четверти детей встречается синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Диагностика детской абсансной эпилепсии

Постановка диагноза основывается в первую очередь на клинической картине заболевания. Симптомы детской абсансной эпилепсии достаточно специфичны, поэтому диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Педиатр может заподозрить заболевание, если родители жалуются на невнимательность, частую задумчивость ребенка, либо ребенок не справляется со школьной программой. Осмотр детского невролога позволяет собрать тщательный анамнез, в том числе семейный и ранний неонатальный, когда могли иметь место травмы или другие факторы развития детской абсансной эпилепсии. Также при осмотре исключаются неврологические симптомы и выявляется примерное соответствие интеллекта возрастной норме. Для этих целей возможно проведение дополнительных тестов. Иногда удается визуально зарегистрировать сам приступ.

Обязательно проведение электроэнцефалографии. Еще недавно именно ЭЭГ-исследование подтверждало диагноз детской абсансной эпилепсии, однако накопленный опыт показал, что изменения на электроэнцефалограмме могут отсутствовать, хоть и в редких случаях. Одновременно с этим возможно наличие очага при полном отсутствии симптоматики. Тем не менее, ЭЭГ-диагностика является обязательной и проводится в 100% случаев. Патогномоничные изменения на электроэнцефалограмме – регулярные комплексы пик-волна частотой от 2,5 до 4 Гц (чаще 3 Гц), примерно у трети детей регистрируется биокципитальное замедление, реже встречается дельта-активность в затылочных долях при закрывании глаз.

Другие исследования (КТ, МРТ головного мозга) для постановки диагноза детской абсансной эпилепсии не показаны, однако могут проводиться с целью исключения симптоматической эпилепсии, когда причиной приступа может являться опухоль, киста, энцефалит, туберкулезное поражение головного мозга, дисциркуляторные нарушения и др.

Лечение детской абсансной эпилепсии

Для предупреждения абсансов показана лекарственная терапия, обычно речь идет о монотерапии. Препаратами выбора для детей являются сукцинимиды. При наличии генерализованных тонико-клонических пароксизмов предпочтительно использовать препараты вальпроевой кислоты. Лечение назначается строго неврологом или эпилептологом, когда достоверно подтвержден диагноз «детская абсансная эпилепсия». Отмена препаратов рекомендуется после трех лет стойкой ремиссии, то есть отсутствия клинических проявлений. Если имеют место тонико-клонические припадки, для окончания лечения рекомендуется выдержать минимум 4 года ремиссии. Противопоказано применение барбитуратов и группы производных карбоксамида.

Прогноз детской абсансной эпилепсии благоприятный. Полное выздоровление наступает в 90-100% случаев. Редко встречаются атипичные и резистентные к лечению формы, а также «трансформация» заболевания в юношеские формы идиопатической эпилепсии. Профилактика наследственно обусловленных случаев детской абсансной эпилепсии отсутствует. Общие мероприятия заключаются в предупреждении осложнений беременности у матери, родовых травм новорожденных и травматизма в раннем детском возрасте.

Источник

Абсансы у детей: от признаков до лечения

Кратковременная утрата связи с реальностью, потеря сознания без судорог у детей воспринимается родителями, как нечто неизведанное и странное. Были времена, когда такие явления считали признаками одержимости и необычных паранормальных способностей. На самом деле речь идет о абсансах.

Что это такое?

Абсансу название дало красивое французское слово absence, которое переводится как «отсутствие». Имеется в виду отсутствие сознания на протяжении некоторого времени. Абсанс в медицине — малый припадок, очень похожий на эпилептический, но не сопровождающийся судорогами. Абсансами называют клинические проявления при таком бессудорожном припадке.

Такая эпилепсия без судорог была известна еще врачам древности, в частности, ее описывал Гиппократ, который называл недуг «священной болезнью». После великого доктора Гиппократа странную эпилепсию, которая не связана с судорогами, а лишь проявляется потерей сознания и подрагиванием глаз, описал швейцарский доктор Самюэль Тиссо в XVIII веке. А веком позднее абсансы изучались французским психиатром Эскиролем и его учениками.

До сих пор ученые и врачи спорят, что же такое по своей сути абсансы. Но в большинстве своем медики солидарны во мнении, что это отдельная эпилептическая форма. Она, конечно, может сопровождать обычную эпилепсию, а может наблюдаться и отдельно.

Такие припадки без судорог обычно встречаются у детей после 4 лет, чаще всего в возрасте 4-7 лет, чуть реже в возрасте 7-14 лет, совсем нечасто абсансы стартуют после 15 лет. Чаще встречаются у девочек и девушек, нежели у мальчиков и юношей. У грудничков до года такое явление практически не встречается в силу незрелости коры головного мозга (дело в том, что для абсанса нужна определенная степень зрелости мозга и нервной системы).

Читайте также:  Розовый лишай у ребенка фото признаки и лечение комаровский

Причины

Об истинной причине абсансов медики спорят до сих пор. Пока считается, что во всем виновато отсутствие баланса между процессами торможения и возбуждения нервных клеток коры головного мозга. Такую причину подозревал еще Гиппократ, и исследования его последователей ничего существенно нового в вопросы происхождения абсансов не внесли.

К отсутствию баланса между импульсами торможения и возбуждения в нейронах могут привести следующие факторы.

Абсансы стартуют под действием неких триггеров, которые также медицинской наукой доподлинно не установлены. Считается, что слишком частое и глубокое дыхание, которые приводит к гипервертиляции легких, в частности может стать причиной приступа. Также спровоцировать пароксизм могут вспышки света, например, фотовспышка или яркий салют.

Считается, что вероятность приступов выше у детей в состоянии недосыпания, а также в периоды переживаний, стрессов и тяжелых физических и психологических нагрузок.

Что происходит и виды припадков

Абсансы по праву можно считать наиболее таинственной патологией, поскольку и механизмы развития припадков являются тайной за семью печатями. Многие ученые полагают, что в основе такого бессудорожного припадка лежит преобладание торможения в коре головного мозга, тогда как судорожный эпилептический припадок обычно связан с чрезмерным нейронным возбуждением. Очень достоверной выглядит и версия важности таких припадков для компенсации неких процессов в детском мозге, именно поэтому к совершеннолетию в большинстве случаев от абсансов не остается и следа — мозг созревает окончательно.

Сами по себе абсансы делятся на простые и атипичные. Простые (они же типичные) протекают с короткими эпизодами отключением сознания — буквально на полминуты. Любые другие симптомы при типичных абсансах отсутствуют. В большинстве случаев ребенок во время такого припадка может продолжить дело, начатое им до приступа, но его действия очень медленные, заторможенные. Сложные абсансы (они же атипичные) протекают с изменением состояния тонуса мышц. Приступ продолжается от 5 до 20 секунд, обычно они сопровождают эпилептический припадок.

Симптомы и признаки

Типичные и атипичные абсансы проявляются по-разному. Простые, как уже говорилось, сопровождаются лишь кратковременными потерями сознания. Приступ наступает внезапно, его ничто не предвещает, нет никаких предвестников. Просто ребенок, который играл или был занят разговором, внезапно перестает быстро двигаться, «каменеет», смотрит ровно перед собой, мимические мышцы не сокращаются, поэтому выражение лица ребенка не изменяется на протяжении всего приступа. Ребенок может никак не реагировать на внешние раздражители — голоса, звуки, свет. Примерно через полминуты состояние нормализуется. Приступа ребенок не помнит, для него эти полминуты как будто выпадают из жизни.

Такие пароксизмы могут повторяться и несколько раз в день, и несколько раз в месяц. При высокой частоте типичные приступы достигают частоты в несколько десятков за сутки. Каждый длится не более половины минуты, ребенок с открытыми глазами находится в отрешенном состоянии, внешние раздражители его не выводят из приступа. Такие типичные приступы на электроэнцефалограмме отмечаются как пик-волна с определенной частотой — 3 Гц.

При атипичных абсансах у ребенка не только утрачивается сознание на время приступа, но и происходят иные феномены, для конкретного малыша каждый раз одинаковые. Например, с одинаковыми движениями губ, язычка, каким-то определенным повторяющимся жестом, постоянным поправлением прически. То есть ребенок продолжает действие, даже будучи без сознания, именно поэтому такие пароксизмы часто долго остаются незамеченными.

Очень часто атипичные абсансы протекают на фоне изменения тонуса мускулатуры. Ребенок может отводить голову назад с закатыванием глаз, а может прогнуться назад и при этом сохранить равновесие за счет отведенной назад ноги. Если тонус меняется в сторону гипотонуса, падение все-таки неизбежно, поскольку мускулатура вне зависимости от позы быстро слабеет.

Нередко такие приступы сопровождаются вкусовыми, слуховыми или зрительными галлюцинациями. Сам приступ ребенок помнит, но расценивает как нечто необычное то, что с ним только что произошло и что он не может объяснить.

Осложнением абсансов может быть развитие стойкой эпилепсии. Так происходит примерно у каждого третьего ребенка с периодическими абсансами. При падении во время сложного приступа ребенок может получить травмы. Иногда наличие абсансов приводит к отклонениям в психическом и умственном развитии ребенка.

Что делать?

Если родители замечают за ребенком такие «странности», важно вовремя обратиться к детскому неврологу, который поможет установить, имеют ли место абсансы и в чем их причина. Невролог осматривает ребенка, но при неэпилептических абсансах (идиопатических) никаких неврологических отклонений обычно осмотр не выявляет.

Ребенку рекомендуется пройти ЭЭГ (электроэнцефалограмму), в некоторых случаях рекомендуется сделать МРТ головного мозга для исключения опухолей и органических поражений.

Лечение назначается лишь после того, как врачи смогут установить, есть ли у ребенка основные заболевания или нет. От этого, собственно, и будет зависеть терапия. Детям с простыми абсансами рекомендуется прием препаратов вальпроевой кислоты – примерно в 75% случаев лечение оказывается эффективным.

Сложные формы абсансов требуют применения противосудорожных препаратов. Противоэпилептическая терапия продолжается столько времени, сколько посчитает необходимым врач, дозировка потом уменьшается постепенно. Обычно для отмены препарата нужны показания, например, отсутствие приступов на протяжении 2-3 лет.

Народных средств, заговоров, остеопатии от абсансов не существует, об этом родители не должны забывать.

В большинстве случаев прогнозы благоприятны: абсансы остаются в прошлом, когда ребенок дорастает до 18-20-летнего возраста. Если первые приступы появились в подростковом возрасте, то вероятность, что человек «заберет» их с собой во взрослую жизнь, оценивается примерно в 25-30%. Не слишком благоприятны, увы, прогнозы, если абсансы проявились слишком рано, рецидивируют, если они протекают с отставанием в умственном развитии, нарушениях памяти, мышления.

О детских абсансах подробнее рассказывает специалист в представленном ниже видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Adblock
detector